O estadiamento das Lesões por Pressão (LPP) orienta o trata...

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Q3836590 Enfermagem
O estadiamento das Lesões por Pressão (LPP) orienta o tratamento. Analise as afirmativas a seguir sobre a classificação e fisiopatologia:

I.A Lesão por Pressão Estágio 1 caracteriza-se por pele íntegra com eritema (vermelhidão) que não embranquece após a digitopressão (teste do branqueamento negativo), indicando isquemia tecidual inicial.
II.A Lesão Tissular Profunda (LTP) apresenta-se como uma área de pele íntegra ou não, com coloração púrpura ou marrom (vermelho-escuro), ou uma bolha preenchida com sangue, indicando dano no tecido mole sob a pele devido à pressão e/ou cisalhamento.
III.O cisalhamento (shear) ocorre quando a pele permanece fixa na superfície (lençol) enquanto o esqueleto desliza para baixo (ex: paciente escorregando na cama), causando estiramento e ruptura dos capilares profundos, sendo mais danoso que a fricção superficial.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério decisivo é o reconhecimento correto da classificação da lesão por pressão e da fisiopatologia do cisalhamento: I descreve Estágio 1 como pele íntegra com eritema não branqueável; II descreve lesão tissular profunda como descoloração púrpura/marrom/vermelho-escura ou bolha com sangue por dano subjacente relacionado à pressão e/ou cisalhamento; III descreve o cisalhamento como deslizamento de estruturas profundas com pele relativamente fixa, gerando lesão microvascular profunda. Como as três assertivas estão corretas, o gabarito é D.

Tema central: Classificação e fisiopatologia da LPP
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa III, que está tecnicamente certa. O cisalhamento não é atrito superficial: ocorre quando a pele permanece relativamente fixa e as estruturas profundas deslizam, gerando deformação tecidual profunda e ruptura microvascular. Excluir III contraria a fisiopatologia mecânica da lesão por pressão.
B
Errada
Incorreta porque exclui I e III, ambas verdadeiras. A I está correta porque Estágio 1 exige pele íntegra com eritema não branqueável; vermelhidão que embranquece não preenche esse critério. A III está correta porque descreve adequadamente o cisalhamento como mecanismo de dano profundo, distinto da fricção.
C
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa I, que traz exatamente a definição semiológica do Estágio 1: pele íntegra com eritema não embranqueçível à digitopressão. O erro médico seria confundir esse achado com hiperemia reativa transitória, que branqueia.
D
Certa
A alternativa D está correta porque as três afirmativas coincidem com os critérios técnicos aceitos. A I descreve corretamente o Estágio 1 como pele íntegra com eritema não branqueável, achado que indica dano microcirculatório inicial por pressão. A II define adequadamente a lesão tissular profunda como dano de tecidos moles subjacentes, manifestado por coloração vermelho-escura, marrom ou púrpura persistente, ou por bolha com sangue, relacionado à pressão e/ou cisalhamento. A III também está correta ao diferenciar cisalhamento de fricção: no cisalhamento há deformação interna dos tecidos, com lesão microvascular profunda, sendo um mecanismo mais lesivo em profundidade do que o atrito superficial isolado.
E
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa II, que está correta. A lesão tissular profunda é compatível com área vermelho-escura, marrom ou púrpura, ou bolha com sangue, por dano subjacente relacionado à pressão e/ou cisalhamento. A exclusão de II ignora o critério descritivo próprio dessa categoria.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: tomar qualquer vermelhidão como Estágio 1 sem exigir eritema não branqueável e confundir fricção com cisalhamento, quando o cisalhamento produz dano profundo e não apenas superficial.
Dica para questões semelhantes
  • Para Estágio 1, procure obrigatoriamente a combinação pele íntegra + eritema não branqueável.
  • Na lesão tissular profunda, valorize descoloração escura persistente ou bolha com sangue como sinal de dano profundo por pressão e/ou cisalhamento.
  • Separe os mecanismos: fricção é superficial; cisalhamento envolve deslizamento interno com lesão vascular profunda.
  • Se todas as assertivas coincidem com as definições técnicas padronizadas, elimine as alternativas incompletas.

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alternativa D

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