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A Terapia Ocupacional, no acompanhamento em saúde mental com criança e juventude, deve focar em:
A política de saúde mental para a infância e juventude está pautada por princípios éticos que consideram: sujeitos são singulares, não se deve reduzir ao diagnóstico, ampliação de laços sociais, a redução do sofrimento, escuta da criança/jovem e familiar, fugir da normatização de padrão de normalidade, atenção no território geográfico e emocional do usuário, e desenvolvimento de estratégias com rede intersetorial – escola, clube, CAPS i, CRAS, Conselho Tutelar, entre outros. Relacionando os princípios éticos no cuidado em terapia ocupacional, é correto afirmar:
I – Deve-se acolher, realizar a escuta qualificada da criança e adolescente e familiares, verificando as ligações entre sintomas, contextos que possibilitem fazer encaminhamentos de cuidado com a rede intersetorial;
II – O cuidado deve contextualizar processos de reabilitação psicossocial com aspectos da intervenção precoce, pois alguns transtornos da infância estão relacionados a contextos da integração sensorial;
III – Deve ser realizado acompanhado ao longo do tratamento por terapêutica medicamentosa (antipsicóticos, antidepressivo, anti-histamínicos, estimulantes) e psicoterapia familiar;
IV – Deve ser exclusivamente acompanhamento psicossocial, como acompanhamento das vulnerabilidades, trabalho de inserção social e estímulo de habilidades.
Assinale a alternativa correta:
Com relação aos transtornos de ansiedade, julgue os itens.
I - Os ataques de pânico são exclusivos dos transtornos de ansiedade e são um tipo particular de resposta ao medo. Portanto, se um ataque de pânico ocorrer no curso de uma depressão, um diagnóstico comórbido com transtorno de ansiedade se faz mandatório.
II - A fobia específica de sangue-injeção-ferimento é 2 a 3 vezes mais frequente em mulheres do que em homens.
III - Na transtorno de ansiedade social (TAS), o indivíduo é temeroso ou se esquiva de situações sociais. Por ser um medo restrito a situações em que o indivíduo possa ser avaliado negativamente pelos demais, o TAS é considerado um subtipo de fobia específica.
Assinale a alternativa correta:
Em relação aos transtornos mentais da infância e juventude, marque a alternativa correta sobre os tipos, subtipo e característica inter-relacionada, respectivamente:
Qual das opções apresenta um tratamento de primeira linha para paciente com diagnóstico de Transtorno Bipolar Tipo I com episódio depressivo atual?
O cuidado em saúde mental na infância e juventude deve agregar a percepção sobre a relação de normalidade, patologia e desenvolvimento. Sobre a contextualização destes aspectos, é certo afirmar:
Os princípios considerados da atenção da saúde mental da infância e juventude são:
I. CRIANÇAS E ADOLESCENTES – São sujeitos de direitos.
II. INTERSETORIALIDADE - encaminhamento implicado, co-responsabilidade, divisão do saber.
III. ATENÇÃO EM REDE - construção permanente, diferentes configurações (diferentes necessidades).
IV. ACOLHIMENTO UNIVERSAL - escutar e acolher toda criança, adolescente, familiar ou pessoa que traga a demanda não significa que toda demanda será tratada no serviço.
V. INSTITUCIONALIZAÇÃO- nos diferentes campos (saúde mental, assistência social, educação e justiça) no cuidado integral das demandas reais da infância e adolescência .
VI. TERRITORIALIDADE - espaço onde acontecem as relações, vivências, circulação - construído por instâncias pessoais e institucionais.
Assinale a alternativa correta:
Mulher de 32 anos chega ao ambulatório municipal de psiquiatria referindo que se preocupa excessivamente com circunstâncias diárias da rotina de vida, como saúde, finanças, responsabilidades no trabalho, saúde dos filhos e tarefas simples de casa. Procurou ajuda porque as preocupações estão prejudicando seu rendimento. No último ano, tem sentido tensão muscular, fatigabilidade, insônia inicial e irritabilidade.
Baseado na principal hipótese diagnóstica, marque a alternativa que apresenta uma opção de tratamento para paciente:
A Política de Saúde Mental Infantojuvenil se desenvolveu em função do impacto epidemiológico que os transtornos psíquicos de desenvolvimento na infância produziram nos últimos tempos, mas também por outros contextos a considerar. Marque a alternativa correta:
Caso clínico para as questões 52 e 53
Mulher, 22 anos, chega ao pronto socorro neurológico acompanhada de familiares. Refere perda de visão bilateral com início há 5 horas. Os exames realizados não revelaram qualquer anormalidade e a paciente foi considerada sadia. Após descartar qualquer patologia clínica (nãopsiquiátrica), foi solicitada uma avaliação psiquiátrica.
A paciente diz que não sabe por que ficou cega. Diz que a única coisa que ocorreu antes do episódio foi uma briga que teve com familiares. No exame do estado mental, a paciente apresenta-se vígil, orientada auto e alopsiquicamente, humor eutímico, sem alterações do juízo da realidade e sem alucinações. Paciente não parece muito preocupada com sua cegueira.
Baseado no diagnóstico mais provável do caso clínico, julgue os itens.
I - “Paciente não parece muito preocupada com sua cegueira” é um sintoma psicológico descrito como La Belle indifférence, que está frequentemente associado ao transtorno da paciente.
II - O transtorno da paciente pode estar associado a ganho primário, quando o paciente acumula vantagens e benefícios tangíveis como resultado de estar doente (p.ex.: dinheiro).
III - O transtorno da paciente pode estar associado a ganho secundário, quando o sintoma representa uma resolução simbólica de um conflito psicológico inconsciente, reduzindo a ansiedade e servindo para manter o conflito fora da consciência.
Marque a alternativa correta:
O foco de trabalho do terapeuta ocupacional em saúde mental deve considerar:
I - Atitudes básicas em relação à comunidade.
II- Atitudes básicas em relação aos membros da equipe.
III- Atitudes básicas em relação aos pacientes (atitude solidária e afetiva, atitude terapêutica, atitude reabilitatória).
IV – Atitudes específicas relacionadas ao quadro psicopatológico ou aos aspectos de consumo de álcool e outras drogas.
Assinale a alternativa correta:
Caso clínico para as questões 52 e 53
Mulher, 22 anos, chega ao pronto socorro neurológico acompanhada de familiares. Refere perda de visão bilateral com início há 5 horas. Os exames realizados não revelaram qualquer anormalidade e a paciente foi considerada sadia. Após descartar qualquer patologia clínica (nãopsiquiátrica), foi solicitada uma avaliação psiquiátrica.
A paciente diz que não sabe por que ficou cega. Diz que a única coisa que ocorreu antes do episódio foi uma briga que teve com familiares. No exame do estado mental, a paciente apresenta-se vígil, orientada auto e alopsiquicamente, humor eutímico, sem alterações do juízo da realidade e sem alucinações. Paciente não parece muito preocupada com sua cegueira.
Baseado no diagnóstico mais provável do caso clínico, marque a alternativa que apresenta somente fatores de risco para tal condição:
Marque a alternativa correta sobre modelo de reabilitação psicossocial na Política Nacional sobre Álcool e outras Drogas:
Paciente, 23 anos, chega à emergência com contrações anormais e prolongadas da musculatura ocular (crise oculogírica), da cabeça, do pescoço (torcicolo), de membros e tronco. O paciente iniciou quadro de delírios persecutórios e alucinações auditivas há cerca de 1 mês e esteve em consulta psiquiátrica há 2 dias, quando o médico prescreveu uma medicação cujo nome o paciente não lembra.
Baseado na principal hipótese diagnóstica, qual tratamento deve ser utilizado para tratar o paciente no momento atual?
Marque a alternativa que descreve os numerais correspondentes (1, 2, 3, 4, 5 e 6) sobre as interações entre os componentes do modelo da CIF:
"As alterações de comportamento podem ser manifestações de uma série de condições além dos transtornos psiquiátricos. Considerando-se que algumas delas estão associadas a risco de morte, o psiquiatra da emergência deve distinguir rapidamente a verdadeira emergência psiquiátrica daqueles quadro menos agudos ou das emergências não psiquiátricas”.
Marque a alternativa que indica a suspeita de organicidade:
Marque a alternativa que descreve os objetivos da CIF:
Com relação ao transtorno de déficit de atenção/ hiperatividade (TDAH), marque a alternativa correta:
Várias modificações foram feitas para os critérios diagnósticos do transtorno de déficit de atenção/ hiperatividade (TDAH) no DSM - 5. Marque a alternativa que apresenta uma dessas modificações:
Sobre o transtorno obsessivo-compulsivo, julgue os itens.
I - A resposta ao tratamento farmacológico costuma ser lenta e gradual, devendo-se esperar pelo menos 12 semanas para para se considerar um paciente como não respondedor.
II - O tratamento psicoterápico com melhor nível de evidência disponível é a exposição com prevenção de resposta.
III - Considera-se refratário o paciente com pouca ou nenhuma melhora após ter se submetido a 2 tratamentos farmacológicos adequados, sendo um deles a clomipramina.
Marque a alternativa correta: