Considerando a palavra “coadjuvante” no trecho abaixo, retirado do texto, analise as assertivas a seguir: 

“Há uma liberdade silenciosa e extraordinária em simplesmente aceitar o papel de coadjuvante vez que outra”.

I. O sufixo empregado na sua formação remete à ideia de “aquele que realiza a ação de”.

II. A substituição de “de coadjuvante” por “secundário” não acarretaria alterações significativas ao sentido original do trecho.

III. O vocábulo é um adjetivo comum de dois gêneros que forma, junto à preposição “de”, uma locução adjetiva que caracteriza o substantivo “papel”.

Quais estão corretas?

Considerando os trechos a seguir, retirados do texto, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as expressões sublinhadas ao tipo de sentido que elas carregam no contexto apresentado.

Coluna 1

1. Modo.

2. Causa.

3. Conclusão.

Coluna 2

( ) “A Psicologia chama isso de ‘efeito holofote’: a tendência de acreditar que há sempre um foco apontado para nós, por isso superestimamos o quanto os outros estão nos julgando e nos assistindo”.

( ) “nem todo mundo está interessado no que a gente veste, escolhe fazer, diz ou em como nos desempenhamos”.

( ) “Afinal, se o mundo não para por causa dos nossos constrangimentos, ele certamente também não irá parar por conta dos nossos fracassos”.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

 Considerando o correto emprego dos sinais de pontuação, analise as assertivas a seguir sobre trechos retirados do texto:

I. Em “A questão é que na vida dos outros na maioria das vezes, a gente é só figurante”, a dupla vírgula hachurada não poderia, em nenhuma circunstância, ser substituída por duplo travessão.

II. Em “E de fato a vida é uma eterna performance”, pode-se substituir os dois-pontos por vírgula.

III. Em “Há reação, há métrica  há sempre algum número medindo nossa existência”, pode-se substituir o travessão por dois-pontos sem causar prejuízo à correção do período.

Quais estão corretas? 

Analise as propostas de alteração de trechos retirados do texto apresentadas a seguir, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Em “Na sociedade da vitrine, nos acostumamos a sermos observados o tempo inteiro”, a substituição da forma verbal “acostumamos” por “habituamos” requer a troca da preposição “a” por “com”, embora não haja alteração do sentido original.

( ) No trecho “esse momento em que percebemos o alívio de não ser tão importante”, caso se faça a substituição da forma verbal “percebemos” pela expressão “nos damos conta”, seria obrigatória a inserção da preposição “de”, contraída ao artigo “o”, determinante de “alívio”.

( ) Em “E que, ainda assim, seguimos pertencendo a ele”, a substituição da forma verbal “pertencendo” por “sendo parte” acarretaria a obrigatória substituição da preposição “a” por “de”, em contração com o pronome pessoal “ele”.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Leia a charge abaixo e analise as asserções seguintes, considerando a relação proposta entre elas:

I. A charge aborda uma das questões levantadas pelo texto da prova: a espetacularização da vida.

PORÉM

II. Ao passo que a charge demonstra como nos distanciamos das reais necessidades do outro, o texto reflete sobre como buscamos ser o espetáculo para o outro para não sermos excluídos do espetáculo em que se transformou a vida.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Considerando o exposto pelo texto, analise as assertivas a seguir:

I. O texto classifica-se como crônica, uma vez que o autor parte de uma cena cotidiana particular para estabelecer uma reflexão atrelada à contemporaneidade, empregando linguagem acessível e trazendo exemplos de eventos do dia a dia.

II. O autor entende que não devemos gastar nossa energia para satisfazer o que acreditamos ser a expectativa dos outros a nosso respeito, como se todos os holofotes estivessem sobre nós, já que a maior parte das pessoas estão tão imersas na sua própria existência que sequer percebem a nossa.

III. A conclusão final do autor vai de encontro ao que muitos buscam na sociedade, que ele associa a uma vitrine. Para ele, sermos ignorados é um exercício de desprendimento, pois nos leva a perceber que a vida segue seu fluxo independentemente de nossos percalços particulares.

Quais estão corretas?

Considerando a manutenção do sentido original dos excertos, analise as seguintes propostas de reescrita de trechos retirados do texto, assinalando C, se corretas, ou I, se incorretas. 

( ) De “um estudante entrou numa sala cheia usando uma camiseta considerada constrangedora” para “um estudante entrou numa sala cheia enquanto usava uma camiseta considerada constrangedora”.

( ) De “eu quero ser aceito para não correr o risco de ficar de fora” para “eu quero ser aceito já que não corro o risco de ficar de fora”.

( ) De “Basta aprender a ser espectador” para “Basta que aprendamos a ser espectadores”.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Um menino de 9 anos é atendido por dor lombar intensa em cólica, irradiação para abdome inferior e hematúria macroscópica. Não há febre. Antecedentes pessoais revelam episódios prévios de nefrolitíase e história familiar positiva. Ao exame físico, dor à punho-percussão lombar direita.
Exames:
• EAS: hematúria (+++), cristais de oxalato de cálcio • pH urinário: 5,5 • Cálcio urinário/creatinina: elevada • Urocultura: negativa • US renal: cálculo hiperecogênico de 5 mm em ureter distal, com discreta hidronefrose • Função renal: normal.

Assinale a alternativa CORRETA.

Uma criança de 7 meses de idade, previamente hígida, comparece à unidade de saúde para atualização do calendário vacinal. Apresenta história documentada de evento adverso grave pós-vacinação, caracterizado por anafilaxia após a administração da vacina pentavalente (DTP-HB-Hib) aos 2 meses. Não há outras comorbidades e o desenvolvimento é adequado para a idade.
A conduta mais apropriada em relação à imunização dessa criança é:

Uma criança de 2 anos e 8 meses, previamente hígida, é encaminhada para avaliação por anemia persistente detectada em triagem de rotina. A criança encontra-se assintomática, com crescimento e desenvolvimento adequados.  Não há história de sangramentos. Exame físico sem alterações relevantes.
Exames laboratoriais iniciais mostram:
• Hemoglobina: 9,6 g/dL • VCM: 62 fL • HCM: 19 pg • RDW: normal • Contagem de eritrócitos: 5,6 milhões/mm³ • Reticulócitos: normais • Ferritina sérica: normal • PCR: normal

A conduta inicial mais apropriada são:

Uma criança de 18 meses, proveniente de contexto de vulnerabilidade social, é admitida com edema bilateral de membros inferiores, apatia, dermatose descamativa hiperpigmentada, hepatomegalia e atraso ponderoestatural importante. O peso para idade encontra-se abaixo de −3 escores Z. Não há história de diarreia aguda recente.

Exames laboratoriais mostram:

• Albumina sérica: 1,8 g/dL • Hemoglobina: 8,9 g/dL • Glicemia: 62 mg/dL • Sódio: 132 mEq/L • PCR: discretamente elevada.
A conduta inicial mais apropriada é:

Um menino de 5 anos, previamente hígido, é avaliado por edema palpebral matinal e edema de membros inferiores há 10 dias. Não há hematúria macroscópica, hipertensão ou sintomas sistêmicos. Exames laboratoriais mostram:

• Proteinúria: 4+ em fita • Relação proteína/creatinina urinária: 4,5 mg/mg • Albumina sérica: 1,9 g/dL • Colesterol total: 380 mg/dL • Creatinina sérica: normal • Complemento C3: normal • Sorologias virais: negativas.

A conduta inicial mais apropriada é:

Um recém-nascido do sexo masculino, com 12 dias de vida, previamente considerado saudável ao nascimento, é admitido com letargia, recusa alimentar, vômitos e perda ponderal excessiva. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação, hipotensão, hiperpigmentação cutânea discreta e genitália masculina aparentemente normal.

Exames laboratoriais revelam:
• Sódio: 122 mEq/L • Potássio: 6,8 mEq/L • Glicemia: 48 mg/dL • pH: 7,28 • Cortisol sérico: baixo • ACTH: elevado
A triagem neonatal ainda não está disponível.
Assinale a alternativa CORRETA.

Uma criança de 18 meses é admitida com diarreia aquosa volumosa há 4 dias, associada a vômitos iniciais autolimitados. Evoluiu com perda ponderal de 8%, irritabilidade e diminuição da diurese. Não há sangue ou muco nas fezes. Ao exame físico: sinais de desidratação moderada, sem febre.

Exames laboratoriais:
• Sódio sérico: 136 mEq/L • Potássio: 3,2 mEq/L • pH: 7,30 • HCO₃⁻: 16 mEq/L • Glicemia: normal

Teste rápido para rotavírus: positivo.

A conduta mais apropriada é:

Um adolescente de 12 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação por ganho ponderal progressivo nos últimos 3 anos. Ao exame físico:

• IMC no percentil 98 para idade e sexo. • Circunferência da cintura acima do percentil 95. • Pressão arterial: percentil 92 para idade/sexo/estatura. • Presença de acantose nigricans em região cervical posterior.
Exames laboratoriais:
• Glicemia de jejum: 104 mg/dL. • Insulina de jejum: elevada • ALT: discretamente elevada. • Perfil lipídico: hipertrigliceridemia leve, HDL reduzido.


A conduta inicial mais apropriada é:

Um menino de 3 anos é avaliado por massa abdominal palpável, indolor, descoberta incidentalmente. Não há febre nem perda ponderal significativa. Ao exame físico, a massa é firme, irregular e cruza a linha média. A pressão arterial está discretamente elevada para a idade.

Exames complementares:
• Ultrassonografia abdominal: massa retroperitoneal heterogênea, com áreas estruturas adjacentes. as calcificadas, deslocando estruturas adjacentes.
• TC de abdome: massa sólida paravertebral direita, envolvendo parcialmente vasos, com calcificações intratumorais.
• Metanefrinas urinárias: elevadas.
• Função renal: normal.

Assinale a alternativa CORRETA.

Menino de 6 anos com fadiga progressiva, palidez, equimoses espontâneas e febre intermitente há 3 semanas. Exame físico: linfadenomegalia cervical discreta, hepatosplenomegalia e dor óssea à palpação de membros inferiores. 

Exames laboratoriais iniciais:
• Hemoglobina: 7,6 g/dL • Leucócitos: 38.000/mm³, com blastos circulantes • Plaquetas: 42.000/mm³ • DHL: elevada • Ácido úrico: elevado.

A mielograma mostra hipercelularidade com 80% de blastos. A imunofenotipagem revela: CD10+, CD19+, TdT+, MPO negativa. 
Considerando o diagnóstico mais provável, os principais riscos iniciais e a conduta imediata correta, assinale a alternativa CORRETA.

Adolescente de 14 anos, sem doenças prévias, com dispneia progressiva, tosse seca e edema facial há 10 dias. Exame físico: taquipneia, circulação colateral em tórax superior e linfadenomegalia supraclavicular discreta. Sem alargamento do mediastino febre e sem perda ponderal significativa. Radiografia de tórax: anterior. Tomografia computadorizada confirma massa mediastinal volumosa, comprimindo parcialmente a veia cava superior. Hemograma revela leucócitos normais, hemoglobina 11,2 g/dL e plaquetas normais. DHL encontra-se marcadamente elevada.

Assinale a alternativa CORRETA.

Uma criança de 5 anos, previamente hígida e com calendário vacinal incompleto, é atendida por febre alta persistente há 4 dias, associada à tosse seca, coriza e conjuntivite bilateral. Ao exame, observa-se enantema esbranquiçado puntiforme na mucosa jugal, seguido, no 5º dia, por exantema maculopapular eritematoso, inicialmente retroauricular, com progressão céfalo-caudal, confluente no tronco.

No 7º dia de doença, a criança apresenta melhora da febre, porém evolui com diarreia e sinais de infecção respiratória secundária.

Assinale a alternativa CORRETA.

Um lactente de 9 meses apresenta episódios recorrentes de vômitos profusos, letargia e palidez cerca de 2–3 horas após ingestão de fórmula à base de leite de vaca. Não há urticária, angioedema, sibilância nem sintomas respiratórios. Em dois episódios prévios, evoluiu com hipotensão transitória, necessitando atendimento hospitalar.

Exames laboratoriais colhidos durante um episódio mostram:
• Leucocitose com neutrofilia. • Metabólica acidose leve. • IgE total: normal. • Testes cutâneos por puntura para leite de vaca: negativos.
A conduta correta, assinale a alternativa CORRETA.