Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q2184601

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184601 Medicina

Na técnica de reconstrução mamária, utilizando-se o retalho dermomuscular do reto abdominal, despreza-se do retalho

A

derme.

B

epiderme.

C

derme e epiderme

D

gordura

E

músculo.

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Q2184600

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184600 Medicina

O Taxol bloqueia a despolimerização das moléculas de tubulina, podendo apresentar o seguinte efeito de toxicidade imediata:

A

Convulsões imediatas após sua administração

B

Reação de hipersensibilidade grave

C

Cistite hemorrágica grave

D

Imediata hepatotoxicidade

E

Imediata cardiotoxicidade

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Q2184599

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184599 Medicina

Qual dos tumores malignos, que acomete as mamas, apresenta uma menor percentagem de receptores de progesterona e de estrogênio?

A

Mucinoso

B

Lobular

C

Inflamatório

D

Ductal

E

Metaplásico

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Q2184598

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184598 Medicina

Podemos diferenciar o melanoma da doença de Paget da mama pela

A

presença de CEA no melanoma e ausência no Paget.

B

presença de receptores de estrogênio (ER) no melanoma e ausência no Paget.

C

imunorreatividade forte para a oncoproteína c-erbB2 (HER 2/meu) no Paget e negatividade no melanoma.

D

ausência de anticorpo monoclonal S.100 no melanoma e presença no Paget.

E

positividade para o antígeno epitelial de membrana (EMA) no melanoma e negatividade no Paget.

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Q2184597

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184597 Medicina

Para paciente portadora de cistossarcoma filoide variante maligna, a conduta cirúrgica indicada é a seguinte:

A

Tumorectomia alargada

B

Setorectomia

C

Quadrantectomia

D

Mastectomia simples

E

Mastectomia à Madden

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Q2184596

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184596 Medicina

Em relação ao câncer de mama e gestação, podemos afirmar que é aquele diagnosticado durante a gestação e também nos primeiros

A

6 meses após o parto.

B

8 meses após o parto.

C

10 meses após o parto.

D

12 meses após o parto.

E

14 meses após o parto.

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Q2184595

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184595 Medicina

No Brasil qual região apresenta menor incidência para o câncer de mama?

A

Nordeste

B

Sul

C

Centro-Oeste

D

Norte

E

Sudeste

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Q2184594

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184594 Medicina

A metástase óssea observada radiologicamente é

A

intertrabecular.

B

osteoblástica

C

intratrabecular.

D

osteolítica.

E

mista.

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Q2184593

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184593 Medicina

O reforço acústico, distalmente ao cisto, na ultrassonografia mamária é sinal

A

do anel.

B

do cometa.

C

do Girino.

D

da bolha.

E

do alevino.

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Q2184592

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184592 Medicina

Em relação ao adenoma de mamilo, podemos afirmar que é um tumor

A

conjuntivo.

B

epitelial.

C

apócrino.

D

lobular.

E

ductal.

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Q2184591

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184591 Medicina

A hidradenite supurativa da aréola é uma doença cutânea e o seu tratamento consiste em

A

cauterização.

B

excisão cirúrgica.

C

mastectomia simples.

D

cumarínicos.

E

Anfotericina B.

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Q2184590

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184590 Medicina

Na cirurgia conservadora para o câncer de mama (QUART), é obrigatório o tratamento radioterápico. O feixe de elétrons de aceleradores é radiação

A

cobáltica.

B

particulada.

C

eletromagnética.

D

cinética.

E

térmica.

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Q2184589

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184589 Medicina

Dimetilxantina e cafeína bloqueiam no tecido mamário a

A

DNA – polimerase.

B

Fosfodiesterase.

C

Atpase.

D

Gtpase

E

Adpase.

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Q2184588

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Mastologista |

Q2184588 Medicina

No diagnóstico da rotura de implante de silicone, qual dos exames apresenta maior especificidade e sensibilidade?

A

Ultrassonografia

B

Mamografia digital

C

Ressonância magnética

D

Tomografia computadorizada

E

Transiluminação

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Q2184532

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184532 Medicina

As vacinas permitem a prevenção, o controle e a erradicação das doenças imunopreveníveis, assim como a redução da morbimortalidade por certos agravos, sendo a sua utilização bastante custo-efetiva. Em relação à vacinação em adultos, estão corretas as alternativas abaixo, EXCETO:

A

A vacina quadrivalente contra o papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (HPV) está recomendada para pessoas do sexo masculino e feminino a partir dos 9 anos de idade até os 49 anos em três doses, com intervalo de 3 meses entre as doses.

B

A vacina pneumocócica 23-valente está indicada para a proteção contra infecções invasivas pelo pneumococo na população indígena e em usuários de 60 anos e mais não vacinados que vivem acamados e/ou em instituições fechadas (como casas geriátricas, hospitais, unidades de acolhimento/asilos e casas de repouso).

C

A recém-chegada vacina contra o Monkeypox (mpox) está indicada para indivíduos com maior risco de evolução para as formas graves da doença, indivíduos que tiveram contatos de médio e alto risco de transmissão com casos suspeitos e/ou confirmados para mpox e os profissionais de laboratório com maior risco de exposição aos Orthopoxvírus.

D

Em casos de ferimentos graves e comunicantes de casos de difteria, deve-se antecipar a dose de reforço da vacina contra difteria e tétano adulto (dT), quando a última foi administrada há mais de 5 (cinco) anos.

E

As mulheres em idade fértil devem evitar a gravidez até, pelo menos, 01 (um) mês após a vacinação com a vacina tríplice viral e varicela.

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Q2184531

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184531 Medicina

TLS, sexo feminino, 36 anos, com histórico de asma na infância e melhor controle após a adolescência, dá entrada na emergência com queixa de congestão nasal, tosse produtiva frequente, dispneia e dores pelo corpo iniciados há 2 dias. Estava com bom estado geral, leve taquidispneia, mas saturando 99% em ar ambiente. A ausculta respiratória estava espástica, mas sem creptações ou broncofonia. PA: 110 x 70, pulsos cheios e simétricos, ritmo cardíaco regular. Foram realizados exames que mostraram 12.500 leucócitos (41% seg; 51% linfócitos, 4% eosinófilos; 4% monócitos); hemoglobina: 13,7 g/dl; plaquetas: 289.000; AST: 56 UI/L; ALT: 54 UI/L; CPK: 126 UI/L. Radiografia de tórax sem sinais de opacidades ou derrame pleural, mas acentuação bronco vascular peri-hilar mais evidente à direita. Baseado no caso acima descrito, qual a conduta a ser tomada dentre as citadas abaixo?

A

Tranquilizar a paciente informando que provavelmente se trata de uma infecção viral. Realizar testagem para COVID e Influenza e orientar uso soro fisiológico para limpeza nasal, prescrever ꞵ2-agonista de curta duração e sintomáticos. Se persistirem os sintomas ou havendo febre após 48h, deverá retornar para reavaliação.

B

Internar a paciente e iniciar oseltamivir e ceftriaxone com azitromicina. Realizar teste rápido para COVID-19. Sendo a testagem negativa, liberar a paciente com uso de antibiótico oral após, pelo menos, 24 horas do internamento.

C

Solicitar tomografia para melhor avaliação do quadro pulmonar, prescrever ceftriaxone e hidrocortisona para iniciar ainda na emergência. Se a tomografia de tórax for normal, liberar com uso de levofloxacina e prednisona. Testar COVID-19 ambulatorialmente.

D

Tranquilizar a paciente e informar que os achados clínicos e laboratoriais são compatíveis com quadro viral sazonal e que não há necessidade de ser medicada ou fazer qualquer exame complementar.

E

Orientar sobre a benignidade dos sintomas, prescrever azitromicina para tranquilizar a paciente e orientar para ficar de repouso por 3 dias que ficará bem.

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Q2184530

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184530 Medicina

Uma adolescente descobriu estar grávida aos 16 anos e iniciou o pré-natal no posto de saúde com consultas regulares. Durante a evolução da gestação, referiu ter relacionamento com mais de dois parceiros sexuais e chegou a tratar corrimento genital no primeiro trimestre. No segundo trimestre, apresentou queixa de dor ao urinar e surgimento de lesões ulceradas em região genital, sendo diagnosticada com herpes genital. Em todas as consultas, era orientada a fazer uso de preservativos, apesar da gravidez e orientada sobre as infecções sexualmente transmissíveis. Realizou exames na 38◦ semana de gestação que mostrou sorologias para HIV, hepatite B e C e VDRL negativos. Há 4 horas, iniciou trabalho de parto e foi levada à maternidade. Ao exame inicial, foi constatado o trabalho de parto, 40◦ semana de gestação, e a presença de uma lesão ulcerada, indolor, de fundo limpo, com bordas regulares e pouco endurecida que havia surgido há 48 horas segundo a paciente. Diante deste caso, qual a conduta a ser tomada?

A

Inibir o trabalho de parto, iniciar administração de penicilina cristalina venosa e fazer parto cesáreo após 4h. Repetir sorologias para HIV e hepatites antes do parto.

B

Realizar os testes rápidos para HIV, hepatites e sífilis. Se exames negativos, conduzir o parto vaginal normalmente e realizar biópsia da lesão após o parto.

C

Indicar parto cesáreo, fazer PCR para hepatite B, HIV e teste treponêmico para a sífilis, tendo em vista a infecção deve ter ocorrido nas últimas 2 semanas e paciente ainda está em janela imunológica.

D

Indicar, preferencialmente, parto cesáreo, realizar os testes rápidos para hepatites, HIV e sífilis para avaliar possibilidade de infecção recente e necessidade de profilaxias na criança. Mesmo com teste rápido negativo para sífilis, pelo histórico da paciente, faz-se necessário indicar tratamento para sífilis recente na mãe e na criança logo após o parto até uma melhor definição diagnóstica da mãe.

E

Fazer parto vaginal normal, orientar a mãe para fazer seguimento no pós-parto e rastrear a criança ainda na maternidade. Positivando o exame da mãe, deve-se realizar investigação clínica e laboratorial na criança e definir o tratamento se positivar VDRL ou apresentar clínica de sífilis congênita.

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Q2184529

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184529 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 17 anos, previamente hígido, é trazido por familiares a unidade de pronto atendimento com relato de ter apresentado uma crise convulsiva há 20 minutos. Na anamnese, a mãe relatou que o paciente esteve gripado há cerca de 17 dias e que há 3 dias vinha com febre, cefaleia e dor em ouvido esquerdo. Procurou o posto de saúde após saída de pus pelo ouvido esquerdo há dois dias, quando foi prescrito amoxicilina e dipirona. Hoje de manhã estava com náuseas e sem querer se alimentar, apresentando forte dor de cabeça e pouco tempo após o uso e dipirona teve a crise convulsiva. Ao exame, se apresentava sonolento, desorientado, desidratado e febril (38,4̊ C). Não apresentava sinais aparentes de déficits motores ou alterações nos reflexos. PA: 110 x 70 mmHg, pulsos cheios e céleres, FC: 116 bpm. Ausculta cardíaca estava normal. Ausculta respiratória apresentava roncos bilaterais e frequência respiratória de 28 ipm. Diante deste caso, qual a melhor conduta a ser tomada?

A

Realizar administração de dexametasona 0,15mg/kg associada a ceftriaxone na dose de 2g, precedidas da coleta de hemocultura, se possível e encaminhar o paciente para avaliação da neurologia e realização de tomografia com posterior coleta de líquor.

B

Solicitar hemograma e bioquímica e aguardar o resultado para definir melhor a conduta, uma vez que o paciente já estava em uso de antibiótico.

C

Proceder à coleta de líquor o mais rápido possível e, confirmando infecção, manter o uso de antibiótico, porém com ampliação do espectro com amoxicilina com clavulonato e associar anticonvulsivante.

D

Realizar hidantalização e administração de corticoide. Encaminhar o paciente para realizar tomografia e avaliar a coleta de líquor baseada no resultado da neuroimagem, mantendo o uso de amoxicilina oral.

E

Internar o paciente em enfermaria de clínica médica para tratamento de otite média com ceftriaxone 2g/dia por 5 dias e liberar para casa com amoxicilina oral por mais 5 dias.

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Q2184528

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184528 Medicina

Paciente de 72 anos, agricultor, hipertenso, foi submetido a artroplastia total de joelho direito. No transoperatório apresentou pequeno sangramento, controlado prontamente. No dia seguinte a cirurgia, o ortopedista identificou pequeno hematoma em região infrapatelar, próximo a tíbia. Manteve o uso de antibiótico venoso por mais 24 horas e liberou o paciente para casa com uso de ciprofloxacina e clindamicina por mais 7 dias. Paciente evoluiu bem nos dias subsequentes, deambulando precocemente e sem apresentar dor. No vigésimo primeiro dia de pós-operatório iniciou quadro de febre, hiperemia e dor no joelho operado. Realizou exames a pedido do ortopedista que mostrou: Leucograma: 10.500 leucócitos (82% seg; 11%linfócitos; 1% eosinóflos; 6% monócitos); Hb: 10,6 g/dL; plaquetas: 330.000; PCR: 56 mg/L.
Diante deste caso, a melhor conduta a ser tomada é:

A

Orientar o paciente a retornar o uso de ciprofloxacina e clindamicina e realizar repouso e aplicação de gelo local.

B

Solicitar hemocultura, prescrever novo tratamento antimicrobiano com cefalexina e levofloxacina por mais 14 dias. Reavaliar o paciente após o uso do antibiótico.

C

Realizar avalição clínica do paciente. Confirmando achados inflamatórios no joelho operado, orientar fisioterapia e antiinflamatórios por 7 dias.

D

Avaliar o paciente e indicar realização de artrocentese caso haja uma área sem sinais inflamatórios e passível de punção. Coletar material para cultura e contagem de leucócitos. Confirmando infecção por cultura positiva ou contagem de leucócitos elevada, indicar a retirada da prótese e iniciar antibiótico injetável baseado no antibiograma.

E

Avaliar o paciente e já indicar internamento para retirada da prótese e limpeza cirúrgica do joelho. Não havendo achados consistentes com infecção (tecido friável, pus ou exsudato exuberante) no transoperatório, realizar a instilação do joelho com antibiótico e recolocar uma nova prótese.

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Q2184527

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Infectologista |

Q2184527 Medicina

Em relação à Hanseníase, analise as alternativas abaixo e assinale a INCORRETA.

A

Os doentes com poucos bacilos (paucibacilares) não são considerados importantes como fonte de transmissão da doença devido à baixa carga bacilar. As pessoas com a forma multibacilar, no entanto, constituem o grupo contagiante, mantendo-se como fonte de infecção enquanto o tratamento específico não for iniciado.

B

É uma doença com tempo de incubação prolongado, em média de 2 a 7 anos, não obstante haja referências a períodos mais curtos, de 7 meses, como também mais longos, de 10 anos.

C

As manifestações clínicas da doença estão diretamente relacionadas ao tipo de resposta imunológica ao M. leprae, tendo a hanseníase indeterminada (fase inicial) quase nenhuma resposta imune e a hanseníase Virchowiana (lepromatosa) elevada resposta imune celular, levando a apresentação clínica mais exuberante.

D

O diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico, realizado por meio da análise da história e condições de vida do paciente, além do exame dermatoneurológico para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos, com alterações sensitivas e/ ou motoras e/ou autonômicas.

E

O tratamento da hanseníase é eminentemente ambulatorial, utiliza os esquemas terapêuticos padronizados e está disponível nas unidades públicas de saúde definidas pelos municípios para o tratamento do doente com hanseníase. A poliquimioterapia única é uma associação de rifampicina, dapsona e clofazimina, na apresentação de blíster que mata o bacilo e evita a evolução da doença, levando à cura.

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