Mulher de 67 anos procura atendimento por urgência urinária intensa há aproximadamente três anos.

Refere: urgência miccional diária; polaciúria importante; noctúria (4 episódios/noite); episódios frequentes de urge-incontinência; importante prejuízo da qualidade de vida.
Antecedentes: hipertensão arterial controlada; diabetes mellitus tipo 2 bem controlado; sem doenças neurológicas conhecidas.
Tratamentos realizados: treinamento vesical; fisioterapia do assoalho pélvico; antimuscarínicos em doses adequadas; agonista beta-3 adrenérgico; sem melhora clínica significativa.
Exame Físico: bom estado geral; exame neurológico sem alterações; exame ginecológico sem prolapso significativo.
Exames Complementares: EAS: normal; Urocultura: negativa; Ultrassonografia: resíduo pós-miccional: 30 mL.
Estudo Urodinâmico: hiperatividade detrusora durante a fase de enchimento; boa complacência vesical.


A melhor opção terapêutica é