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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |
Q4309933
Medicina
A cifose juncional proximal (PJK, proximal junctional kyphosis) é
uma complicação que pode surgir após cirurgia de correção da
escoliose idiopática do adolescente.
Em relação aos fatores de risco e à definição dessa complicação, segundo a literatura atual, é correto afirmar que
Em relação aos fatores de risco e à definição dessa complicação, segundo a literatura atual, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |
Q4309932
Medicina
Uma contraindicação do uso do aparelho de Pavlik no tratamento
da displasia do desenvolvimento do quadril (DDH), é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |
Q4309931
Medicina
Paciente jovem submetido a artroplastia total do quadril, durante
a cirurgia a equipe médica estava preocupada com o correto
posicionamento do componente acetabular levando em conta a
zona segura definida por Lewinnek.
Em relação à zona segura de Lewinnek, é correto afirmar que
Em relação à zona segura de Lewinnek, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |
Q4309930
Medicina
Em relação ao fragmento de Thurston Holland nas fraturas da
extremidade distal do fêmur do tipo Salter-Harris II, é correto
afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |
Q4309929
Medicina
Paciente do sexo feminino, 74 anos de idade, ao caminhar na em
um Parque Nacional, sofreu queda da própria altura e apresentou
dor no quadril esquerdo, rotação externa do membro inferior
esquerdo e impossibilidade de deambulação. Paciente hígida,
sem alterações cognitivas, não restrita ao lar, sem comorbidades,
relata apenas dores no quadril esquerdo ao caminhar médias
distâncias.
Após exames por imagens na emergência, foi diagnosticada osteoartrite do quadril classificada como grau 3 de "Tönnis" e fratura subcapital do colo femoral com desvio.
Das condutas abaixo, a melhor opção para essa paciente é a
Após exames por imagens na emergência, foi diagnosticada osteoartrite do quadril classificada como grau 3 de "Tönnis" e fratura subcapital do colo femoral com desvio.
Das condutas abaixo, a melhor opção para essa paciente é a
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |
Q4309928
Medicina
Paciente de 25 anos de idade, sexo masculino, sofreu queda da
própria altura. Foi atendido na emergência do hospital com dor e
incapacidade funcional do cotovelo esquerdo, sendo
diagnosticada ao exame de imagem luxação posterior do
cotovelo esquerdo. Após a redução sob anestesia, o exame sob
fluoroscopia revelou instabilidade residual em varo e rotação
posterolateral do cotovelo.
Em relação a esse exame, o principal estabilizador estático do varo e da instabilidade rotacional posterolateral do cotovelo é o(a)
Em relação a esse exame, o principal estabilizador estático do varo e da instabilidade rotacional posterolateral do cotovelo é o(a)
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309772
Medicina
Mulher de 58 anos procura atendimento por sintomas urinários
incapacitantes há aproximadamente 5 anos.
Refere: urgência urinária intensa; frequência miccional aumentada; episódios diários de urge-incontinência; importante limitação social.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; sem doenças neurológicas; sem cirurgias pélvicas prévias.
Tratamentos realizados: modificações comportamentais; treinamento vesical; fisioterapia do assoalho pélvico; antimuscarínicos; agonista beta-3; aplicação intravesical de toxina botulínica; sem melhora clínica sustentada.
Exame Físico: bom estado geral; exame neurológico sem alterações.
Exames Complementares: EAS: normal; Urocultura: negativa; Ultrassonografia: sem alterações relevantes.
Estudo Urodinâmico: hiperatividade detrusora.
A melhor opção terapêutica é
Refere: urgência urinária intensa; frequência miccional aumentada; episódios diários de urge-incontinência; importante limitação social.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; sem doenças neurológicas; sem cirurgias pélvicas prévias.
Tratamentos realizados: modificações comportamentais; treinamento vesical; fisioterapia do assoalho pélvico; antimuscarínicos; agonista beta-3; aplicação intravesical de toxina botulínica; sem melhora clínica sustentada.
Exame Físico: bom estado geral; exame neurológico sem alterações.
Exames Complementares: EAS: normal; Urocultura: negativa; Ultrassonografia: sem alterações relevantes.
Estudo Urodinâmico: hiperatividade detrusora.
A melhor opção terapêutica é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309771
Medicina
Mulher de 47 anos procura atendimento por ganho ponderal
progressivo e hipertensão arterial de difícil controle há
aproximadamente 18 meses.
Refere: fraqueza muscular proximal; equimoses frequentes; ganho de peso central; irregularidade menstrual.
Exame Físico: PA: 168/98 mmHg; FC: 84 bpm.
Achados clínicos: obesidade central; fácies cushingoide; estrias violáceas abdominais; fraqueza muscular proximal.
Exames Complementares: cortisol livre urinário de 24 horas: marcadamente elevado; teste de supressão com dexametasona: sem supressão do cortisol; ACTH plasmático: suprimido.
Tomografia Computadorizada de Abdome: massa adrenal esquerda; 8,2 cm; heterogênea; áreas de necrose; sem invasão evidente de órgãos adjacentes; tomografia de tórax: sem metástases.
A melhor estratégia terapêutica inicial é
Refere: fraqueza muscular proximal; equimoses frequentes; ganho de peso central; irregularidade menstrual.
Exame Físico: PA: 168/98 mmHg; FC: 84 bpm.
Achados clínicos: obesidade central; fácies cushingoide; estrias violáceas abdominais; fraqueza muscular proximal.
Exames Complementares: cortisol livre urinário de 24 horas: marcadamente elevado; teste de supressão com dexametasona: sem supressão do cortisol; ACTH plasmático: suprimido.
Tomografia Computadorizada de Abdome: massa adrenal esquerda; 8,2 cm; heterogênea; áreas de necrose; sem invasão evidente de órgãos adjacentes; tomografia de tórax: sem metástases.
A melhor estratégia terapêutica inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309770
Medicina
Homem de 62 anos retorna ao ambulatório 12 meses após
prostatectomia radical robótica realizada por adenocarcinoma de
próstata localizado.
Refere: continência urinária recuperada; ausência de recorrência oncológica; incapacidade de obter ereções suficientes para relação sexual; relata vida sexual ativa antes da cirurgia.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; sem diabetes mellitus; não fumante.
Dados Cirúrgicos: prostatectomia radical com preservação bilateral dos feixes neurovasculares.
Anatomopatológico: pT2N0M0; margens negativas.
Exame Físico: bom estado geral; genitália sem alterações anatômicas.
Exames Complementares: PSA: indetectável; testosterona total: normal.
A opção terapêutica de primeira linha recomendada é
Refere: continência urinária recuperada; ausência de recorrência oncológica; incapacidade de obter ereções suficientes para relação sexual; relata vida sexual ativa antes da cirurgia.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; sem diabetes mellitus; não fumante.
Dados Cirúrgicos: prostatectomia radical com preservação bilateral dos feixes neurovasculares.
Anatomopatológico: pT2N0M0; margens negativas.
Exame Físico: bom estado geral; genitália sem alterações anatômicas.
Exames Complementares: PSA: indetectável; testosterona total: normal.
A opção terapêutica de primeira linha recomendada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309769
Medicina
Mulher de 38 anos procura atendimento devido a episódios
recorrentes de infecção urinária e dor lombar direita há
aproximadamente 1 ano.
Refere: três episódios de infecção urinária no último ano; dor em flanco direito intermitente; disúria ocasional; episódios de hematúria microscópica.
Antecedentes: sem cirurgias urológicas prévias; sem comorbidades relevantes.
Exame Físico: PA: 118/74 mmHg; FC: 72 bpm; temperatura: 36,5 °C.
Abdome: sem massas palpáveis; dor discreta no flanco direito.
Exames Complementares: EAS: hematúria microscópica; leucocitúria discreta; ultrassonografia: dilatação leve do sistema coletor direito; imagem cística intravesical próxima ao meato ureteral direito; tomografia Computadorizada: ureterocele ortotópica direita; cálculo de 1,2 cm no interior da ureterocele; função renal preservada; cistoscopia: ureterocele intravesical compatível com exames de imagem.
A melhor conduta inicial é
Refere: três episódios de infecção urinária no último ano; dor em flanco direito intermitente; disúria ocasional; episódios de hematúria microscópica.
Antecedentes: sem cirurgias urológicas prévias; sem comorbidades relevantes.
Exame Físico: PA: 118/74 mmHg; FC: 72 bpm; temperatura: 36,5 °C.
Abdome: sem massas palpáveis; dor discreta no flanco direito.
Exames Complementares: EAS: hematúria microscópica; leucocitúria discreta; ultrassonografia: dilatação leve do sistema coletor direito; imagem cística intravesical próxima ao meato ureteral direito; tomografia Computadorizada: ureterocele ortotópica direita; cálculo de 1,2 cm no interior da ureterocele; função renal preservada; cistoscopia: ureterocele intravesical compatível com exames de imagem.
A melhor conduta inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309768
Medicina
Mulher de 46 anos procura atendimento por dor pélvica crônica
há aproximadamente 2 anos.
Refere: dor suprapúbica relacionada ao enchimento vesical; alívio parcial após a micção; polaciúria intensa; noctúria frequente; sensação persistente de urgência urinária.
Nega: incontinência urinária; hematúria macroscópica; febre.
Antecedentes: sem doenças neurológicas; sem cirurgias urológicas prévias.
Exame Físico: PA: 118/72 mmHg; FC: 74 bpm; temperatura: 36,4°C.
Abdome: dor leve à palpação suprapúbica.
Exames Complementares: EAS: normal; urocultura: negativa em múltiplas coletas; Ultrassonografia do trato urinário: sem alterações; cistoscopia com hidrodistensão: glomerulações difusas da mucosa vesical; pequena lesão compatível com úlcera de Hunner.
O diagnóstico mais provável é
Refere: dor suprapúbica relacionada ao enchimento vesical; alívio parcial após a micção; polaciúria intensa; noctúria frequente; sensação persistente de urgência urinária.
Nega: incontinência urinária; hematúria macroscópica; febre.
Antecedentes: sem doenças neurológicas; sem cirurgias urológicas prévias.
Exame Físico: PA: 118/72 mmHg; FC: 74 bpm; temperatura: 36,4°C.
Abdome: dor leve à palpação suprapúbica.
Exames Complementares: EAS: normal; urocultura: negativa em múltiplas coletas; Ultrassonografia do trato urinário: sem alterações; cistoscopia com hidrodistensão: glomerulações difusas da mucosa vesical; pequena lesão compatível com úlcera de Hunner.
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309767
Medicina
Homem de 35 anos procura avaliação por infertilidade conjugal.
Refere: tentativa de concepção há 3 anos; ausência de gestações prévias; libido preservada; ereções normais; A esposa apresenta investigação ginecológica sem alterações.
Exame Físico: bom estado geral; testículos bilateralmente reduzidos de volume; aproximadamente 10 mL cada; epidídimos normais; ausência de varicocele significativa.
Exames Complementares: espermograma (duas amostras): azoospermia.
Perfil Hormonal: FSH: 24 mUI/mL (elevado); LH: 12 mUI/mL (elevado); testosterona total: normal.
Investigação Genética: cariótipo 46,XY; ausência de microdeleções do cromossomo Y.
Ultrassonografia Escrotal: redução do volume testicular bilateral; sem obstrução evidente.
A melhor estratégia para obtenção de espermatozoides visando reprodução assistida é
Refere: tentativa de concepção há 3 anos; ausência de gestações prévias; libido preservada; ereções normais; A esposa apresenta investigação ginecológica sem alterações.
Exame Físico: bom estado geral; testículos bilateralmente reduzidos de volume; aproximadamente 10 mL cada; epidídimos normais; ausência de varicocele significativa.
Exames Complementares: espermograma (duas amostras): azoospermia.
Perfil Hormonal: FSH: 24 mUI/mL (elevado); LH: 12 mUI/mL (elevado); testosterona total: normal.
Investigação Genética: cariótipo 46,XY; ausência de microdeleções do cromossomo Y.
Ultrassonografia Escrotal: redução do volume testicular bilateral; sem obstrução evidente.
A melhor estratégia para obtenção de espermatozoides visando reprodução assistida é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309766
Medicina
Mulher de 52 anos procura atendimento 30 dias após
histerectomia total abdominal realizada por miomatose uterina
sintomática.
Refere: perda contínua de urina pela vagina; necessidade de uso constante de absorventes; ausência de urgência miccional; ausência de dor; relata que os sintomas iniciaram aproximadamente 10 dias após a cirurgia.
Exame Físico: PA: 124/76 mmHg; FC: 74 bpm; temperatura: 36,5 °C.
Exame ginecológico: saída contínua de líquido claro pela vagina; sem sinais de infecção local.
Exames Complementares: EAS: sem sinais de infecção; teste com azul de metileno: exteriorização do corante pela vagina; cistoscopia: pequeno orifício fistuloso na parede posterior da bexiga; urotomografia: ausência de lesão uretral associada.
A melhor conduta é
Refere: perda contínua de urina pela vagina; necessidade de uso constante de absorventes; ausência de urgência miccional; ausência de dor; relata que os sintomas iniciaram aproximadamente 10 dias após a cirurgia.
Exame Físico: PA: 124/76 mmHg; FC: 74 bpm; temperatura: 36,5 °C.
Exame ginecológico: saída contínua de líquido claro pela vagina; sem sinais de infecção local.
Exames Complementares: EAS: sem sinais de infecção; teste com azul de metileno: exteriorização do corante pela vagina; cistoscopia: pequeno orifício fistuloso na parede posterior da bexiga; urotomografia: ausência de lesão uretral associada.
A melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309765
Medicina
Mulher de 67 anos procura atendimento por urgência urinária
intensa há aproximadamente três anos.
Refere: urgência miccional diária; polaciúria importante; noctúria (4 episódios/noite); episódios frequentes de urge-incontinência; importante prejuízo da qualidade de vida.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; diabetes mellitus tipo 2 bem controlado; sem doenças neurológicas conhecidas.
Tratamentos realizados: treinamento vesical; fisioterapia do assoalho pélvico; antimuscarínicos em doses adequadas; agonista beta-3 adrenérgico; sem melhora clínica significativa.
Exame Físico: bom estado geral; exame neurológico sem alterações; exame ginecológico sem prolapso significativo.
Exames Complementares: EAS: normal; Urocultura: negativa; Ultrassonografia: resíduo pós-miccional: 30 mL.
Estudo Urodinâmico: hiperatividade detrusora durante a fase de enchimento; boa complacência vesical.
A melhor opção terapêutica é
Refere: urgência miccional diária; polaciúria importante; noctúria (4 episódios/noite); episódios frequentes de urge-incontinência; importante prejuízo da qualidade de vida.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; diabetes mellitus tipo 2 bem controlado; sem doenças neurológicas conhecidas.
Tratamentos realizados: treinamento vesical; fisioterapia do assoalho pélvico; antimuscarínicos em doses adequadas; agonista beta-3 adrenérgico; sem melhora clínica significativa.
Exame Físico: bom estado geral; exame neurológico sem alterações; exame ginecológico sem prolapso significativo.
Exames Complementares: EAS: normal; Urocultura: negativa; Ultrassonografia: resíduo pós-miccional: 30 mL.
Estudo Urodinâmico: hiperatividade detrusora durante a fase de enchimento; boa complacência vesical.
A melhor opção terapêutica é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309764
Medicina
Homem de 66 anos realiza tomografia abdominal para
investigação de dor lombar mecânica crônica.
Nega: hematúria; perda de peso; febre; sintomas urinários.
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; ex-tabagista; sem história familiar de câncer renal.
Exame Físico: PA: 132/78 mmHg; FC: 74 bpm; temperatura: 36,4 °C.
Abdome: sem massas palpáveis.
Exames Laboratoriais: creatinina: 0,9 mg/dL; TFG estimada: 85 mL/min/1,73m².
Tomografia Computadorizada com Contraste: lesão cística renal esquerda; 4,2 cm; septações espessas e irregulares; nódulos murais com realce pelo contraste; calcificações grosseiras focais.
Classificação radiológica: bosniak IV.
Sem: linfonodomegalias; trombo venoso; metástases.
A melhor conduta é
Nega: hematúria; perda de peso; febre; sintomas urinários.
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; ex-tabagista; sem história familiar de câncer renal.
Exame Físico: PA: 132/78 mmHg; FC: 74 bpm; temperatura: 36,4 °C.
Abdome: sem massas palpáveis.
Exames Laboratoriais: creatinina: 0,9 mg/dL; TFG estimada: 85 mL/min/1,73m².
Tomografia Computadorizada com Contraste: lesão cística renal esquerda; 4,2 cm; septações espessas e irregulares; nódulos murais com realce pelo contraste; calcificações grosseiras focais.
Classificação radiológica: bosniak IV.
Sem: linfonodomegalias; trombo venoso; metástases.
A melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309763
Medicina
Homem de 34 anos procura atendimento por episódios
recorrentes de dor lombar esquerda há aproximadamente dois
anos.
Refere: dor em flanco esquerdo intermitente; piora após grande ingestão hídrica; episódios ocasionais de náuseas; ausência de hematúria macroscópica.
Antecedentes: sem cirurgias urológicas prévias; sem histórico de litíase urinária.
Exame Físico: PA: 122/76 mmHg; FC: 72 bpm; temperatura: 36,5 °C.
Exame abdominal: sem massas palpáveis; dor discreta em flanco esquerdo durante crise dolorosa.
Exames Complementares: creatinina: 0,9 mg/dL; Ultrassonografia: hidronefrose moderada à esquerda; ausência de dilatação ureteral; Urotomografia: dilatação pielocalicial esquerda; estreitamento da junção ureteropiélica; presença de vaso polar cruzando anteriormente a junção; Cintilografia renal com MAG3: rim esquerdo com 43% da função renal diferencial; curva compatível com obstrução significativa.
A melhor conduta é
Refere: dor em flanco esquerdo intermitente; piora após grande ingestão hídrica; episódios ocasionais de náuseas; ausência de hematúria macroscópica.
Antecedentes: sem cirurgias urológicas prévias; sem histórico de litíase urinária.
Exame Físico: PA: 122/76 mmHg; FC: 72 bpm; temperatura: 36,5 °C.
Exame abdominal: sem massas palpáveis; dor discreta em flanco esquerdo durante crise dolorosa.
Exames Complementares: creatinina: 0,9 mg/dL; Ultrassonografia: hidronefrose moderada à esquerda; ausência de dilatação ureteral; Urotomografia: dilatação pielocalicial esquerda; estreitamento da junção ureteropiélica; presença de vaso polar cruzando anteriormente a junção; Cintilografia renal com MAG3: rim esquerdo com 43% da função renal diferencial; curva compatível com obstrução significativa.
A melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309762
Medicina
Mulher de 49 anos procura atendimento no 7º dia pós-operatório
de histerectomia abdominal total realizada por miomatose
uterina.
Refere: dor lombar esquerda progressiva; náuseas; redução do débito urinário; saída contínua de líquido claro pela ferida operatória nas últimas 48 horas.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; sem doença renal prévia.
Exame Físico: PA: 136/84 mmHg; FC: 92 bpm; temperatura: 37,3 °C.
Abdome: dor à palpação profunda no flanco esquerdo; pequena quantidade de líquido seroso em ferida cirúrgica.
Exames Laboratoriais: creatinina sérica: 1,8 mg/dL; creatinina pré-operatória: 0,9 mg/dL.
Tomografia Computadorizada com Fase Excretora: hidronefrose esquerda; extravasamento de contraste no terço distal do ureter esquerdo; coleção periuretral adjacente.
Considerando o quadro clínico apresentado, a melhor conduta inicial é
Refere: dor lombar esquerda progressiva; náuseas; redução do débito urinário; saída contínua de líquido claro pela ferida operatória nas últimas 48 horas.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; sem doença renal prévia.
Exame Físico: PA: 136/84 mmHg; FC: 92 bpm; temperatura: 37,3 °C.
Abdome: dor à palpação profunda no flanco esquerdo; pequena quantidade de líquido seroso em ferida cirúrgica.
Exames Laboratoriais: creatinina sérica: 1,8 mg/dL; creatinina pré-operatória: 0,9 mg/dL.
Tomografia Computadorizada com Fase Excretora: hidronefrose esquerda; extravasamento de contraste no terço distal do ureter esquerdo; coleção periuretral adjacente.
Considerando o quadro clínico apresentado, a melhor conduta inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309761
Medicina
Mulher de 41 anos procura atendimento por episódios
recorrentes de cefaleia intensa, palpitações e sudorese há
aproximadamente um ano.
Refere: crises súbitas de hipertensão; taquicardia; tremores; ansiedade intensa durante os episódios; episódios com duração de 20 a 40 minutos.
Antecedentes: hipertensão arterial de difícil controle; uso de três anti-hipertensivos; sem diabetes mellitus.
Exame Físico: PA: 168/102 mmHg; FC: 104 bpm; temperatura: 36,5°C.
Exames Complementares: metanefrinas plasmáticas: elevadas (> 4 vezes o limite superior da normalidade).
Catecolaminas urinárias de 24 horas: elevadas.
Tomografia Computadorizada de Abdome: massa adrenal direita; 4,5 cm; heterogênea; sem invasão local.
Cintilografia com MIBG: captação exclusiva na adrenal direita.
A melhor estratégia terapêutica pré-operatória é
Refere: crises súbitas de hipertensão; taquicardia; tremores; ansiedade intensa durante os episódios; episódios com duração de 20 a 40 minutos.
Antecedentes: hipertensão arterial de difícil controle; uso de três anti-hipertensivos; sem diabetes mellitus.
Exame Físico: PA: 168/102 mmHg; FC: 104 bpm; temperatura: 36,5°C.
Exames Complementares: metanefrinas plasmáticas: elevadas (> 4 vezes o limite superior da normalidade).
Catecolaminas urinárias de 24 horas: elevadas.
Tomografia Computadorizada de Abdome: massa adrenal direita; 4,5 cm; heterogênea; sem invasão local.
Cintilografia com MIBG: captação exclusiva na adrenal direita.
A melhor estratégia terapêutica pré-operatória é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309760
Medicina
Homem de 58 anos procura atendimento por lesão peniana
progressiva há aproximadamente 8 meses.
Refere: lesão ulcerada em glande; pequenos episódios de sangramento local; dor leve ocasional; mau odor local.
Antecedentes: tabagista (40 maços-ano); não circuncidado; história da fimose desde a juventude; higiene genital precária por muitos anos.
Exame Físico: PA: 130/78 mmHg; FC: 76 bpm; temperatura: 36,4 °C.
Exame genital: lesão úlcero vegetante envolvendo glande; aproximadamente 2,5 cm; restrita à glande; sem acometimento evidente do corpo peniano.
Exame inguinal: ausência de linfonodos palpáveis.
Exames Complementares: biópsia: carcinoma epidermoide invasivo moderadamente diferenciado.
Ressonância Magnética: lesão limitada à glande; sem invasão dos corpos cavernosos; sem invasão uretral.
Tomografia de abdome e pelve: sem linfonodomegalias; sem metástases.
A melhor estratégia terapêutica inicial é
Refere: lesão ulcerada em glande; pequenos episódios de sangramento local; dor leve ocasional; mau odor local.
Antecedentes: tabagista (40 maços-ano); não circuncidado; história da fimose desde a juventude; higiene genital precária por muitos anos.
Exame Físico: PA: 130/78 mmHg; FC: 76 bpm; temperatura: 36,4 °C.
Exame genital: lesão úlcero vegetante envolvendo glande; aproximadamente 2,5 cm; restrita à glande; sem acometimento evidente do corpo peniano.
Exame inguinal: ausência de linfonodos palpáveis.
Exames Complementares: biópsia: carcinoma epidermoide invasivo moderadamente diferenciado.
Ressonância Magnética: lesão limitada à glande; sem invasão dos corpos cavernosos; sem invasão uretral.
Tomografia de abdome e pelve: sem linfonodomegalias; sem metástases.
A melhor estratégia terapêutica inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309759
Medicina
Homem de 72 anos procura atendimento por episódios
recorrentes de hematúria macroscópica indolor nos últimos três
meses.
Refere: hematúria intermitente com coágulos; desconforto lombar esquerdo leve; ausência de febre; ausência de sintomas urinários irritativos.
Antecedentes: tabagismo de 60 maços-ano; hipertensão arterial sistêmica; DPOC leve.
Exame Físico: PA: 136/82 mmHg; FC: 78 bpm; temperatura: 36,5 °C.
Abdome: sem massas palpáveis.
Exames Complementares: creatinina: 1,1 mg/dL; citologia urinária: positiva para células uroteliais de alto grau; urotomografia: lesão vegetante de 2,8 cm na pelve renal esquerda; realce após contraste; sem invasão de órgãos adjacentes; sem linfonodomegalias; ureterorrenoscopia diagnóstica: lesão papilífera extensa em pelve renal esquerda.
Biópsia: carcinoma urotelial de alto grau.
Tomografia de tórax: sem metástases.
O tratamento padrão recomendado é
Refere: hematúria intermitente com coágulos; desconforto lombar esquerdo leve; ausência de febre; ausência de sintomas urinários irritativos.
Antecedentes: tabagismo de 60 maços-ano; hipertensão arterial sistêmica; DPOC leve.
Exame Físico: PA: 136/82 mmHg; FC: 78 bpm; temperatura: 36,5 °C.
Abdome: sem massas palpáveis.
Exames Complementares: creatinina: 1,1 mg/dL; citologia urinária: positiva para células uroteliais de alto grau; urotomografia: lesão vegetante de 2,8 cm na pelve renal esquerda; realce após contraste; sem invasão de órgãos adjacentes; sem linfonodomegalias; ureterorrenoscopia diagnóstica: lesão papilífera extensa em pelve renal esquerda.
Biópsia: carcinoma urotelial de alto grau.
Tomografia de tórax: sem metástases.
O tratamento padrão recomendado é
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