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Q3878557 Fisioterapia
Leia o caso a seguir.

Criança do sexo feminino, 5 anos, com diagnóstico de paralisia cerebral espástica bilateral (diparesia), classificada como GMFCS nível II, apresenta padrão de marcha em tesoura, pé equino bilateral e dificuldade na coordenação motora. A equipe multidisciplinar indica aplicação de toxina botulínica nos músculos adutores de quadril e tríceps sural, associada a um programa intensivo de fisioterapia.

O objetivo da associação entre a aplicação de toxina botulínica e a cinesioterapia é
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Q3878556 Fisioterapia
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Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de carcinoma espinocelular de laringe, foi submetido à laringectomia total há 4 semanas. Apresenta traqueostomia definitiva, acúmulo de secreções traqueais, tosse ineficaz e dificuldade de higiene brônquica. À ausculta pulmonar, observam-se roncos difusos bilateralmente.

Considerando as alterações anatomofuncionais póslaringectomia total, a conduta fisioterapêutica respiratória indicada é:
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Q3878555 Fisioterapia
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Paciente do sexo feminino, 58 anos, submetida a mastectomia com esvaziamento axilar há 8 meses, desenvolveu linfedema de membro superior direito estágio II, segundo classificação da Sociedade Internacional de Linfologia. A avaliação revela diferença de perímetro de 4 cm entre os membros, fibrose tecidual palpável, sinal de Stemmer positivo e relato de sensação de peso e desconforto no membro acometido.

A abordagem fisioterapêutica indicada para o tratamento do linfedema nessa paciente é 
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Q3878554 Fisioterapia
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Paciente do sexo masculino, 72 anos, com diagnóstico de câncer de próstata metastático com lesões ósseas em coluna lombar (L2, L4) e fêmur proximal direito, está em tratamento com hormonioterapia e radioterapia paliativa. Apresenta dor lombar moderada (EVA 5/10) e foi encaminhado para fisioterapia. A avaliação revela risco de fratura patológica conforme protocolo de Mirels (escore 9).

Considerando o risco de fratura patológica e os princípios da fisioterapia em cuidados paliativos oncológicos, a conduta indicada é
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Q3878553 Fisioterapia
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Paciente do sexo masculino, 45 anos, com diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa confirmada por baciloscopia positiva, apresenta fraqueza muscular generalizada, fadiga e dispneia aos médios esforços. Após 15 dias de tratamento farmacológico com esquema básico, é encaminhado para fisioterapia. O paciente ainda apresenta baciloscopia positiva no escarro.

A conduta fisioterapêutica indicada, considerando o estado clínico e a infectocontagiosidade, é
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Q3878552 Fisioterapia
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Paciente do sexo masculino, 55 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca crônica classe funcional II (NYHA), é encaminhado para programa de reabilitação cardíaca. A avaliação inicial revela dispneia aos pequenos esforços, fadiga limitante e fração de ejeção de 38%. O fisioterapeuta prescreve programa de exercícios aeróbicos progressivos de intensidade moderada.

O mecanismo fisiológico que explica a melhora da capacidade funcional com o treinamento neste paciente é 
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Q3878551 Fisioterapia
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Paciente do sexo masculino, 68 anos, internado em UTI no primeiro dia de pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio, encontra-se sedado (RASS -3) e em ventilação mecânica invasiva. Durante a avaliação fisioterapêutica, observa-se diminuição da expansibilidade torácica à direita, acúmulo de secreções e risco de atelectasia.

A técnica propedêutica e o recurso terapêutico indicados para avaliar e tratar essa condição são, respectivamente,
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Q3878550 Fisioterapia
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Paciente do sexo feminino, 45 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de mama, apresenta fadiga oncológica intensa que interfere significativamente em suas atividades de vida diária. Relata cansaço desproporcional ao esforço realizado, que não melhora com repouso, e redução importante da qualidade de vida. A avaliação funcional revela diminuição da força muscular global e descondicionamento físico.

Considerando as evidências sobre o manejo da fadiga relacionada ao câncer, a conduta fisioterapêutica indicada é
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Q3878549 Fisioterapia
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Paciente do sexo masculino, 68 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão de células não pequenas em estágio IIIA, está em tratamento quimioterápico neoadjuvante. Durante avaliação fisioterapêutica pré-operatória para ressecção pulmonar programada, apresenta dispneia aos médios esforços (mMRC 2), VEF1 de 65% do previsto, capacidade funcional reduzida (TC6M = 380 metros) e fraqueza muscular periférica. O fisioterapeuta elabora programa de reabilitação préoperatória.

O objetivo principal da pré-habilitação oncológica nesse paciente é
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Q3878548 Fisioterapia
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Paciente do sexo feminino, 52 anos, submetida à mastectomia radical modificada à direita com esvaziamento axilar há 3 semanas, para tratamento de carcinoma ductal invasivo. Durante avaliação fisioterapêutica, apresenta limitação da amplitude de movimento, com flexão de 120° e abdução de 100° do ombro direito, além de dor à movimentação e início de aderência cicatricial na região axilar. No momento, não há sinais de linfedema.

Considerando a fase pós-operatória e os princípios da reabilitação oncológica, a conduta fisioterapêutica indicada é 
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Q3878547 Fisioterapia
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Paciente do sexo masculino, 32 anos, com lesão medular incompleta em nível T10, apresenta paraparesia de membros inferiores e hipoestesia. Durante sessão de hidroterapia em piscina aquecida, o fisioterapeuta observa que o paciente consegue realizar movimentos de membros inferiores com maior amplitude e menor esforço quando comparado aos exercícios em solo.

O princípio físico que explica esse benefício terapêutico é
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Q3878546 Fisioterapia
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Paciente do sexo masculino, 62 anos, com diagnóstico de acidente vascular encefálico isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda há 3 meses, apresenta hemiparesia direita. O exame físico revela espasticidade em flexores de cotovelo e punho, Ashworth modificada grau 2, encurtamento muscular adaptativo e limitação da amplitude de movimento para extensão.

Considerando a fisiopatologia das alterações musculoesqueléticas secundárias à espasticidade e os princípios da cinesioterapia, a conduta fisioterapêutica correta é
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Q3878545 Fisioterapia
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Paciente do sexo masculino, 45 anos, com queixa de dor no ombro direito há 3 meses. Durante o exame físico, feito pelo fisioterapeuta, é realizado o teste de Jobe para avaliação da integridade do manguito rotador. O paciente apresenta dor e fraqueza ao manter o braço em abdução de 90 graus no plano da escápula, com rotação interna e resistência aplicada no sentido inferior.

A estrutura anatômica avaliada e o mecanismo que explica esse achado são, respectivamente, tendão do 
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Q3878519 Radiologia
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O sistema de intertravamento da porta que dá acesso à sala (bunker) do acelerador linear de um hospital apresenta defeito. Um reparo imediato não é possível. As regulamentações locais exigem que o intertravamento da porta esteja operacional, porém há uma sala de espera cheia de pacientes que necessitam de tratamento.

Nesse cenário, qual deve ser a resposta da equipe de físicos médicos do serviço? 
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Q3878518 Física
De acordo com a norma ANSN 3.05, caso o Indivíduo Ocupacionalmente Exposto (IOE) seja exposto a valores de dose efetiva superiores a 100 mSv ao mês, o titular deve providenciar avaliação do IOE por exames especiais, incluindo o exame de
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Q3878517 Física
No planejamento de radioterapia externa (teleterapia), diferentes volumes são definidos para garantir que o tumor receba a dose prescrita apesar de movimentos internos e incertezas de posicionamento do paciente. Qual é o volume que engloba o volume clínico alvo (CTV), acrescido da margem interna (IM) e da margem de posicionamento (SM)?
Alternativas
Q3878516 Física
No planejamento em radioterapia, a reprodutibilidade entre a simulação e a execução diária do tratamento depende de fatores relacionados ao setup do paciente. Quais são os dois aspectos críticos que influenciam diretamente essa consistência?
Alternativas
Q3878515 Física
Em radioterapia, os valores de percentual de dose em profundidade (PDD) para feixes de fótons são fornecidos para campos quadrados. Qual é o valor do lado do campo quadrado equivalente ao campo retangular 10 x 15 cm2
Alternativas
Q3878514 Física
Em um acelerador linear (LINAC), o feixe de elétrons produzido pode ser utilizado diretamente no tratamento radioterápico. Para que esse feixe apresente fluência uniforme em toda a área do campo de radiação, qual dispositivo do LINAC é empregado?
Alternativas
Q3878513 Física
Na braquiterapia existem diferentes modalidades conforme o posicionamento das fontes radioativas em relação à região de interesse. Qual é a modalidade em que agulhas, fios ou cápsulas são implantadas diretamente no tumor ou no tecido adjacente, sendo indicada para o tratamento de lesões intraorais, superficiais e de tumores em regiões acessíveis?
Alternativas
Respostas
2061: C
2062: C
2063: A
2064: A
2065: D
2066: B
2067: A
2068: D
2069: C
2070: B
2071: C
2072: D
2073: A
2074: A
2075: D
2076: C
2077: A
2078: B
2079: C
2080: D