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glicose:160mg/dL, HbA1c: 8.0g/dl, creatinina: 0,9mg/dL; EAS: densidade: 1010, pH: 5.5, Nitrito positivo, leucócitos 30 a 40 / campo; Cultura de urina: E. coli 1.000.000 UFC/ml, antibiograma: sensível a ciprofloxacina MIC <= 0.5 e a Nitrofurantoina MIC <=2.0.
A conduta a seguir é:
FAN: 1/80 pontilhado fino; C3:140; C4:36; ANCA: negativo; anti-fosfolipase A2 positivo; anti-endopeptidase negativa; Relação Proteina/Creatinina urinária: 6,5 g/g.
O diagnóstico provável é:
pH = 7,32; HCO3 = 14mEq/l pCO2 = 29mmHg sódio = 136mEq/l cloro = 101mEq/l potássio = 5,0mEq/l
Podemos afirmar que o paciente apresenta:
Creatinina Plasmática: 0.6 mg/dL Volume de urina: 1440 mL/24h Creatinina Urinária: 500mg/24 horas ClCr: 64.5 mL/min/ 1,73m² Proteinúria: 2.45g/24 horas
Podemos afirmar que:
Exames Laboratorias: ACTH SÉRICO<5 pg/mL; Cortisol sérico (8AM) <1 mcg/dL; eletrólitos normais; cortisol livre urinário indetectável. O melhor procedimento a ser tomado em seguida é: