Durante o plantão em uma unidade hospitalar de média e alta complexidade, um técnico de enfermagem acompanha um paciente idoso, portador de doença crônica avançada, em fase de agravamento clínico, com limitação de medidas terapêuticas invasivas previamente definida pela equipe multiprofissional e pela família. O paciente apresenta dor persistente, dispneia e ansiedade, sendo classificado como elegível tanto para cuidados críticos quanto para cuidados paliativos, conforme a evolução do quadro clínico. Na abordagem da assistência de enfermagem em cuidados críticos e paliativos, bem como da atuação ética e técnica do profissional técnico de enfermagem, analise as afirmativas a seguir:

I. A atuação do técnico de enfermagem em cuidados paliativos prioriza o alívio da dor e do sofrimento, o conforto e a dignidade do paciente, independentemente da possibilidade de cura da doença de base.
II. Em situações de limitação de suporte terapêutico, cabe ao técnico de enfermagem executar apenas cuidados de higiene e conforto, suspendendo integralmente a monitorização dos sinais vitais e a comunicação com a equipe de enfermagem.
III. Nos cuidados críticos, o técnico de enfermagem deve observar continuamente alterações clínicas, comunicar intercorrências de forma imediata ao enfermeiro e registrar adequadamente as ações realizadas, contribuindo para a segurança do paciente.
IV. A abordagem paliativa é incompatível com o ambiente de unidades de terapia intensiva, devendo ser aplicada exclusivamente em domicílio ou em unidades especializadas.

Assinale a alternativa correta.

Em relação ao posicionamento de pacientes, quando se tratar de exame abdominal, a posição utilizada deve ser:

Alguns princípios orientam a mobilização de pacientes com restrições de mobilidade. Nesse contexto, é um princípio CORRETO: 

No âmbito da Atenção Básica à Saúde, a assistência ao usuário com asma exige do técnico de enfermagem atuação compatível com protocolos clínicos e ações educativas. Nesse contexto, constitui atribuição técnica adequada: 

Durante a verificação dos sinais vitais em um adulto em repouso, o técnico de enfermagem identifica temperatura corporal medida por via axilar, sem uso prévio de antitérmicos e em ambiente com temperatura controlada. Considerando os parâmetros técnicos adotados na prática assistencial, é correto afirmar que a faixa de normotermia corresponde a: 

Durante a assistência a um paciente hospitalizado, o técnico de enfermagem é responsável pelo controle hídrico, especialmente em situações que envolvem risco de alteração da função renal. Considerando a finalidade desse controle, a conduta correta em relação à diurese é: 

No cuidado ao paciente usuário de insulina, a lipodistrofia constitui uma complicação local associada à técnica inadequada de aplicação. Considerando as recomendações técnicas para a administração segura de insulina, a medida mais eficaz para a prevenção de alterações do tecido adiposo é: 

Segundo os cuidados de enfermagem em saúde mental, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A escuta terapêutica é uma ferramenta essencial no cuidado em saúde mental.

( ) Pacientes em surto psicótico devem ser confrontados para reconhecer a realidade.

( ) A contenção mecânica só deve ser realizada como último recurso e conforme prescrição.

( ) Manter postura calma e comunicação clara contribui para reduzir a ansiedade do paciente.

( ) O técnico de enfermagem deve garantir a segurança do paciente e da equipe durante crises.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

 Durante um plantão na unidade de internação, um técnico de enfermagem observa que um paciente está urinando muito, apresentando excessiva eliminação que demanda trocas frequentes de roupas de cama e fralda. O paciente está sem uso de diuréticos e com função renal preservada. Qual termo técnico é utilizado para descrever a situação do paciente? 

Durante o atendimento no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), o técnico de enfermagem assiste pacientes em uso contínuo de psicofármacos. Em relação aos conhecimentos sobre antipsicóticos e cuidados de enfermagem, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os antipsicóticos típicos estão mais correlacionados a efeitos extrapiramidais do que atípicos.

( ) A discinesia tardia pode surgir após uso prolongado de antipsicóticos e pode ser irreversível.

( ) O técnico de enfermagem pode interromper o antipsicótico se observar rigidez muscular intensa.

( ) A síndrome neuroléptica maligna é uma emergência psiquiátrica e clínica.

( ) Tremores e acatisia são efeitos adversos que devem ser comunicados à equipe de enfermagem.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

 Durante o plantão no pronto atendimento, a técnica de enfermagem Bibiana recebe a prescrição de administrar digoxina a um paciente idoso. Na ficha de atendimento, consta que ele possui insuficiência cardíaca. Previamente à administração, a profissional verifica o pulso apical e encontra 48 bpm. O idoso também relata náuseas e visão embaçada. Qual deve ser a conduta de Bibiana? 

Durante a assistência a um paciente com mobilidade reduzida no domicílio, o técnico em enfermagem realizou cuidados voltados à higiene corporal e ao conforto físico, respeitando princípios de segurança e dignidade. Em relação à higiene corporal e ao conforto físico, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.
(__)A higiene adequada previne infecções, promove conforto e preserva dignidade humana
(__)A higiene corporal aplica-se somente a pacientes acamados permanentemente
(__)O conforto do paciente depende apenas das condições físicas do domicílio
(__)Os cuidados de higiene dispensam técnica adequada e orientação profissional

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada, é admitido na unidade de internação com dispneia moderada e saturação de oxigênio (SpO2) de 89% em ar ambiente. O médico prescreve oxigenoterapia de baixo fluxo para manter a SpO2 entre 90-93%. O técnico de enfermagem é responsável por instalar o dispositivo e monitorar o paciente. Dentre as opções de baixo fluxo, o profissional deve escolher entre um cateter nasal tipo óculos e uma máscara facial simples. A escolha inadequada do dispositivo ou do fluxo de oxigênio pode levar à hipercapnia ou hipoxemia. Diante da necessidade de fornecer uma concentração de oxigênio (FiO2) controlada e específica, assinale a alternativa correta sobre os dispositivos de oxigenoterapia.

Imediatamente após um parto vaginal sem intercorrências, um recém-nascido (RN) a termo, vigoroso, é entregue à mãe para contato pele a pele. O técnico de enfermagem auxilia a equipe nos cuidados imediatos, que são essenciais para a adaptação do RN à vida extrauterina. Esses cuidados incluem a manutenção da temperatura corporal, avaliação da vitalidade e procedimentos profiláticos. O objetivo é garantir uma transição segura, identificando rapidamente qualquer sinal de desconforto respiratório ou instabilidade. Sobre os cuidados imediatos e mediatos ao recém-nascido na sala de parto e no alojamento conjunto, assinale a alternativa correta.

Um técnico de enfermagem está auxiliando o enfermeiro na avaliação de uma úlcera venosa em membro inferior de um paciente. A lesão apresenta bordas irregulares, moderado exsudato e uma área central com 60% de tecido de granulação e 40% de esfacelo (tecido desvitalizado amarelo e espesso). O enfermeiro decide pela necessidade de desbridamento para promover a cicatrização.

Existem diferentes métodos de desbridamento que podem ser aplicados pela equipe de enfermagem, conforme a competência legal e a avaliação da lesão. Sobre os tipos de desbridamento de feridas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O desbridamento autolítico utiliza as próprias enzimas do organismo (como macrófagos e neutrófilos) em um ambiente úmido, facilitado por coberturas oclusivas ou semioclusivas, sendo um método seletivo e indolor.

(__) O desbridamento cirúrgico, que envolve a remoção de tecido necrótico com instrumental cortante em nível de tecido subcutâneo, é uma competência privativa do médico, não podendo ser realizado pelo enfermeiro.

(__) O desbridamento enzimático utiliza agentes químicos (pomadas) para degradar o tecido necrótico, sendo considerado o método mais rápido e seletivo de todos os disponíveis.

(__) O desbridamento mecânico, como a técnica de fricção com gaze (esfregaço), é altamente recomendado por ser seletivo, remover apenas o tecido inviável e não causar dor ao paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 45 anos retorna à unidade de internação cirúrgica após ser submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica. Ele está na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) há 2 horas e agora é transferido para o quarto, iniciando o período de pós-operatório imediato (POI). O técnico de enfermagem é responsável por recebê-lo, monitorar seus sinais vitais, avaliar o nível de consciência, dor e o aspecto da ferida operatória. O POI compreende as primeiras 24 horas após o término da cirurgia e é um período crítico para a detecção precoce de complicações. Sobre os cuidados de enfermagem e potenciais complicações no POI, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O Pós-Operatório Imediato (POI) refere-se ao período que se inicia após as primeiras 24 horas da cirurgia, quando o paciente já está estável no quarto.

(__) A monitorização dos sinais vitais (PA, FC, FR, SpO2 e Temperatura) deve ser intensiva nas primeiras horas, pois alterações como hipotensão e taquicardia podem indicar choque hipovolêmico.

(__) A dor é uma ocorrência esperada e não deve ser priorizada no POI, devendo o técnico focar apenas na avaliação de sangramentos na ferida operatória.

(__) O técnico de enfermagem deve estar atento a queixas de náuseas e vômitos, que são complicações comuns devido à anestesia, e administrar antieméticos conforme prescrição.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em paciente adulto internado no pós-operatório imediato, o enfermeiro observou distensão suprapúbica, desconforto abdominal e ausência de micção espontânea. Em relação a retenção urinária, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações abaixo.

(__)A retenção urinária corresponde à incapacidade de esvaziamento vesical adequado.
(__)A palpação suprapúbica integra a avaliação clínica de enfermagem nesses casos.
(__)A retenção urinária exclui risco de infecção urinária associada.
(__)O repouso no leito substitui intervenção técnica em retenção urinária aguda.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

Na avaliação clínica, o enfermeiro identificou queixa de perda involuntária de urina com impacto na qualidade de vida. Sobre incontinência urinária, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações abaixo.

(__)O tratamento restringe-se à abordagem cirúrgica
(__)A incontinência urinária exige avaliação e manejo individualizado
(__)A perda urinária representa consequência natural do envelhecimento
(__)A enfermagem não atua no cuidado urológico

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

Na consulta de enfermagem, o paciente apresentou lesões cutâneas pruriginosas associadas à exposição solar prolongada. Sobre os achados desse paciente, é CORRETO afirmar:

Procedimentos cirúrgicos ambulatoriais de pequeno porte realizados na Unidade Básica de Saúde (UBS), como a retirada de cistos sebáceos ou suturas simples, exigem cuidados de enfermagem no período perioperatório. A segurança do paciente fundamenta-se na prevenção de infecções e no manejo adequado do jejum em situações específicas de sedação. Acerca dos cuidados de enfermagem cirúrgica na Atenção Primária, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tempo de jejum recomendado para líquidos claros, como água e chás sem resíduos, é de duas horas antes de procedimentos que envolvam sedação leve ou bloqueio anestésico local extenso.
(__)A técnica de escovação das mãos (degermação) para auxílio em pequena cirurgia deve durar no mínimo trinta minutos, utilizando exclusivamente álcool a noventa por cento em jatos de alta pressão.
(__)A retirada de pontos de sutura em feridas limpas da face deve ocorrer preferencialmente entre o quinto e o sétimo dia para minimizar a formação de cicatrizes inestéticas e marcas de tensão.
(__)O curativo compressivo inicial em locais de biópsia cutânea deve ser mantido seco por vinte e quatro horas, orientando-se o usuário sobre os sinais de flogose que indicam infecção secundária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: