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Q3915740 Enfermagem
Durante o plantão em uma unidade hospitalar de média e alta complexidade, um técnico de enfermagem acompanha um paciente idoso, portador de doença crônica avançada, em fase de agravamento clínico, com limitação de medidas terapêuticas invasivas previamente definida pela equipe multiprofissional e pela família. O paciente apresenta dor persistente, dispneia e ansiedade, sendo classificado como elegível tanto para cuidados críticos quanto para cuidados paliativos, conforme a evolução do quadro clínico. Na abordagem da assistência de enfermagem em cuidados críticos e paliativos, bem como da atuação ética e técnica do profissional técnico de enfermagem, analise as afirmativas a seguir:

I. A atuação do técnico de enfermagem em cuidados paliativos prioriza o alívio da dor e do sofrimento, o conforto e a dignidade do paciente, independentemente da possibilidade de cura da doença de base.
II. Em situações de limitação de suporte terapêutico, cabe ao técnico de enfermagem executar apenas cuidados de higiene e conforto, suspendendo integralmente a monitorização dos sinais vitais e a comunicação com a equipe de enfermagem.
III. Nos cuidados críticos, o técnico de enfermagem deve observar continuamente alterações clínicas, comunicar intercorrências de forma imediata ao enfermeiro e registrar adequadamente as ações realizadas, contribuindo para a segurança do paciente.
IV. A abordagem paliativa é incompatível com o ambiente de unidades de terapia intensiva, devendo ser aplicada exclusivamente em domicílio ou em unidades especializadas.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão se resolve ao distinguir limitação de medidas invasivas de abandono assistencial: o paciente tem doença avançada, sintomas ativos e definição prévia de limitação terapêutica, mas isso não suspende vigilância proporcional, comunicação e registro. Como os cuidados paliativos priorizam alívio do sofrimento e dignidade, e em cuidados críticos o técnico deve observar, comunicar intercorrências e registrar adequadamente, estão corretas as afirmativas I e III.

Tema central: Cuidados paliativos e cuidados críticos
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque a afirmativa I expressa o princípio dos cuidados paliativos: priorizar alívio da dor e do sofrimento, conforto e dignidade, independentemente da possibilidade de cura da doença de base. A afirmativa III também está correta porque, nos cuidados críticos, o técnico de enfermagem deve observar alterações clínicas, comunicar intercorrências imediatamente ao enfermeiro e registrar adequadamente as ações realizadas, contribuindo para a segurança do paciente.
B
Errada
Está errada porque inclui a afirmativa II como verdadeira. Limitação de suporte terapêutico não significa executar apenas higiene e conforto nem suspender integralmente a monitorização dos sinais vitais e a comunicação com a equipe de enfermagem.
C
Errada
Está errada porque considera verdadeiras II e IV, mas ambas são falsas. A II confunde limitação terapêutica com suspensão de vigilância e comunicação; a IV afirma, incorretamente, que a abordagem paliativa é incompatível com a UTI.
D
Errada
Está errada porque a afirmativa II é falsa. Mesmo com limitação de medidas invasivas, permanecem obrigatórios a observação clínica pertinente, a comunicação de intercorrências e o registro das ações realizadas.
E
Errada
Está errada porque não são todas as afirmativas corretas. A II é falsa por sugerir abandono da monitorização e da comunicação, e a IV é falsa porque os cuidados paliativos podem coexistir com cuidados críticos e ser aplicados em ambiente hospitalar, inclusive em UTI.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre limitar medidas invasivas e suspender o cuidado, além da falsa ideia de que cuidados paliativos não podem coexistir com UTI.
Dica para questões semelhantes
  • Se houver limitação de suporte terapêutico, verifique se a alternativa mantém vigilância proporcional, comunicação com a equipe e registro; omissão global de cuidado costuma indicar erro.
  • Cuidados paliativos não dependem de cura: o foco é alívio de sintomas, conforto e dignidade.
  • Em questões sobre técnico de enfermagem em paciente grave, observe se aparecem observação de alterações, comunicação de intercorrências ao enfermeiro e registro da assistência.
  • Não exclua cuidados paliativos pelo local de internação: eles podem coexistir com terapia intensiva.

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