Homem de 66 anos realiza tomografia abdominal para investigação de dor lombar mecânica crônica.

Nega: hematúria; perda de peso; febre; sintomas urinários.
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; ex-tabagista; sem história familiar de câncer renal.
Exame Físico: PA: 132/78 mmHg; FC: 74 bpm; temperatura: 36,4 °C.
Abdome: sem massas palpáveis.
Exames Laboratoriais: creatinina: 0,9 mg/dL; TFG estimada: 85 mL/min/1,73m².
Tomografia Computadorizada com Contraste: lesão cística renal esquerda; 4,2 cm; septações espessas e irregulares; nódulos murais com realce pelo contraste; calcificações grosseiras focais.
Classificação radiológica: bosniak IV.
Sem: linfonodomegalias; trombo venoso; metástases.

A melhor conduta é