Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem
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I.A Lesão por Pressão Estágio 1 caracteriza-se por pele íntegra com eritema (vermelhidão) que não embranquece após a digitopressão (teste do branqueamento negativo), indicando isquemia tecidual inicial.
II.A Lesão Tissular Profunda (LTP) apresenta-se como uma área de pele íntegra ou não, com coloração púrpura ou marrom (vermelho-escuro), ou uma bolha preenchida com sangue, indicando dano no tecido mole sob a pele devido à pressão e/ou cisalhamento.
III.O cisalhamento (shear) ocorre quando a pele permanece fixa na superfície (lençol) enquanto o esqueleto desliza para baixo (ex: paciente escorregando na cama), causando estiramento e ruptura dos capilares profundos, sendo mais danoso que a fricção superficial.
Está correto o que se afirma em:
(__)O teste de sensibilidade protetora plantar com o monofilamento de Semmes-Weinstein de 10g é o exame clínico simplificado de maior valor preditivo para identificar o risco de ulceração.
(__)A presença de pulsos pediosos e tibiais posteriores amplos descarta completamente a possibilidade de neuropatia autonômica, pois a circulação macrovascular garante a integridade dos nervos periféricos.
(__)A onicomicose e a presença de calosidades são consideradas alterações benignas em pacientes diabéticos, não necessitando de intervenção ou acompanhamento especializado de enfermagem.
(__)O índice tornozelo-braquial (ITB) é um método não invasivo para avaliar a presença de doença arterial obstrutiva periférica, sendo calculado pela razão entre a pressão sistólica do tornozelo e do braço.
(__)A educação para o autocuidado, incluindo a orientação para nunca andar descalço e inspecionar os pés diariamente com auxílio de um espelho, é a intervenção de enfermagem mais custo-efetiva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Assinale a alternativa que representa corretamente uma cobertura indicada para feridas com baixa a moderada exsudação, com ou sem tecido necrótico, queimaduras superficiais, úlcera de pressão grau 1 e 2, feridas abertas não infectadas.
I.A avaliação da ferida deve considerar localização, dimensões, tipo de tecido presente, exsudato e sinais de infecção.
II.A limpeza da ferida deve ser realizada preferencialmente com soluções antissépticas fortes, independentemente do tipo de lesão.
III.A escolha da cobertura deve levar em conta as características da ferida e o objetivo do tratamento.
IV.O registro da evolução da ferida em prontuário é obrigatório e subsidia a continuidade do cuidado.
V.O tratamento de feridas dispensa avaliação contínua, pois a conduta inicial é suficiente para todo o processo de cicatrização.
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
(__)O desbridamento autolítico é um processo seletivo e indolor que utiliza a umidade da própria ferida, sendo potencializado pelo uso de hidrogel ou hidrocolóides em tecidos desvitalizados.
(__)O alginato de cálcio é a cobertura de primeira escolha para feridas com tecido de granulação limpo e com exsudato escasso ou ausente, devido à sua capacidade de doar umidade.
(__)Lesões por pressão em Estágio 1 caracterizam-se por pele íntegra com eritema que não embranquece, exigindo medidas de alívio de pressão e proteção da pele, como o uso de filmes transparentes.
(__)A massagem vigorosa em proeminências ósseas avermelhadas é recomendada para estimular a circulação local e reverter o processo de isquemia tecidual inicial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
1. Intenção primária.
2. Intenção secundária.
3. Intenção terciária.
( ) A ferida cicatriza pela formação de tecido de granulação, contração da ferida e epitelização.
( ) As bordas da pele são aproximadas, ou fechadas, mecanicamente, e o risco de infecção é baixo, cura rapidamente com formação mínima de cicatriz.
( ) O fechamento da ferida é adiado até que o risco de infecção esteja resolvido.
I.O Alginato de Cálcio é indicado para feridas altamente exsudativas e com sangramento, pois possui propriedades hemostáticas e alta capacidade de absorção.
II.O Hidrogel é indicado para desbridamento autolítico em feridas com tecido necrótico seco ou esfacelo, pois doa umidade ao leito da ferida.
III.A Papaína é um desbridante enzimático que pode ser utilizado em qualquer concentração (2% a 10%), independentemente do tipo de tecido, sendo ineficaz em necrose de coagulação.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)A mudança de decúbito deve ser realizada a cada 2 horas em pacientes acamados, podendo esse intervalo ser ampliado se o paciente estiver utilizando colchão especial viscoelástico e apresentar pele íntegra, conforme avaliação do enfermeiro.
(__)Uma Lesão por Pressão Estágio 1 caracteriza-se por pele íntegra com eritema que não embranquece à digitopressão, indicando lesão tecidual profunda iminente ou inicial.
(__)O uso de massagem vigorosa em proeminências ósseas avermelhadas é recomendado para estimular a circulação e prevenir a necrose tecidual.
(__)Coxins e travesseiros devem ser utilizados para manter proeminências ósseas (como joelhos e calcanhares) livres de contato direto umas com as outras ou com a superfície do leito (flutuação dos calcanhares).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: