Questões de Concurso para Saúde

Q4009759

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009759 Medicina

Homem de 52 anos com pneumonia grave evolui com hipoxemia persistente. Em ventilação invasiva, relação PaO₂/FiO₂ está em 120, com infiltrados bilaterais difusos e ausência de sinais de edema cardiogênico. Dessa forma, a estratégia ventilatória inicial CORRETAMENTE adequada é:

A

Alto volume corrente para corrigir hipoxemia rapidamente, com redução progressiva conforme melhora da saturação.

B

Ventilação com volume corrente elevado e baixa PEEP, visando reduzir pressão intratorácica e hipotensão.

C

Ventilação com volume corrente moderado e hiperventilação para PaCO₂ abaixo da faixa fisiológica, visando reduzir pressão pulmonar.

D

Ventilação protetora com volume corrente baixo, limitação de pressão de platô e titulação de PEEP conforme resposta.

E

Ventilação controlada com oxigênio em fração máxima contínua, mantendo parâmetros fixos até melhora radiológica.

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Q4009757

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009757 Medicina

Homem de 19 anos com diabetes tipo 1 chega com dor abdominal, respiração profunda e desidratação. Glicemia 460 mg/dL, pH 7,10, bicarbonato 8 mEq/L, cetonemia positiva e potássio 3,0 mEq/L. De acordo com o caso, a conduta inicial CORRETA nas primeiras etapas do tratamento deve ser:

A

Iniciar insulina intravenosa imediatamente e ajustar reposição de potássio após normalização da glicemia.

B

Iniciar bicarbonato intravenoso como primeira medida e introduzir insulina após correção do pH.

C

Iniciar insulina subcutânea em doses fracionadas e restringir volume para reduzir risco de edema cerebral.

D

Iniciar diurético e hidratação hipotônica para reduzir osmolaridade e corrigir hiperglicemia gradualmente.

E

Iniciar reposição volêmica com cristaloide e reposição de potássio antes de infusão contínua de insulina.

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Q4009756

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009756 Medicina

Mulher de 23 anos chega após ingestão deliberada de paracetamol em grande quantidade. O horário exato é incerto, e exames mostram elevação de transaminases e acidose leve. Acerca do caso, a conduta CORRETA em relação ao antídoto é:

A

Aguardar dosagem sérica de paracetamol em série para decidir antídoto conforme queda progressiva do nível.

B

Iniciar N-acetilcisteína e ajustar conduta conforme evolução clínica e resultados laboratoriais subsequentes.

C

Administrar carvão ativado e encerrar conduta específica, mantendo apenas hidratação e antieméticos.

D

Iniciar bicarbonato e diurese alcalina, visando aumentar eliminação renal do paracetamol.

E

Administrar naloxona e reavaliar, visando reversão de possível coingestão como hipótese principal.

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Q4009754

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009754 Medicina

Homem de 44 anos é trazido por familiares após ser encontrado sonolento e com respiração lenta. Exame: pupilas puntiformes, FR 8 irpm, SpO₂ 89% em ar ambiente, pele fria, sem sinais de trauma. Glicemia capilar 102 mg/dL. Diante do exposto, a conduta inicial CORRETA é:

A

Realizar lavagem gástrica e carvão ativado antes de intervenções ventilatórias, visando reduzir absorção do tóxico.

B

Iniciar diurético e alcalinização urinária, visando acelerar eliminação de substância desconhecida.

C

Garantir via aérea e ventilação com suporte, além de administrar antagonista específico compatível com toxíndrome.

D

Solicitar tomografia de crânio e aguardar resultado antes de qualquer intervenção farmacológica ou ventilatória.

E

Administrar sedativo para facilitar exame físico e aguardar melhora do padrão respiratório sob monitorização.

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Q4009753

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009753 Medicina

Homem de 30 anos chega com crise tônico-clônica contínua há cerca de 12 minutos. Recebeu benzodiazepínico em dose adequada no transporte, com manutenção das convulsões. Glicemia capilar está normal, oxigenação em suporte e acesso venoso disponível. Conforme o caso, assinale a alternativa que indica a conduta adequada como próxima etapa:

A

Administrar novo benzodiazepínico em dose repetida e aguardar cessação clínica antes de outras medidas.

B

Administrar haloperidol e contenção física, visando reduzir movimentos e facilitar monitorização.

C

Solicitar tomografia antes de medicações adicionais, visando definir etiologia estrutural como prioridade imediata.

D

Administrar antibioticoterapia de amplo espectro e corticoterapia, supondo meningoencefalite como causa mais provável.

E

Administrar anticonvulsivante de segunda linha em dose de ataque e monitorar via aérea e hemodinâmica.

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Q4009750

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009750 Medicina

Homem de 40 anos, vítima de colisão, chega com PA 84/52 mmHg, FC 126 bpm e extremidades frias. FAST mostra líquido livre em hipocôndrio direito e pelve. Após medidas iniciais de reanimação, a conduta CORRETAMENTE adequada deve ser:

A

Tomografia de abdome com contraste para estadiamento antes de decisão terapêutica definitiva.

B

Encaminhamento imediato para laparotomia exploradora com equipe cirúrgica acionada e reanimação contínua.

C

Observação em sala de emergência com reavaliação seriada e repetição do FAST após estabilização parcial.

D

Lavado peritoneal diagnóstico para confirmar hemoperitônio e, depois, definir necessidade cirúrgica.

E

Analgesia e hidratação, mantendo jejum e solicitando exames laboratoriais seriados antes de decisão.

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Q4009749

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009749 Medicina

Homem de 29 anos, vítima de ferimento torácico, apresenta dispneia intensa, cianose, PA 78/46 mmHg e turgência jugular. Ausculta mostra redução importante do murmúrio vesicular em hemitórax direito. Acerca do caso, a intervenção que deve ser priorizada na avaliação primária é:

A

Solicitar radiografia de tórax em leito e aguardar confirmação antes de intervenção invasiva.

B

Realizar ultrassom torácico e aguardar laudo para definir necessidade de drenagem pleural.

C

Realizar descompressão imediata do hemitórax acometido e em seguida drenagem torácica definitiva.

D

Intubar e iniciar ventilação mecânica, priorizando estabilização respiratória antes de intervenção torácica.

E

Administrar expansor volêmico e reavaliar pressão arterial antes de qualquer procedimento torácico.

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Q4009747

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009747 Medicina

Homem de 26 anos com história de pré-excitação em ECG prévio chega com palpitações e tontura. PA 112/70 mmHg, sudorese, sem sinais de choque. ECG mostra taquicardia irregular de complexos largos com variação da morfologia. Com base no caso clínico, a conduta CORRETAMENTE adequada para estabilização do ritmo é:

A

Diltiazem intravenoso para controle da resposta ventricular e reavaliação do traçado após controle da frequência.

B

Metoprolol intravenoso para controle da resposta ventricular e monitorização contínua em sala de emergência.

C

Adenosina intravenosa em bolus e reavaliação após conversão para ritmo sinusal.

D

Procainamida intravenosa com monitorização e reavaliação do ritmo e da perfusão após infusão.

E

Digoxina intravenosa para controle de frequência e reavaliação clínica após estabilização hemodinâmica.

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Q4009746

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009746 Medicina

Homem de 68 anos com DPOC chega com dispneia intensa e uso de musculatura acessória. Gasometria: pH 7,25; PaCO₂ 70 mmHg; PaO₂ 58 mmHg em máscara de Venturi. Está consciente, coopera e protege a via aérea. Nesse contexto, assinale a estratégia ventilatória CORRETAMENTE adequada.

A

Oxigenoterapia em alto fluxo e aguardar correção espontânea do pH após broncodilatadores.

B

Ventilação não invasiva com ajuste de pressões e monitorização clínica e gasométrica seriada.

C

Intubação orotraqueal imediata com ventilação controlada e sedação profunda para reduzir trabalho respiratório.

D

Nebulização contínua com broncodilatadores e diurético intravenoso, priorizando redução de congestão.

E

Analgesia e sedação leve para reduzir ansiedade e reavaliar gasometria após 60 minutos.

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Q4009743

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009743 Medicina

Mulher de 60 anos com sepse de foco urinário evolui com rebaixamento do nível de consciência e esforço respiratório. PA 84/50 mmHg após reposição inicial, lactato elevado, necessidade de via aérea definitiva.
Dessa forma, a estratégia de SRI é CORRETAMENTE adequada para reduzir deterioração hemodinâmica durante a intubação é:

A

Pré-oxigenação, propofol em bolus e succinilcolina, seguida de intubação e ventilação controlada.

B

Pré-oxigenação, midazolam e fentanil, seguida de succinilcolina e intubação com ventilação assistida.

C

Pré-oxigenação, etomidato e rocurônio, seguida de intubação sem preparo de vasopressor em infusão.

D

Pré-oxigenação, ketamina e rocurônio, seguida de intubação e novo bolus de cristaloide após o tubo.

E

Pré-oxigenação, etomidato e rocurônio, com vasopressor preparado e volume titulado por reavaliação.

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Q4009742

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009742 Medicina

Vítima de colisão de motocicleta chega com rebaixamento do nível de consciência e sangue em cavidade oral. Há suspeita de lesão cervical. A ventilação com máscara está difícil por obstrução. O conjunto de medidas iniciais CORRETAMENTE adequado, conforme o caso, deve ser:

A

Manobra de hiperextensão cervical e ventilação com bolsa-válvula-máscara até melhora do movimento torácico.

B

Manobra de Jaw Thrust, aspiração orofaríngea e uso de cânula orofaríngea conforme avaliação clínica.

C

Cânula nasofaríngea e compressão cricoidea, seguida de ventilação com bolsa-válvula-máscara.

D

Ventilação com pressão positiva contínua e posicionamento em Trendelenburg para reduzir aspiração.

E

Tentativa imediata de intubação sem aspiração prévia, visando controle definitivo da via aérea.

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Q4009738

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009738 Medicina

Homem de 71 anos chega confuso e taquipneico, com febre e crepitações em base direita. Recebeu 2.000 mL de cristaloide no pré-hospitalar e mantém PA 82/48 mmHg (MAP 59), FC 118 bpm, lactato 5,2 mmol/L. Ultrassom à beira-leito mostra veia cava inferior com pouca variabilidade respiratória e múltiplas linhas B em ambos os pulmões. Com base no caso clínico, a conduta inicial CORRETAMENTE adequada para estabilizar a perfusão é:

A

Administrar novo bolus de 30 mL/kg de cristaloide e reavaliar MAP após o volume total.

B

Iniciar norepinefrina em acesso periférico calibroso e ajustar volume conforme reavaliação hemodinâmica.

C

Iniciar dobutamina como primeira amina vasoativa e reavaliar lactato após 60 minutos de infusão.

D

Iniciar diurético intravenoso e seguir com restrição hídrica para reduzir congestão pulmonar e dispneia.

E

Iniciar vasodilatador venoso e analgesia, visando reduzir pré-carga e consumo miocárdico de oxigênio.

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Q4009252

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009252 Medicina

Homem de 68 anos com DPOC estável, em tratamento otimizado, apresenta gasometria em repouso: PaO₂ 54 mmHg e SaO₂ 88% em ar ambiente, em condição estável e sem exacerbação recente. De acordo com o enunciado, assinale a prescrição de oxigenoterapia CORRETA para impacto prognóstico e segurança:

A

Oxigenoterapia durante atividades físicas, com meta de saturação alta em todo o período de uso domiciliar.

B

Oxigenoterapia durante o sono, com meta de saturação muito elevada para reduzir dessaturações noturnas.

C

Oxigenoterapia domiciliar prolongada, com tempo mínimo diário e titulação para faixa segura, com reavaliação periódica.

D

Oxigenoterapia em alto fluxo intermitente por curto período ao dia, visando “treino” ventilatório e melhora funcional.

E

Oxigenoterapia sob demanda quando houver dispneia, usando melhora subjetiva como critério central de ajuste.

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Q4009251

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009251 Medicina

Homem de 57 anos com bronquiectasias apresenta tosse produtiva diária e duas exacerbações no último semestre. TC mostra bronquiectasias bilaterais e espessamento brônquico. Sputum frequente e viscoso, com dificuldade para expectorar. Considerando o enunciado, a intervenção de longo prazo CORRETA deve ser:

A

Suspender fisioterapia e priorizar antitussígeno, visando reduzir tosse e desconforto diurno por mecanismo central.

B

Corticoide inalatório em alta dose como monoterapia, visando reduzir muco e inflamação brônquica crônica.

C

Oxigenoterapia domiciliar em tempo integral, independente de saturação, como eixo de prevenção de exacerbações.

D

Instituir higiene brônquica regular e considerar terapia mucoativa, com revisão técnica e adesão no seguimento.

E

Antibioticoterapia contínua empírica sem cultura de escarro, visando erradicar colonização e prevenir recidivas.

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Q4009250

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009250 Medicina

Mulher de 45 anos com esclerose sistêmica apresenta dispneia progressiva. Ecocardiograma sugere hipertensão pulmonar. Cateterismo direito: pressão média da artéria pulmonar elevada, pressão de oclusão normal e resistência vascular pulmonar aumentada. Não há doença parenquimatosa relevante em TC. Acerca do caso, a estratégia terapêutica CORRETA é:

A

Iniciar diurético como monoterapia e suspensão de atividade física, com reavaliação anual por ecocardiograma.

B

Iniciar terapia específica para HAP conforme risco, combinando fármacos de vias distintas quando indicado.

C

Iniciar betabloqueador e anticoagulação como eixo central, por benefício comprovado em todas as hipertensões pulmonares.

D

Prescrever broncodilatador e corticoide inalatório, tratando como asma com vasoconstrição hipóxica associada.

E

Iniciar oxigênio contínuo e antibiótico profilático, visando reduzir vasoconstrição e infecções respiratórias.

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Q4009249

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009249 Medicina

Homem de 40 anos, tosse há 5 semanas, febre vespertina e perda ponderal. Baciloscopia de escarro é positiva. Radiografia mostra cavitação em lobo superior. O paciente vive com esposa e dois filhos. Dessa forma, o conjunto de medidas iniciais CORRETAMENTE apropriado é:

A

Iniciar macrolídeo e quinolona por 14 dias e repetir baciloscopia, antes de realizar notificação sanitária.

B

Solicitar TC de tórax e broncoscopia para confirmação histológica, adiando tratamento até resultado.

C

Iniciar corticoide sistêmico e broncodilatador, visando reduzir inflamação cavitária e melhorar tosse.

D

Encaminhar para cirurgia torácica para ressecção, por cavitação e risco de transmissão domiciliar.

E

Iniciar esquema padronizado, notificar o caso e organizar investigação de contatos e orientações de controle.

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Q4009248

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009248 Medicina

Paciente de 59 anos com pneumonia grave está em choque séptico após reposição volêmica adequada e permanece em norepinefrina em dose crescente para manter PAM alvo. Lactato permanece elevado. Diante do exposto, a intervenção farmacológica CORRETA como adjuvante hemodinâmico é:

A

Escalonar para três antibióticos de amplo espectro como estratégia principal para normalizar pressão arterial.

B

Substituir norepinefrina por diurético e vasodilatador, visando reduzir pós-carga e melhorar perfusão pulmonar.

C

Introduzir hidrocortisona em dose de estresse como adjuvante em choque refratário a fluidos e vasopressores.

D

Administrar broncodilatador inalatório contínuo e reduzir vasopressor, tratando hipoxemia como causa da hipotensão.

E

Realizar anticoagulação e trombólise, interpretando choque como embolia pulmonar até confirmação diagnóstica.

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Q4009247

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009247 Medicina

Homem de 66 anos com DPOC chega com piora de dispneia, aumento de volume de escarro e uso de musculatura acessória. Gasometria: pH 7,28; PaCO₂ 68 mmHg; PaO₂ 56 mmHg em oxigênio baixo fluxo. Está consciente e cooperativo. Com base no caso, a estratégia inicial CORRETA é:

A

Intubação imediata e ventilação invasiva, por acidose e hipercapnia, sem tentativa de suporte não invasivo.

B

Anticoagulação terapêutica e trombólise, considerando embolia pulmonar como causa dominante da acidose respiratória.

C

Oxigênio em alta concentração com meta de saturação alta, sem titulação, para corrigir dispneia rapidamente.

D

Ventilação não invasiva, broncodilatadores de curta ação, corticoide sistêmico e oxigênio titulado com alvo adequado.

E

Diurético e vasodilatador, tratando como edema cardiogênico em todo paciente com dispneia aguda e estertores.

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Q4009246

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009246 Medicina

Paciente de 68 anos com câncer de pulmão avançado em cuidados paliativos refere dispneia persistente em repouso, associada a ansiedade. Saturação em ar ambiente é 94%. Exame sem sinais de infecção aguda. Sobre o caso, a intervenção CORRETA para controle sintomático inicial deve ser:

A

Antibioticoterapia empírica e corticoide sistêmico, visando reduzir dispneia por mecanismo inflamatório inespecífico.

B

Opioide em baixa dose titulado para dispneia, associado a medidas não farmacológicas e suporte para ansiedade.

C

Oxigênio em alto fluxo visando saturação alta, como eixo do controle sintomático em dispneia refratária.

D

Intubação eletiva e ventilação invasiva, visando alívio imediato e sustentado da dispneia em qualquer cenário.

E

Diurético e vasodilatador, visando reduzir dispneia por congestão mesmo sem sinais clínicos de sobrecarga.

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Q4009245

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009245 Medicina

Homem de 71 anos com DPOC foi internado por exacerbação moderada. Após 72 horas, está afebril, sem acidose, com melhora da dispneia em repouso e SpO₂ 91% em ar ambiente, mantendo-se estável à deambulação curta. Técnica inalatória revisada e retorno agendado. A decisão CORRETA em relação à alta hospitalar é:

A

Manter internação até normalizar espirometria, usando VEF1 como critério central para liberação hospitalar.

B

Conceder alta sem ajustes terapêuticos, pois melhora clínica ocorreu e seguimento ambulatorial resolve pendências.

C

Prescrever antibiótico prolongado para prevenção de recidiva, independentemente de escarro purulento e febre persistente.

D

Prolongar internação para fisioterapia intensiva, mesmo com estabilidade clínica e plano terapêutico estruturado.

E

Considerar alta com plano de continuidade, otimização de manutenção e critérios de retorno, com suporte domiciliar organizado.

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