Em relação às neoplasias na região da face, assinale a alter...
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Q3831487
Radiologia
Em relação às neoplasias na região da face, assinale a alternativa CORRETA.
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O critério decisivo é o achado de ressonância magnética descrito como aspecto cerebriforme em massa unilateral nasossinusal, padrão clássico e fortemente sugestivo de papiloma invertido.
Tema central: Papiloma invertido nasossinusal
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque associa o papiloma invertido a um padrão interno de sinal alternado em linhas paralelas ou convolutas, descrito como aspecto cerebriforme na RM. Esse achado é clássico e muito sugestivo dessa lesão, especialmente quando presente em massa unilateral nasossinusal.
B
Errada
Está errada por epidemiologia. O nasoangiofibroma juvenil ocorre tipicamente em adolescentes do sexo masculino, não apresenta predomínio feminino. A própria base destaca que, mesmo se houvesse discussão sobre frequência relativa entre tumores benignos da face, o erro sobre o sexo já invalida a assertiva.
C
Errada
Está errada por topografia habitual. O adenoma pleomórfico é mais frequente na glândula parótida. Ele pode acometer glândulas salivares menores, mas esse não é seu sítio mais comum. A alternativa erra ao transformar uma localização possível na localização predominante.
D
Errada
Está errada por localização típica do papiloma invertido. Essa neoplasia surge mais frequentemente na parede lateral da cavidade nasal, podendo estender-se aos seios maxilar e etmoidal. O seio frontal não é a localização mais frequente. A confusão aqui é entre sítio habitual de origem e possível extensão.
E
Errada
Está errada por comportamento biológico. A gravidade clínica relevante do adenoma pleomórfico está no risco de recorrência, especialmente após ressecção inadequada, e no potencial de transformação maligna. Surtos hemorrágicos não constituem sua característica mais grave; essa ideia mistura indevidamente um comportamento vascular com uma neoplasia salivar benigna.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões clássicas: tratar o aspecto cerebriforme como se fosse descrição inespecífica de massa nasal e trocar localizações/epidemiologia típicas entre papiloma invertido, nasoangiofibroma e adenoma pleomórfico.
Dica para questões semelhantes
- Se a RM de massa nasossinusal unilateral mostrar padrão cerebriforme, pense primeiro em papiloma invertido.
- Separe sítio de origem de sítio de extensão: papiloma invertido nasce mais na cavidade nasal lateral, não no seio frontal.
- Para adenoma pleomórfico, memorize o par decisivo: parótida como sítio mais comum e risco de recorrência/transformação maligna como relevância clínica maior.
- Para nasoangiofibroma juvenil, a epidemiologia típica é masculina na adolescência; erro nesse ponto já exclui a alternativa.
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