São achados de imagem característicos de má rotação intestin...
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Q3831489
Radiologia
São achados de imagem característicos de má rotação intestinal os citados abaixo, EXCETO:
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Na má rotação intestinal, o duodeno frequentemente não cruza adequadamente a linha média e a junção duodenojejunal não atinge a posição normal no quadrante superior esquerdo; como a alternativa C descreve o duodeno alcançando esse quadrante, ela corresponde à anatomia normal e é a exceção.
Tema central: Má rotação intestinal
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a exceção porque a veia mesentérica superior à esquerda da artéria mesentérica superior é achado sugestivo de má rotação intestinal, refletindo alteração da relação anatômica mesentérica.
B
Errada
Não é a exceção porque descreve o principal achado anatômico/radiológico da má rotação: ângulo duodenojejunal à direita da coluna e sem cruzar a linha média.
C
Certa
A alternativa C é a correta porque descreve o trajeto duodenal habitual, com o duodeno contornando a cabeça do pâncreas e alcançando o quadrante superior esquerdo. Esse posicionamento é compatível com anatomia normal e afasta o padrão típico de má rotação intestinal.
D
Errada
Não é a exceção porque o predomínio do intestino delgado à direita do abdome é compatível com má rotação intestinal, devido à distribuição anômala das alças.
E
Errada
Não é a exceção porque sinais de obstrução intestinal e alças anormalmente posicionadas podem ocorrer na má rotação, especialmente quando há bandas de Ladd ou volvo do intestino médio.
Pegadinha da questão
A banca contrapôs a anatomia normal do duodeno com achados de má rotação intestinal; quem não reconhece que o duodeno normal alcança o quadrante superior esquerdo pode marcar a alternativa C como anômala.
Dica para questões semelhantes
- Priorize a posição da junção duodenojejunal: à direita e sem cruzar a linha média favorece má rotação; no quadrante superior esquerdo favorece anatomia normal.
- Use a relação VMS/AMS como achado sugestivo, não como critério absoluto isolado.
- Distribuição anômala das alças e sinais de obstrução reforçam o diagnóstico, mas não substituem a avaliação do trajeto duodenal.
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