Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem
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I.O curativo primário estéril colocado no centro cirúrgico deve ser mantido, preferencialmente, por 24 a 48 horas, a menos que haja sangramento excessivo ou sinais de infecção.
II.A troca de curativo deve ser realizada com técnica asséptica, utilizando luvas estéreis ou pinças, e a limpeza deve ser feita do local menos contaminado (incisão) para o mais contaminado (periferia).
III.Se houver dreno, a limpeza do local de inserção do dreno deve ser feita antes da limpeza da incisão cirúrgica principal.
Está correto o que se afirma em:
Curativos são procedimentos terapêuticos essenciais para proteger feridas, manter o ambiente úmido, absorver exsudato e prevenir infecções, facilitando a cicatrização. A escolha do curativo depende do tipo de lesão, quantidade de secreção e presença de infecção. Sobre curativos e feridas, julgue as afirmativas abaixo.
I.O desbridamento autolítico é promovido por coberturas que mantêm a umidade, como o hidrogel.
II.Feridas limpas e cirúrgicas devem ser lavadas com água oxigenada 10 volumes.
III.A limpeza da ferida deve ser feita do centro para as bordas (técnica asséptica).
IV.O Técnico em Enfermagem é o profissional responsável pela escolha da cobertura em feridas complexas (estadiamento IV).
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)O estágio 1 da lesão por pressão caracteriza-se por pele íntegra com eritema que não embranquece após a digito-pressão.
(__)A avaliação de risco deve ser realizada exclusivamente na admissão do paciente, não sendo necessária a reavaliação periódica durante a internação.
(__)O tecido de granulação é viável, de coloração vermelha ou rósea, indicando cicatrização, enquanto o esfacelo é tecido desvitalizado amarelo ou acinzentado.
(__)A lesão por pressão em estágio 4 atinge apenas a derme e a epiderme, apresentando bolhas intactas ou rompidas com leito da ferida viável.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Perda total da espessura da pele com exposição de músculo caracteriza:
I. A técnica asséptica em curativos exige obrigatoriamente o uso de luvas estéreis em todas as etapas do procedimento, independentemente do tipo de ferida.
II. Curativos oclusivos são indicados para manter o leito da ferida completamente seco, evitando qualquer tipo de umidade local.
III. Curativos abertos são preferencialmente indicados para feridas com exsudato moderado a intenso, devido à maior facilidade de drenagem.
IV. Soluções antissépticas devem ser aplicadas rotineiramente em todas as trocas de curativo, independentemente da fase de cicatrização da ferida.
Assinale a opção mais adequada:
Durante a realização de um curativo em ferida cirúrgica limpa, recente, com fechamento primário, o enfermeiro deve adotar condutas que minimizem o risco de contaminação e favoreçam o processo de cicatrização. Considerando os princípios de assepsia, controle de infecção e técnica de curativo, assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta.
(__)Os curativos secos não são apropriados para o desbridamento de feridas.
(__)Os curativos úmidos a seco têm uma camada de contato úmida que toca a superfície da ferida.
(__)O técnico de enfermagem deve relatar ao enfermeiro se houver aparecimento de dor, febre, sangramento ou drenagem no ferimento no paciente cujo ele seja o responsável por realizar o curativo.
(__)Em uma ferida que não deve ser desbridada, se o curativo seco aderir a esta ferida, o técnico de enfermagem deve retirar a gaze aderida de forma abrupta e sem umidificar a gaze que está aderida, com objetivo de remover grande quantidade de tecido da ferida.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo.
Um técnico de enfermagem está auxiliando o enfermeiro na avaliação de uma úlcera venosa em membro inferior de um paciente. A lesão apresenta bordas irregulares, moderado exsudato e uma área central com 60% de tecido de granulação e 40% de esfacelo (tecido desvitalizado amarelo e espesso). O enfermeiro decide pela necessidade de desbridamento para promover a cicatrização.
Existem diferentes métodos de desbridamento que podem ser aplicados pela equipe de enfermagem, conforme a competência legal e a avaliação da lesão. Sobre os tipos de desbridamento de feridas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__) O desbridamento autolítico utiliza as próprias enzimas do organismo (como macrófagos e neutrófilos) em um ambiente úmido, facilitado por coberturas oclusivas ou semioclusivas, sendo um método seletivo e indolor.
(__) O desbridamento cirúrgico, que envolve a remoção de tecido necrótico com instrumental cortante em nível de tecido subcutâneo, é uma competência privativa do médico, não podendo ser realizado pelo enfermeiro.
(__) O desbridamento enzimático utiliza agentes químicos (pomadas) para degradar o tecido necrótico, sendo considerado o método mais rápido e seletivo de todos os disponíveis.
(__) O desbridamento mecânico, como a técnica de fricção com gaze (esfregaço), é altamente recomendado por ser seletivo, remover apenas o tecido inviável e não causar dor ao paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O tempo de jejum recomendado para líquidos claros, como água e chás sem resíduos, é de duas horas antes de procedimentos que envolvam sedação leve ou bloqueio anestésico local extenso.
(__)A técnica de escovação das mãos (degermação) para auxílio em pequena cirurgia deve durar no mínimo trinta minutos, utilizando exclusivamente álcool a noventa por cento em jatos de alta pressão.
(__)A retirada de pontos de sutura em feridas limpas da face deve ocorrer preferencialmente entre o quinto e o sétimo dia para minimizar a formação de cicatrizes inestéticas e marcas de tensão.
(__)O curativo compressivo inicial em locais de biópsia cutânea deve ser mantido seco por vinte e quatro horas, orientando-se o usuário sobre os sinais de flogose que indicam infecção secundária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: