Uma paciente idosa de 78 anos, institucionalizada, apresent...
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Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Antônio Carlos - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Técnico em Enfermagem |
Q4037776
Enfermagem
Uma paciente idosa de 78 anos, institucionalizada,
apresenta imobilidade restrita ao leito devido a sequelas
de um AVC. O técnico de enfermagem observa, durante
o banho no leito, uma área de hiperemia não
branqueável (vermelhidão que não fica branca ao
pressionar) na região do trocânter direito, com pele
íntegra. Segundo a classificação internacional de Lesões
por Pressão (NPUAP), essa apresentação clínica
corresponde ao Estágio 1. Considerando as medidas de
prevenção e cuidados de enfermagem para a saúde da
pele do idoso e prevenção de úlceras, assinale a
alternativa que contém a intervenção prioritária e correta
para este caso.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: Eritema não branqueável com pele íntegra em proeminência óssea caracteriza lesão por pressão estágio 1; o manejo inicial prioritário é alívio/redistribuição da pressão local, o que torna correta a alternativa A.
Tema central: Lesão por pressão estágio 1
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A acerta o mecanismo causal da lesão. No estágio 1, a pele ainda está íntegra, mas já há dano inicial relacionado à pressão prolongada sobre proeminência óssea. Por isso, a intervenção prioritária é interromper a carga mecânica sobre a área, com mudança de decúbito programada, evitando posicionar a paciente sobre o lado hiperemiado, e associar superfície redutora de pressão para redistribuir carga, reduzir cisalhamento e evitar progressão da lesão.
B
Errada
Está errada porque almofadas em anel/roda d'água não redistribuem adequadamente a pressão; elas tendem a concentrá-la nas bordas e podem piorar a perfusão tecidual ao redor da área vulnerável. Portanto, não são dispositivo recomendado para prevenção ou manejo inicial de lesão por pressão em região trocantérica ou sacral.
C
Errada
Está errada porque massagem vigorosa sobre eritema não branqueável é contraindicada. A área já apresenta dano por pressão e isquemia tecidual; fricção e massagem podem agravar microlesão local e aumentar o trauma, quando a conduta correta é proteger a pele e aliviar a pressão.
D
Errada
Está errada porque talco ou amido de milho não tratam o mecanismo central da lesão, que é a pressão prolongada sobre proeminência óssea. Além disso, podem irritar a pele ou deixar resíduos locais. Mesmo que o controle de umidade tenha importância, ele não substitui a medida prioritária de retirar e redistribuir a pressão, especialmente sobre área já hiperemiada.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre medida realmente causal no estágio 1 — alívio de pressão — e intervenções intuitivas, porém inadequadas, como massagear a área, usar anel para 'tirar a pressão do centro' ou aplicar pós para manter a pele seca.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado trouxer eritema não branqueável com pele íntegra sobre proeminência óssea, pense em lesão por pressão estágio 1.
- Em estágio 1, a conduta decisiva é retirar e redistribuir a pressão: reposicionar e evitar apoiar a área acometida.
- Desconfie de opções com anel/roda d'água ou massagem sobre a área vermelha: ambas podem aumentar dano tecidual.
- Não troque a causa mecânica principal da lesão por medidas tópicas acessórias; primeiro corrige-se a pressão.
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