Questões de Concurso para MSConcursos | Qconcursos.com

Q3059460

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3059460 Fisioterapia

Sobre a cânula nasal de alto fluxo, (CNAF), leia as assertivas e assinale a alternativa verdadeira.
I- O gás é aquecido, umidificado e entregue por meio do circuito aquecido, que aumenta a tolerância do paciente.
Il- A CNAF pode ser alternativa para intercalar com a VNI no tratamento da exacerbação da DPOC em pacientes com acidose respiratória moderada.
Ill- A utilização da CNAF sem critérios, pode levar ao aumento desnecessário de recursos hospitalares.
IV- Um Indíce Rox < 5 na primeira hora de terapia é preditor de sucesso.
V- O uso de CNAF pós extubação não parece influenciar na necessidade de reintubação, de forma que tem sido recomendado o não uso da terapia nesse cenário.

A

Somente I esta correta.

B

Somente I, Il e IV e V estão corretas.

C

Somente I, Il e IV estão corretas.

D

Somente Il lll, IV e V estão corretas.

E

Somente I, Il e Ill estão corretas.

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Q3059459

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3059459 Fisioterapia

Ventilação assistida segura é aquela que, além de proteger o pulmão, protege o diafragma do paciente e evita a subassistência e a superassistência ventilatória. A respeito disto, é correta a alternativa:

A

Valores baixos de PEEP, em pacientes que a necessitam, podem gerar contração excêntrica do diafragma na tentativa de evitar o colapso de unidades alveolares no final da expiração (atelectrauma) e manter a capacidade residual funcional.

B

A superassistência ventilatória pode proporcionar importante aumento do trabalho respiratório, com aumento da carga concêntrica diafragmática, gerando lesão de microfilamentos, lesão de sarcômeros e sarcolema, edema, disfunção diafragmática, além de aumento da pressão transpulmonar com risco de lesão pulmonar autoinfligida pelo paciente.

C

O efeito pendelluft é caracterizado pelo sequestro de volume das áreas dependentes para as áreas não dependentes.

D

A PO.1 pode ser definida como o valor de pressão gerado nos primeiros 100 milissegundos, ou seja, 0,1s, diante de uma oclusão das vias aéreas. Seu valor deve ser mantido entre 0,5 a 4,5 para evitar sub e superassistência.

E

A variação de pressão de oclusão, (△Pocc), é um método baseado na aplicação de oclusão das vias aéreas na fase final da expiração. Durante essa oclusão, quando o paciente inspira, é gerada uma elevação na curva pressão x tempo, ocasionada pelo esforço respiratório.

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Q3059458

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3059458 Fisioterapia

Modos de ventilação mecânica definem como os ciclos ventilatórios são iniciados, mantidos e finalizados. Sobre esse assunto, é incorreto:

A

No modo volume controlado, o ventilador controla a válvula de fluxo para manter o fluxo programado durante a fase inspiratória, ou seja, o fluxo é o parâmetro controlado, (fixo), a pressão na via aérea é a resultante, (livre).

B

No modo volume controlado com pressão regulada, (PRVC), o operador ajusta o volume corrente e o ventilador regula continuamente o nível de pressão controlada, de modo a alcançar o valor desejado. O esforço do paciente não influencia no volume corrente, que é um parâmetro fixo.

C

No modo pressão controlada, o ventilador controla a válvula de fluxo para manter a pressão na via aérea constante durante a fase inspiratória. O fluxo será resultante do nível de pressão controlada programada e da mecânica respiratória do paciente, ou seja, a pressão na via aérea é o parâmetro controlado, (fixo), o fluxo, o parâmetro resultante, (livre).

D

No modo ventilação proporcional assistida, (PAV), o ventilador controla a pressão na via aérea por meio da pressão de suporte proporcional, que será calculada a partir da medida do fluxo e do volume inspirado e de dois fatores de amplificação de fluxo e volume, que seriam equivalentes à resistência (R) e a elastância (E), na equação do movimento.

E

O modo ventilação de suporte adaptativa, (ASV), incorpora um algoritmo que estabelece, automaticamente, a frequência respiratória e o volume corrente para o paciente, baseando-se no peso ideal e em uma fórmula específica.

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Q3059457

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3059457 Fisioterapia

O desequilíbrio entre ventilação e perfusão prejudica a troca gasosa, acarretando hipoxemia. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

As pressões dentro da circulação pulmonar são muito mais baixas do que na circulação sistêmica.

B

A vasoconstrição pulmonar hipóxica reduz o fluxo sanguíneo nas áreas pouco ventiladas do pulmão.

C

Na zona 1, a pressão pulmonar arterial cai abaixo da pressão alveolar, causando o achatamento e compressão dos capilares e interrompendo o fluxo sanguíneo.

D

Na zona 2, a pressão pulmonar arterial aumenta em decorrência do efeito hidrostático e, agora, excede a pressão alveolar. No entanto, a pressão venosa permanece muito baixa, inferior a alveolar, ocasionando características marcantes de pressão-fluxo. O fluxo sanguíneo é determinado de maneira usual, pela diferença entre pressão arterial-venosa.

E

As diferengas regionais entre V/Q no pulmão humano em ortostatismo ocasionam um padréo regional de troca gasosa.

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Q3059456

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva no Adulto |

Q3059456 Fisioterapia

Sobre os músculos respiratórios, é correto afirmar:

A

Na respiração corrente normal, o nível do diafragma se move cerca de 1 cm, porém, na inspiração e expiração forçadas, pode ocorrer uma excursão total de até 10 cm.

B

Quando o diafragma se contrai, o conteúdo abdominal é forçado para cima e para frente, aumentando a dimensão vertical da cavidade torácica.

C

Durante a contração dos intercostais externos, a dimensão anteroposterior aumenta em função do movimento de “alça de balde”.

D

Durante o exercício e hiperventilação, a expiração é passiva. O pulmão e a parede torácica são elásticos e tendem a retornar às suas posições de equilíbrio, após serem ativamente expandidos ao longo da inspiração.

E

O diafragma é suprido pelos nervos frênicos provenientes dos segmentos cervicais 5, 6 e 7.

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Q3059455

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059455 Fisioterapia

A técnica de expiração lenta e prolongada, (ELPr), foi descrita por Postiaux, na década de 1980, tem sido comumente utilizada em crianças com doenças cardiorrespiratórias crônicas com o objetivo de promover o carreamento das secreções mais distais por meio de um fluxo lento e prolongado, proporcionando uma desinsuflação pulmonar mais completa. Aponte a afirmação incorreta sobre a ELPr.

A

Enquanto a técnica de aumento do fluxo expiratório lento, (AFEL), inicia-se no platô inspiratório e termina ao final da expiração, sem ultrapassar os limites fisiológicos, a ELPr se inicia ao final de uma expiração espontânea e contínua até o volume residual, opondo-se a duas ou três tentativas inspiratórias.

B

Enquanto a técnica de aumento do fluxo expiratório lento, (AFEL), inicia-se no platô expiratório e termina ao final da expiração, sem ultrapassar os limites fisiológicos, a ELPr se inicia ao final de uma inspiração espontânea e contínua até o volume residual, opondo-se a duas ou três tentativas inspiratórias.

C

Para a aplicação da técnica, o terapeuta deve exercer uma pressão manual conjunta abdominal e torácica e não se deve exercer qualquer pressão sobre a primeira parte da expiração.

D

O broncoespasmo não é uma contraindicação se a técnica for precedida de aerossolterapia com ação broncodilatadora.

E

A ELPr pode ser indicada em casos de obstrução brônquica que acometa lactentes menores de 24 meses.

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Q3059454

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059454 Fisioterapia

Recém-nascido pré-termo clinicamente estável, IG de 31 semanas, peso ao nascer 900g, com elevado risco de doença osteometabólica. Encontra-se no quarto dia de internamento na UTI neonatal, atualmente pesando 970g. O médico plantonista questionou ao fisioterapeuta se a utilização de exercícios/mobilizações é recomendada para esse RN. De acordo com a primeira recomendação brasileira de fisioterapia para estimulação sensório-motora de recém-nascidos e lactentes em unidade de terapia intensiva, a conduta correta seria:

A

Os exercícios/mobilização, (passiva ou ativa assistida), podem ser iniciados para recém-nascidos pré-termo, clinicamente, estáveis com elevado risco de doença osteometabólica e IG inferior a 32 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1.000g.

B

Os exercícios/mobilização, (passiva ou ativa assistida), só podem ser iniciados para recém-nascidos pré-termo, clinicamente, estáveis sem elevado risco de doença osteometabólica e IG superior a 32 semanas e/ou peso ao nascer superior a 1.000g.

C

Os exercícios/mobilização, (passiva ou ativa assistida), podem ser iniciados para recém-nascidos pré-termo, clinicamente, instáveis com baixo risco de doença osteometabólica e IG inferior a 32 semanas e/ou peso ao nascer superior a 1.000g.

D

Não é recomendado iniciar exercícios de mobilização, (passiva ou ativa assistida), em recém-nascidos pré-termo, clinicamente, estáveis com elevado risco de doença osteometabólica e IG inferior a 32 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1.000g.

E

A única modalidade de estimulação sensório-motora com elevado grau de certeza cientifica foi a estimulação auditiva, seguida por contato pele a pele.

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Q3059453

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059453 Fisioterapia

Uma criança de 8 anos de idade deu entrada na emergência apresentando broncoespasmo, tiragem de fúrcula significativa e saturação de oxigênio, (SpO₂), de 75%. Após avaliação médica, foi solicitado um esquema de inalações e administração de broncodilatador por via endovenosa. Atualmente, a criança continua com dificuldade respiratória, com SpO₂ em 82%, e será transferida para a UTI pediátrica, com prescrição de oxigênio inalatório. Qual seria a opção indicada de administração de oxigênio para essa criança?

A

Máscara simples.

B

Máscara não reinalante.

C

Cateter nasal.

D

Cateter nasofaríngeo.

E

Halo.

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Q3059452

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059452 Fisioterapia

Recém-nascido, sexo masculino, 34 semanas, APGAR 5 e 6 no primeiro e segundo minuto, respectivamente. Recebeu intubação orotraqueal na sala de parto devido a sinais de insuficiência respiratória aguda e é encaminhado para UTI neonatal. RN apresenta piora súbita do estado cardiorrespiratório, (hipoxemia, bradicardia, palidez, má perfusão, agitação e apneia). Deve-se, exceto:

A

Ajustar a PEEP de acordo com a avaliação do volume pulmonar pela radiografia de tórax e Aumentar a FiO₂.

B

Interromper, imediatamente, a ventilação mecânica e iniciar ventilação manual com balão autoinflável e oxigênio a 100%. A seguir, investigar a causa da piora.

C

Afastar problemas clínicos que levam à deterioração aguda, como hipoventilação, obstrução parcial ou total da cânula traqueal, deslocamento da cânula traqueal, (extubação ou intubação seletiva), enfisema intersticial, pneumotórax e complicações clínicas extrapulmonares, como sepse, choque e hemorragia periintraventricular (HPIV).

D

Verificar o funcionamento do aparelho, ocluindo totalmente a via de saída para o RN e observando o movimento do mostrador das pressões geradas pelo respirador.

E

Caso não se observe movimento do mostrador, checar os seguintes problemas: escape de gás pelo circuito ou pelo jarro umidificador, válvula exalatória mal ajustada ou furada, sistema elétrico desligado, rede de gases com pressão insuficiente para a ciclagem do respirador, defeito interno do respirador por problemas na parte fluídica ou no sistema de microprocessamento dos ajustes do aparelho. Nesses casos, procurar corrigir o eventual problema ou, se necessário, trocar o aparelho.

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Q3059451

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059451 Fisioterapia

Um lactente com desconforto respiratório, tiragens de fúrcula e intercostais, febre, foi internado na UTI com SpO₂ em 85%. Qual a conduta inicial indicada em relação à oxigenoterapia para esse paciente?

A

Iniciar oxigenoterapia com máscara facial a 15L/min.

B

Realizar intubação endotraqueal imediata e ajustar FiO_₂ para SpO_₂ alvo SpO_₂ ≥ 92%.

C

Administrar oxigênio por cânula nasal a 2L/min.

D

Iniciar ventilação não invasiva com pressão positiva nas vias aéreas e ajustar FiO_₂ de forma a não exceder SpO_₂ ≥ 95%.

E

Iniciar oxigenoterapia com Halo a 3L/min.

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Q3059450

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059450 Fisioterapia

São vantagens e formas de aplicação da cânula nasal de alto fluxo de oxigênio, (CNAF), exceto:

A

A terapia de alto fluxo de O₂ fornece O₂ com FiO₂ fixa, (de até 100%), aquecido e umidificado, capaz de gerar fluxos até 60L/min.

B

A terapia de alto fluxo de O₂ fornece O2 com FiO₂ variável, aquecido, (33°- 37°C) e umidificado com fluxo que pode variar de 10 a 60L/min.

C

O fluxo elevado, mesmo entregue por meio de um sistema aberto, é capaz de oferecer resistência contra o fluxo expiratório. Isso gera uma leve pressão positiva na via aérea, com níveis pressóricos próximos ao fisiológico, ou seja, cerca de 3cmH₂0 durante o uso de um fluxo de 60L/ min, ao paciente com a boca fechada.

D

A CNAF otimiza o controle sobre a FiO₂ ofertada, além de realizar diluição do CO₂ exalado (efeito washout).

E

A CNAF reduz o espago morto anatômico e proporciona mais conforto do que a oxigenoterapia convencional.

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Q3059449

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059449 Fisioterapia

Qual a principal diferença entre os sistemas de oxigenoterapia de baixo fluxo e alto fluxo?

A

A principal diferença entre os sistemas é o fato de a FiO₂ ser estimada e variável nos dispositivos de baixo fluxo e fixa e constante nos de alto fluxo.

B

O sistema de baixo fluxo possibilita o ajuste a FiO₂ fixa e constante; o de alto fluxo a FiO₂ é estimada e pode ser variável.

C

As diferenças entre os sistemas de baixo fluxo e alto fluxo são os equipamentos de oferta, (ex.: cateter, máscaras, entre outros), optando-se pelo que oferece mais conforto ao rosto do paciente.

D

Os sistemas de baixo fluxo, como tendas e capacetes favorecem a retenção de CO₂ e dificultam a manipulação do paciente. Os de alto fluxo, como incubadoras, fornecem O₂ com temperatura e concentração variáveis.

E

Com sistemas de baixo fluxo, apenas até 60% de oxigênio se misturam com o ar ambiente durante a inspiração, enquanto os sistemas de alto fluxo conseguem atingir 100%.

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Q3059448

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059448 Fisioterapia

A descoberta do oxigénio, (O₂), foi relatada inicialmente por Joseph Priestly, em 1774, quando, ao aquecer o óxido de mercúrio vermelho, obteve um gás incolor. Ao inalar esse gás, Priestly descreveu uma sensação de "respirar mais suave". Apesar de ser essencial para o tratamento da insuficiência respiratória aguda, o uso suplementar do O₂ pode apresentar eventos adversos. Entre os riscos comuns da exposição ao O₂, encontram-se, exceto:

A

Excitação da ventilação.

B

Retinopatia da prematuridade.

C

Atelectasia de absorção.

D

Toxicidade por liberação de espécies reativas de O₂.

E

Atelectasia de absorção.

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Q3059447

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059447 Fisioterapia

Sobre as técnicas e recursos de fisioterapia aplicados à neonatologia e pediatria, marque a alternativa correta.

A

Em recém-nascidos pré-termo, (RNPT), a técnica de AFEL deve ser realizada sem pressão sobre o abdome, para minimizar o risco de aumento da pressão intracraniana.

B

Durante a técnica de Hiperinsuflação Manual, o pico de fluxo expiratório, (PFE), deve ser maior do que o pico de fluxo inspiratório, (PFI), para que haja deslocamento das secreções para as vias aéreas proximais.

C

A Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada, (DRR), pode ser complementada pela instilação local de solução fisiológica a 0,9%, denominada DRR + I, realizada instilando-se 1 a 2 mL de solução em uma narina antes da drenagem e repetindo o processo em ambas as narinas até a ausência de ruídos na nasoaspiração.

D

Crianças com fibrose cística submetidas a anestesia e intubação intratraqueal no pré-operatório podem ser submetidas, com segurança, a técnicas de desobstrução de vias aéreas, como drenagem postural e/ou vibração associadas ou não a HM com aspiração.

E

O posicionamento terapêutico mais recomendado para lactentes e crianças cronicamente doentes, como aqueles com câncer e doenças neurológicas, sob Ventilação Pulmonar Mecânica e com doença respiratória grave, (PaO₂/FiO₂ < 200), é em posição supina elevada, utilizando coxins de gel nos ombros e quadris.

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Q3059446

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059446 Fisioterapia

A asma é considerada uma doença respiratória crônica mais comum da infância. Sobre a abordagem da crise asmática é correto afirmar:

A

A gasometria arterial é o método objetivo menos confiável para prever e diagnosticar a insuficiência respiratória na crise de asma.

B

As técnicas que envolvem a expiração forçada podem ser empregadas com cautela durante episódios de broncoespasmo e devem ser usadas com precaução em crianças com propensão à hiper-reatividade brônquica.

C

Os exercícios respiratórios não devem ser realizados na crise de asma, pois podem aumentar ainda mais o trabalho respiratório.

D

Na crise de início rápido, que não responde ao tratamento padrão, (oxigênio, broncodilatador e corticoide), que apresenta aumento do trabalho ventilatório e sinais de insuficiência respiratória, recomenda-se o uso de ventilação mecânica não invasiva, (VMNI).

E

Na presença evidente de secreção pulmonar, recomenda-se o uso de técnicas a fluxo rápido, (passiva, ativa ou ativo-assistidas), a fim de otimizar a remoção da secreção e reduzir a hiperinsuflação pulmonar.

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Q3059445

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059445 Fisioterapia

Sobre o uso de recursos utilizados na assistência fisioterapêutica de pacientes com doenças neuromusculares crônicas, marque a alternativa incorreta.

A

A Pressão Positiva Intermitente, (RPPI), é comumente utilizada em crianças com doenças neuromusculares a fim de prevenir atelectasias e deformidades torácicas, auxiliar na remoção de secreção respiratória e assistir a tosse.

B

As técnicas de expiração forçada, (TEF), apresentam não efeitos deletérios secundários, sendo um recurso viável e eficaz para aplicação em pacientes com doenças neuromusculares.

C

A Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada, (DRR), é indicada em infecções das vias aéreas extratorácicas, (rinites, faringites, sinusites), contraindicada em crianças com ausência de tosse reflexa ou eficaz, como nos casos de doenças neuromusculares e na presença de estridor laríngeo.

D

Pacientes intubados e/ou traqueostomizados, mesmo não sendo desmamáveis, podem ser submetidos à extubação e à decanulação para ventilação mecânica não invasiva.

E

A máquina de tosse é um recurso indicado para facilitar a remoção de secreção em pacientes com fraqueza muscular expiratória e redução do pico de fluxo de tosse.

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Q3059444

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059444 Fisioterapia

Neonatos podem apresentar problemas ortopédicos que já devem ser abordados na UTI. Marque a afirmativa errada sobre a temática.

A

O estalido da manobra de Ortolani, as vezes é confundido com pequenos estalidos que podem ocorrer com a mobilização do quadril, geralmente, causados por escorregamento de tendões sobre os ossos.

B

O tratamento do pé torto congénito deve ser precoce e consiste em técnica especifica de manipulação, seguida de colocação de aparelho gessado, realizada todas as semanas. Geralmente obtém-se correção em torno de três meses, não sendo rara a necessidade de pequenas cirurgias como complementação.

C

Uma das estratégias para tratamento da Displasia do Desenvolvimento do Quadril, (DDQ), é o uso de várias fraldas para posicionar o quadril, para manter a redução.

D

O diagnóstico da escoliose congênita é confirmado pela radiografia e, geralmente, na criança pequena a conduta é expectante.

E

O diagnóstico de escoliose congênita é confirmado pela radiografia e, geralmente, na criança pequena a conduta é encaminhamento para avaliação cirúrgica.

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Q3059443

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059443 Fisioterapia

A respeito dos exercícios/mobilização (passiva ou ativa assistida) para recém-nascidos pré-termo, aponte a alternativa correta.

A

Podem ser iniciados para recém-nascidos pré-termo, clinicamente, estáveis com elevado risco de doença osteometabólica e IG inferior a 32 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1.000g.

B

Não podem ser iniciados para recém-nascidos pré-termo, clinicamente, estáveis com elevado risco de doença osteometabólica e IG inferior a 32 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1.000g.

C

Podem ser iniciados para recém-nascidos pré-termo, clinicamente, estáveis com baixo risco de doença osteometabólica e IG superior a 32 semanas e/ou peso ao nascer superior a 1.000g.

D

A única modalidade de estimulação sensório-motora com elevado grau de certeza cientifica é a estimulação pele a pele, não sendo indicado o uso de exercícios/mobilização para recém-nascidos pré-termo com IG inferior a 32 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1.000g.

E

A única modalidade de estimulação sensório-motora com elevado grau de certeza cientifica é o posicionamento canguru, não sendo indicado o uso de exercícios/mobilização para recém-nascidos pré-termo com IG inferior a 32 semanas e/ou peso ao nascer inferior a 1.000g.

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Q3059442

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059442 Fisioterapia

Qual das seguintes afirmações esta incorreta em relação a fisiologia neonatal?

A

As forças de tensão superficial na interface ar/liquido prejudicam a inflação do pulmão.

B

O sistema nervoso fetal é suficientemente maduro para perceber a dor a partir da vigésima semana gestacional.

C

Uma grande porção da resistência a perfusão pulmonar reside nos capilares pulmonares, quando o órgão esta próximo a sua capacidade residual funcional.

D

Os neonatos têm imaturidade das vias inibitórias descendentes da medula espinal.

E

Quanto maior o valor de qualquer um dos determinantes da constante de tempo, (CT), maior o tempo necessário para o equilíbrio entre porções proximais e distais do sistema respiratório e vice-versa.

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Q3059441

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva Neonatologia e Pediatria |

Q3059441 Fisioterapia

Um melhor controle de CO₂ é de grande importância na assistência da ventilação pulmonar mecânica invasiva, (VPMI), uma vez que a hipocapnia está associada ao maior risco de doença pulmonar crônica, hipoacusia e leucomalácia periventricular. A capnometria consiste na leitura e na exibição dos valores numéricos da concentração de CO₂ exalado em cada ciclo respiratório e é realizada por um aparelho chamado capnômetro. Sobre esse recurso de avaliação respiratória, marque a afirmativa errada.

A

A pressão parcial de CO, alveolar, (PACO₂), está muito próxima da pressão parcial de CO₂ no sangue arterial (PaCO₂) e, teoricamente, é possível obter uma estimativa da PaCO₂ a partir da medida do CO₂, exalado, (ETCO₂).

B

Nos RN doentes que estão, frequentemente, taquipneicos, uma amostra do gás alveolar no final da expiração pode não ser obtida adequadamente. Neonatos possuem um pequeno VC e frequência respiratória muito alta, com consequente tempo inspiratório curto e ampla variação no valor do ETCO₂, por isso o ETCO₂ é mais útil em identificar as tendências da PaCO₂, em vez de prever com exatidão.

C

Níveis de PaCO₂ menores de 30 a 35 mmHg devem ser evitados, pois o tempo em que o RN fica sob esses valores críticos pode contribuir para o desenvolvimento da leucomalácia periventricular.

D

O limite superior de PaCO₂ (hipercapnia permissiva), não está bem esclarecido no RN, sendo aceito um limite de 45 a 65 mmHg.

E

A monitoração do CO_2, transcutâneo, (Ptc CO₂), oferece uma estimativa invasiva e continua do CO₂ por amostragem de sangue capilar arterial e não é influenciada pelas alterações nas trocas gasosas pulmonares.

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