A prevenção de Lesões por Pressão (LPP) é um indicador de q...
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Ano: 2025
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Antônio Carlos - SC
Prova:
UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Enfermeiro |
Q4036704
Enfermagem
A prevenção de Lesões por Pressão (LPP) é um
indicador de qualidade da assistência de enfermagem e
envolve medidas de redução de carga mecânica e
cuidados com a pele. A escala de Braden é amplamente
utilizada para predizer o risco de desenvolvimento
dessas lesões. Sobre as medidas de prevenção e
estadiamento de LPP, analise as afirmativas a seguir e
assinale V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)A mudança de decúbito deve ser realizada a cada 2 horas em pacientes acamados, podendo esse intervalo ser ampliado se o paciente estiver utilizando colchão especial viscoelástico e apresentar pele íntegra, conforme avaliação do enfermeiro.
(__)Uma Lesão por Pressão Estágio 1 caracteriza-se por pele íntegra com eritema que não embranquece à digitopressão, indicando lesão tecidual profunda iminente ou inicial.
(__)O uso de massagem vigorosa em proeminências ósseas avermelhadas é recomendado para estimular a circulação e prevenir a necrose tecidual.
(__)Coxins e travesseiros devem ser utilizados para manter proeminências ósseas (como joelhos e calcanhares) livres de contato direto umas com as outras ou com a superfície do leito (flutuação dos calcanhares).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A mudança de decúbito deve ser realizada a cada 2 horas em pacientes acamados, podendo esse intervalo ser ampliado se o paciente estiver utilizando colchão especial viscoelástico e apresentar pele íntegra, conforme avaliação do enfermeiro.
(__)Uma Lesão por Pressão Estágio 1 caracteriza-se por pele íntegra com eritema que não embranquece à digitopressão, indicando lesão tecidual profunda iminente ou inicial.
(__)O uso de massagem vigorosa em proeminências ósseas avermelhadas é recomendado para estimular a circulação e prevenir a necrose tecidual.
(__)Coxins e travesseiros devem ser utilizados para manter proeminências ósseas (como joelhos e calcanhares) livres de contato direto umas com as outras ou com a superfície do leito (flutuação dos calcanhares).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão cobra prevenção e estadiamento de lesão por pressão: reposicionamento regular com possibilidade de individualização conforme superfície de suporte e avaliação clínica, estágio 1 definido por pele íntegra com eritema não branqueável, contraindicação de massagem vigorosa em proeminências ósseas avermelhadas e uso de coxins/travesseiros para aliviar pressão e flutuar calcâneos; por isso a sequência correta é V, V, F, V.
Tema central: Prevenção de LPP
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca a segunda assertiva como falsa. O critério semiológico definidor do estágio 1 está correto: pele íntegra com eritema não branqueável. A formulação adicional sobre lesão tecidual profunda gera dúvida, mas não invalida o núcleo classificatório que sustenta a assertiva como verdadeira.
B
Errada
Está errada em três pontos técnicos. A primeira assertiva é verdadeira porque o reposicionamento é medida preventiva válida e o intervalo pode ser individualizado conforme avaliação clínica e superfície de suporte. A terceira é falsa porque massagem vigorosa em proeminência óssea avermelhada é conduta inadequada por aumentar atrito e cisalhamento, com risco de agravar o dano tecidual. A quarta é verdadeira porque coxins e travesseiros devem ser usados para separar proeminências e flutuar calcâneos.
C
Errada
Está errada porque considera verdadeira a terceira assertiva. Isso contraria o princípio assistencial de prevenção de LPP: áreas hiperemiadas sobre proeminências ósseas não devem ser massageadas, pois essa manobra pode piorar a lesão em vez de preveni-la.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne os quatro pontos técnicos validados na prática assistencial em lesão por pressão. O reposicionamento periódico reduz a duração e a intensidade da pressão, e o intervalo pode ser ajustado conforme risco, tolerância tecidual, condições da pele e superfície de suporte, não sendo um valor absolutamente rígido. O estágio 1 é pele íntegra com eritema não branqueável, critério semiológico decisivo da classificação amplamente adotada na prática assistencial baseada em NPIAP. A massagem vigorosa em área avermelhada sobre proeminência óssea é inadequada porque aumenta atrito e cisalhamento e pode agravar a microlesão tecidual. Já coxins e travesseiros são indicados para impedir contato direto entre proeminências ósseas e manter calcâneos livres da superfície do leito.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: tratar o intervalo de 2 horas como regra fixa sem possibilidade de individualização e rejeitar a assertiva do estágio 1 por causa da expressão imprecisa sobre lesão tecidual profunda, apesar de o critério decisivo estar correto; além disso, induziu o erro intuitivo de achar que massagem em área avermelhada seria benéfica.
Dica para questões semelhantes
- Em prevenção de LPP, confirme primeiro se a medida reduz pressão, atrito ou cisalhamento; se aumenta esses fatores, tende a estar errada.
- No estadiamento, valorize o achado definidor: estágio 1 é pele íntegra com eritema não branqueável.
- Reposicionamento é medida básica, mas o intervalo pode ser individualizado conforme risco, pele e superfície de suporte.
- Proteção de calcâneos e separação entre proeminências ósseas são medidas preventivas corretas e frequentemente cobradas.
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