Questões de Concurso
Para saúde
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Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863242
Medicina
Durante o estabelecimento do pneumoperitônio com
agulha de Veress para uma colecistectomia
laparoscópica, o anestesista relata súbita hipotensão,
taquicardia, queda da oximetria de pulso e aumento
abrupto do CO2 expirado (EtCO2), seguido de queda
rápida do EtCO2. Ausculta cardíaca revela sopro em
"roda de moinho". Assinale a alternativa correta sobre o
diagnóstico e manejo imediato.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863241
Medicina
O câncer de esôfago apresenta prognóstico reservado e
seu tratamento depende do estadiamento preciso. Sobre
o manejo do carcinoma epidermoide e do
adenocarcinoma de esôfago, analise as afirmativas a
seguir:
I.A ecoendoscopia (ultrassom endoscópico) é o método de escolha para avaliar a profundidade de invasão tumoral (T) e o acometimento de linfonodos regionais (N) no pré-operatório.
II.A terapia neoadjuvante (quimiorradioterapia) é recomendada para tumores localmente avançados (T3/T4 ou N+), visando o "downstaging" e aumentando a taxa de ressecção R0 (margens livres).
III.Em tumores situados no terço médio do esôfago com invasão da traqueia ou brônquio fonte esquerdo (fístula esofagorespiratória), a esofagectomia de resgate é a primeira opção para controle da sepse pulmonar.
Está correto o que se afirma em:
I.A ecoendoscopia (ultrassom endoscópico) é o método de escolha para avaliar a profundidade de invasão tumoral (T) e o acometimento de linfonodos regionais (N) no pré-operatório.
II.A terapia neoadjuvante (quimiorradioterapia) é recomendada para tumores localmente avançados (T3/T4 ou N+), visando o "downstaging" e aumentando a taxa de ressecção R0 (margens livres).
III.Em tumores situados no terço médio do esôfago com invasão da traqueia ou brônquio fonte esquerdo (fístula esofagorespiratória), a esofagectomia de resgate é a primeira opção para controle da sepse pulmonar.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863240
Medicina
As síndromes pós-gastrectomia podem impactar
severamente a qualidade de vida do paciente. Sobre a
Síndrome de Dumping e suas variantes, registre V, para
as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Dumping precoce ocorre 15-30 minutos após a refeição, causado pela rápida entrada de conteúdo hiperosmolar no jejuno, levando a distensão fluida e liberação de peptídeos vasoativos (bradicinina, VIP).
(__)O Dumping tardio ocorre 2-3 horas após a refeição e é caracterizado por hipoglicemia reativa, decorrente de um pico insulínico exagerado em resposta à absorção rápida de glicose.
(__)O tratamento inicial de ambas as formas é eminentemente cirúrgico, com conversão da reconstrução de Billroth II para Y de Roux, uma vez que as medidas dietéticas são ineficazes.
(__)A Síndrome da Alça Aferente é uma complicação mecânica da reconstrução a Billroth II, causando dor pós-prandial aliviada por vômitos biliosos em jato, sem conteúdo alimentar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O Dumping precoce ocorre 15-30 minutos após a refeição, causado pela rápida entrada de conteúdo hiperosmolar no jejuno, levando a distensão fluida e liberação de peptídeos vasoativos (bradicinina, VIP).
(__)O Dumping tardio ocorre 2-3 horas após a refeição e é caracterizado por hipoglicemia reativa, decorrente de um pico insulínico exagerado em resposta à absorção rápida de glicose.
(__)O tratamento inicial de ambas as formas é eminentemente cirúrgico, com conversão da reconstrução de Billroth II para Y de Roux, uma vez que as medidas dietéticas são ineficazes.
(__)A Síndrome da Alça Aferente é uma complicação mecânica da reconstrução a Billroth II, causando dor pós-prandial aliviada por vômitos biliosos em jato, sem conteúdo alimentar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863239
Medicina
Paciente de 72 anos, submetido a gastrectomia total por
adenocarcinoma gástrico, encontra-se no 5º dia
pós-operatório na Unidade de Terapia Intensiva, em
ventilação mecânica. Apresenta balanço hídrico
acumulado positivo de 4.000 ml, edema generalizado e
íleo adinâmico persistente. Considerando a fisiopatologia
do terceiro espaço e a estratégia de reposição volêmica
na fase de reabsorção, assinale a alternativa correta
sobre o manejo ideal.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863238
Medicina
Os cistos pancreáticos são achados cada vez mais
frequentes. É crucial diferenciar pseudocistos
inflamatórios de neoplasias císticas (cistoadenomas,
IPMN). Analise as afirmativas a seguir sobre o manejo
dessas lesões:
I.O pseudocisto pancreático assintomático, menor que 6 cm e com parede madura, pode ser acompanhado clinicamente, pois apresenta taxa significativa de resolução espontânea.
II.O cistoadenoma seroso (microcístico) tem aspecto de "favo de mel" na imagem e apresenta alto potencial de malignização, exigindo ressecção cirúrgica em todos os casos diagnosticados.
III.O cistoadenoma mucinoso ocorre predominantemente em mulheres de meia-idade, localiza-se no corpo/cauda e tem risco de transformação maligna, sendo a pancreatectomia distal indicada.
Está correto o que se afirma em:
I.O pseudocisto pancreático assintomático, menor que 6 cm e com parede madura, pode ser acompanhado clinicamente, pois apresenta taxa significativa de resolução espontânea.
II.O cistoadenoma seroso (microcístico) tem aspecto de "favo de mel" na imagem e apresenta alto potencial de malignização, exigindo ressecção cirúrgica em todos os casos diagnosticados.
III.O cistoadenoma mucinoso ocorre predominantemente em mulheres de meia-idade, localiza-se no corpo/cauda e tem risco de transformação maligna, sendo a pancreatectomia distal indicada.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863237
Medicina
Mulher de 28 anos, em idade fértil, apresenta dor súbita
em fossa ilíaca direita e hipogástrio, associada a
lipotimia. Ao exame: descorada, PA 90/60 mmHg, FC
110 bpm, com defesa abdominal e descompressão
brusca positiva no baixo ventre. Beta-HCG urinário
positivo. Assinale a alternativa correta sobre o
diagnóstico e conduta imediata.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863236
Medicina
Paciente vítima de trauma abdominal fechado apresenta
lesão esplênica grau III (laceração capsular > 3cm ou
profunda) à tomografia, mas encontra-se
hemodinamicamente estável. Assinale a alternativa
correta sobre os critérios e riscos do tratamento não
operatório (TNO) neste caso.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863235
Medicina
O derrame pleural parapneumônico complicado e o
empiema torácico requerem intervenção oportuna para
prevenir encarceramento pulmonar e sepse.
Considerando os critérios clínicos, radiológicos e
laboratoriais para indicação de drenagem torácica em
derrames pleurais associados à pneumonia, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863234
Medicina
A fibrose retroperitoneal idiopática (Doença de Ormond)
é uma condição rara que pode simular neoplasias e
causar obstrução de estruturas retroperitoneais. Assinale
a alternativa correta sobre as manifestações clínicas e o
tratamento desta afecção.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863233
Medicina
A profilaxia antibiótica cirúrgica tem como objetivo reduzir
a carga microbiana tecidual no momento da incisão,
prevenindo a infecção do sítio cirúrgico (ISC).
Considerando os princípios farmacocinéticos dos
antimicrobianos, a janela temporal de administração
pré-incisional e as indicações de redosagem
intraoperatória, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863232
Medicina
Paciente pós-operatório de tireoidectomia total evolui
com parestesias periorais e sinal de Trousseau positivo.
Os exames laboratoriais confirmam hipocalcemia severa.
Assinale a alternativa correta sobre a homeostase do
cálcio e o manejo terapêutico imediato e de manutenção
nesta complicação cirúrgica.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Anestesiologia |
Q3863230
Medicina
A síndrome compartimental abdominal (SCA) é uma
complicação devastadora em cirurgias de grande porte e
trauma, definida por pressão intra-abdominal (PIA)
sustentada > 20 mmHg associada a disfunção orgânica.
Acerca do diagnóstico, fisiopatologia e tratamento desta
entidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__)A medida da pressão vesical é o padrão-ouro para estimar a PIA, devendo ser aferida com o paciente em posição supina completa, ao final da expiração e com a musculatura abdominal relaxada.
(__)A oligúria na SCA é causada primariamente pela obstrução mecânica dos ureteres, não respondendo à melhora do débito cardíaco ou à reposição volêmica agressiva.
(__)A descompressão cirúrgica (peritoniostomia) é o tratamento definitivo e deve ser indicada imediatamente em casos de PIA > 25 mmHg com nova falência orgânica refratária às medidas clínicas.
(__)O bloqueio neuromuscular pode ser utilizado como medida terapêutica temporária para reduzir a PIA, ao diminuir o tônus da musculatura da parede abdominal, antes de indicar a cirurgia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A medida da pressão vesical é o padrão-ouro para estimar a PIA, devendo ser aferida com o paciente em posição supina completa, ao final da expiração e com a musculatura abdominal relaxada.
(__)A oligúria na SCA é causada primariamente pela obstrução mecânica dos ureteres, não respondendo à melhora do débito cardíaco ou à reposição volêmica agressiva.
(__)A descompressão cirúrgica (peritoniostomia) é o tratamento definitivo e deve ser indicada imediatamente em casos de PIA > 25 mmHg com nova falência orgânica refratária às medidas clínicas.
(__)O bloqueio neuromuscular pode ser utilizado como medida terapêutica temporária para reduzir a PIA, ao diminuir o tônus da musculatura da parede abdominal, antes de indicar a cirurgia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863229
Medicina
Na interpretação de um Ensaio Clínico Randomizado que
avaliou a eficácia de uma nova droga anti-hipertensiva,
obteve-se um Risco Relativo (RR) de 0,85 com um
Intervalo de Confiança de 95% (IC95%) de 0,75 a 0,98.
Assinale a alternativa que contém a interpretação
estatística e epidemiológica correta desses resultados.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863228
Saúde Pública
A "Lei dos Cuidados Inversos", postulada por Julian
Tudor Hart em 1971, descreve um fenômeno persistente
na organização dos sistemas de saúde, inclusive no
Brasil. A aplicação correta desse conceito na análise das
desigualdades em saúde indica que:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863227
Segurança e Saúde no Trabalho
Para fins previdenciários e epidemiológicos, a definição
de Acidente de Trabalho abrange não apenas o evento
agudo (típico), mas também as doenças profissionais e
do trabalho. Assinale a alternativa correta que diferencia
a Doença Profissional (Tecnopatia) da Doença do
Trabalho (Mesopatia) segundo a Lei nº 8.213/1991.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863226
Medicina
A evolução da Medicina Preventiva e da Saúde Pública
foi marcada por diferentes paradigmas, desde o
higienismo do século XIX, passando pela Teoria dos
Germes, até a Nova Saúde Pública consagrada na Carta
de Ottawa. Acerca desses marcos históricos e
conceituais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e
F, para as falsas:
(__) O Relatório Flexner (1910) foi fundamental para a consolidação da Medicina Preventiva e Social nas escolas médicas, pois propôs a integração das ciências sociais ao currículo e a valorização da atenção primária em detrimento da especialização hospitalar.
(__) A Conferência de Alma-Ata (1978) representou um marco global ao definir a Atenção Primária à Saúde como estratégia central para atingir a meta de "Saúde para Todos no Ano 2000", enfatizando a tecnologia apropriada e a participação comunitária.
(__) A Carta de Ottawa (1986) definiu cinco campos de ação para a Promoção da Saúde, incluindo o reforço da ação comunitária e a reorientação dos serviços de saúde, superando o foco exclusivo na educação para mudança de comportamento individual.
(__) O Movimento da Medicina Social, surgido na Europa no século XIX com nomes como Virchow e Guérin, defendia que a doença era consequência direta das condições de vida e trabalho das classes operárias, exigindo reformas políticas e não apenas médicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__) O Relatório Flexner (1910) foi fundamental para a consolidação da Medicina Preventiva e Social nas escolas médicas, pois propôs a integração das ciências sociais ao currículo e a valorização da atenção primária em detrimento da especialização hospitalar.
(__) A Conferência de Alma-Ata (1978) representou um marco global ao definir a Atenção Primária à Saúde como estratégia central para atingir a meta de "Saúde para Todos no Ano 2000", enfatizando a tecnologia apropriada e a participação comunitária.
(__) A Carta de Ottawa (1986) definiu cinco campos de ação para a Promoção da Saúde, incluindo o reforço da ação comunitária e a reorientação dos serviços de saúde, superando o foco exclusivo na educação para mudança de comportamento individual.
(__) O Movimento da Medicina Social, surgido na Europa no século XIX com nomes como Virchow e Guérin, defendia que a doença era consequência direta das condições de vida e trabalho das classes operárias, exigindo reformas políticas e não apenas médicas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863225
Saúde Pública
O modelo de determinação social da saúde proposto por
Dahlgren e Whitehead (1991) organiza os determinantes
em camadas concêntricas. Na análise das desigualdades
em saúde, a compreensão de que os "estilos de vida
individuais" não são variáveis puramente autônomas,
mas sim condicionadas pelas camadas mais externas,
fundamenta a crítica à abordagem de "culpabilização da
vítima". Assinale a alternativa que identifica corretamente
a camada imediatamente superior (envolvente) aos
estilos de vida individuais neste modelo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863224
Saúde Pública
A transição epidemiológica no Brasil não ocorreu pela
substituição simples das doenças infecciosas pelas
crônicas, mas sim pela sobreposição de ambas (tripla
carga de doenças). Nesse contexto, analise as
afirmativas a seguir sobre as estratégias de controle:
I. A vigilância das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) baseia-se primordialmente no monitoramento dos fatores de risco (tabagismo, obesidade, sedentarismo) por meio de inquéritos populacionais (como o Vigitel), dado que a longa latência e a multicausalidade dificultam a notificação compulsória universal de casos novos.
II. O controle da Dengue e de outras arboviroses exige uma abordagem integrada que priorize o controle químico (fumacê) em detrimento do manejo ambiental, uma vez que a urbanização acelerada torna impossível a eliminação mecânica dos criadouros do vetor Aedes aegypti.
III. A estratégia de "Tratamento como Prevenção" (TasP) no HIV/Aids fundamenta-se na evidência de que a supressão viral sustentada (carga viral indetectável) em pessoas vivendo com HIV anula o risco de transmissão sexual, transformando a terapia antirretroviral em uma ferramenta de saúde pública para interromper a cadeia de transmissão.
Está correto o que se afirma em:
I. A vigilância das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) baseia-se primordialmente no monitoramento dos fatores de risco (tabagismo, obesidade, sedentarismo) por meio de inquéritos populacionais (como o Vigitel), dado que a longa latência e a multicausalidade dificultam a notificação compulsória universal de casos novos.
II. O controle da Dengue e de outras arboviroses exige uma abordagem integrada que priorize o controle químico (fumacê) em detrimento do manejo ambiental, uma vez que a urbanização acelerada torna impossível a eliminação mecânica dos criadouros do vetor Aedes aegypti.
III. A estratégia de "Tratamento como Prevenção" (TasP) no HIV/Aids fundamenta-se na evidência de que a supressão viral sustentada (carga viral indetectável) em pessoas vivendo com HIV anula o risco de transmissão sexual, transformando a terapia antirretroviral em uma ferramenta de saúde pública para interromper a cadeia de transmissão.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863222
Saúde Pública
A "Educação Popular em Saúde", inspirada na
pedagogia de Paulo Freire, propõe uma ruptura com o
modelo tradicional de "Educação Sanitária". Analise as
afirmativas a seguir comparando as duas abordagens:
I. A Educação Sanitária tradicional baseia-se no modelo "bancário", onde o profissional de saúde detentor do saber técnico transmite informações normativas à população leiga, visando a mudança de comportamento individual por meio da persuasão e do medo.
II. A Educação Popular em Saúde valoriza os saberes tradicionais e a cultura da comunidade, promovendo o diálogo horizontal, a problematização da realidade e o empoderamento (empowerment) dos sujeitos para que atuem sobre os determinantes sociais de sua saúde.
III. Ambas as abordagens convergem no objetivo final de impor hábitos de vida cientificamente comprovados, diferenciando-se apenas na didática: a sanitária usa palestras e a popular usa teatro e música, mas mantendo a verticalidade do conteúdo médico.
Está correto o que se afirma em:
I. A Educação Sanitária tradicional baseia-se no modelo "bancário", onde o profissional de saúde detentor do saber técnico transmite informações normativas à população leiga, visando a mudança de comportamento individual por meio da persuasão e do medo.
II. A Educação Popular em Saúde valoriza os saberes tradicionais e a cultura da comunidade, promovendo o diálogo horizontal, a problematização da realidade e o empoderamento (empowerment) dos sujeitos para que atuem sobre os determinantes sociais de sua saúde.
III. Ambas as abordagens convergem no objetivo final de impor hábitos de vida cientificamente comprovados, diferenciando-se apenas na didática: a sanitária usa palestras e a popular usa teatro e música, mas mantendo a verticalidade do conteúdo médico.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Médica |
Q3863221
Saúde Pública
A epidemiologia analítica utiliza medidas de frequência e
de associação para inferir relações causais e estimar o
impacto de exposições sobre a ocorrência de doenças.
Analise as afirmativas a seguir acerca desses conceitos:
I. A Densidade de Incidência é uma medida de frequência mais adequada do que a Incidência Acumulada em coortes dinâmicas, pois utiliza, no denominador, a soma dos tempos individuais de observação (pessoa-tempo), permitindo lidar com perdas de seguimento e com diferentes tempos de entrada no estudo.
II. Em situação epidemiológica estacionária, a Prevalência de uma doença é diretamente proporcional à sua Incidência e à duração média da doença; assim, a introdução de uma terapia que reduza a mortalidade sem promover a cura tende a aumentar a prevalência.
III. O Risco Atribuível Populacional (RAP) estima a proporção da incidência da doença, na população total, que pode ser atribuída à exposição a determinado fator de risco, sendo útil no planejamento em saúde pública ao indicar o impacto potencial da eliminação dessa exposição.
Está correto o que se afirma em:
I. A Densidade de Incidência é uma medida de frequência mais adequada do que a Incidência Acumulada em coortes dinâmicas, pois utiliza, no denominador, a soma dos tempos individuais de observação (pessoa-tempo), permitindo lidar com perdas de seguimento e com diferentes tempos de entrada no estudo.
II. Em situação epidemiológica estacionária, a Prevalência de uma doença é diretamente proporcional à sua Incidência e à duração média da doença; assim, a introdução de uma terapia que reduza a mortalidade sem promover a cura tende a aumentar a prevalência.
III. O Risco Atribuível Populacional (RAP) estima a proporção da incidência da doença, na população total, que pode ser atribuída à exposição a determinado fator de risco, sendo útil no planejamento em saúde pública ao indicar o impacto potencial da eliminação dessa exposição.
Está correto o que se afirma em:
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