Tema central: Doença Renal Crônica (DRC) e os principais métodos dialíticos.

A questão busca avaliar a compreensão dos fatores etiológicos e de progressão da DRC, bem como o conhecimento sobre os métodos dialíticos utilizados no manejo desses pacientes.

Justificativa da alternativa correta (B):
A Hipertensão arterial pode ser a causa e também um fator de progressão da DRC.
Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, “A hipertensão arterial é uma das principais causas de DRC e importante fator de risco de progressão da doença.” Isso significa que a pressão elevada pode tanto iniciar o dano renal (nefroesclerose hipertensiva), quanto acelerar a deterioração da função em pacientes já com doença renal estabelecida. O controle rigoroso da PA é apontado como medida fundamental para retardar a progressão da DRC.

Análise das alternativas incorretas:

A) Errada. Não há evidências de que a Diálise Peritoneal seja superior à Hemodiálise no tratamento crônico. Ambas são eficazes, e a escolha deve ser individualizada, conforme perfil clínico, preferência do paciente e condições de acesso.

C) Errada. A afirmação inverte conceitos: a Hipertensão não é causa da Nefropatia Diabética. O Diabetes Mellitus é a causa principal, enquanto a hipertensão costuma ser fator de piora.

D) Errada. Não há superioridade comprovada entre CAPD e APD em relação à sobrevida ou desfecho clínico global. Ambas têm indicações específicas, e a escolha depende de fatores individuais e logísticos.

E) Errada. Embora o Diabetes Mellitus seja atualmente a principal causa de DRC no Brasil, segundo boletim do Ministério da Saúde, esta alternativa não contempla o duplo papel da hipertensão na DRC como causa e fator de progressão, que é o centro da alternativa correta.

Estratégia de Prova: Atenção para palavras absolutas (“superior”, “principal”) e para associação causal. Nessas questões, procure sempre correlacionar os fatores principais segundo diretrizes.

Referência: 7ª Diretriz Brasileira de HAS, Projeto Diretrizes AMB, Boletins do Ministério da Saúde.

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A Hipertensão arterial pode ser a causa e também um fator de progressão da DRC;