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VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia
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Q3367547

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367547 Medicina

Homem de 68 anos, portador de cardiopatia hipertensiva e arritmia, é encaminhado para avaliação de disfunção tireoidiana. Usa diariamente losartana 100 mg, hidroclorotiazida 25 mg, anlodipino 10 mg e amiodarona 200 mg há dois anos. Nega antecedentes de tireopatia. Ao exame físico, não apresenta bócio. Apresenta T4L igual a 1,7 ng/dL (VR: 0,4 a 1,5); TSH igual a 0,01 mUI/L (VR: 0,3 a 4); anticorpo antiperoxidase e TRAb negativos; captação de iodo radioativa suprimida.
Assinale a alternativa correta com relação a esse quadro clínico.

Alternativas

Trata-se de um caso de tireotoxicose induzida por amiodarona (TIA) tipo II na qual se observa aumento da produção hormonal.

Trata-se de um caso de TIA tipo II que cursa com fluxo vascular intratireoidiano diminuído na ultrassonografia com doppler diminuído.

Recomenda-se a associação de metimazol para controle da tireotoxicose e manutenção do antiarrítmico.

Recomenda-se ablação com iodo radioativo logo após uso de propiltiouracil para que o paciente continue usando amiodarona.

O paciente deve ser encaminhado para tireoidectomia total nesse caso de TIA tipo I.

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Q3367548

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367548 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos hormônios envolvidos no controle da fome e na saciedade.

Alternativas

A grelina é um hormônio anorexígeno e atua no hipotálamo, estimulando a produção de AgRP e NPY.

A leptina inibe a expressão da POMC e suprime a expressão de AgRP.

A insulina estimula, no núcleo arqueado, a expressão da POMC e suprime a expressão de AgRP/NPY.

O GLP-1 acelera o esvaziamento gástrico, reduz o apetite e aumenta a saciedade.

A grelina é um hormônio orexígeno e atua no hipotálamo, inibindo a produção de AgRP e NPY.

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Q3367549

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367549 Medicina

Considere um caso de amenorreia primária associada à genitália externa feminina, vagina em fundo cego, estruturas müllerianas (útero e trompas) ausentes, mamas bem desenvolvidas, pelos pubianos e axilares escassos e hérnia inguinal.
Qual o diagnóstico correto desse caso?

Alternativas

Síndrome de Morris.

Síndrome de Kallmann.

Síndrome de Turner.

Hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 17-α-hidroxilase.

Hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21-hidroxilase.

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Q3367550

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367550 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos efeitos dos medicamentos nos hormônios tireoidianos.

Alternativas

O ácido acetilsalicílico pode reduzir a fração livre de hormônios tireoidianos.

A biotina pode interferir nas dosagens de hormônios tireoidianos, subestimando os valores de T4 livre e de TSH.

A vitamina B12 pode interferir nas dosagens de hormônios tireoidianos, subestimando os valores de T4 livre e superestimando os valores de TSH.

Cronicamente, o carbonato de lítio é capaz de promover hipotireoidismo ou hipertireoidismo, além de causar aumento no volume glandular.

A heparina pode reduzir o T4 livre.

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Q3367551

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367551 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à dislipidemia (DL) em pacientes infectados pelo HIV.

Alternativas

A DL é altamente prevalente em usuários de terapia retroviral, exclusivamente. Os pacientes sem essa terapia não apresentam DL.

A DL relacionada ao HIV mais prevalente é a redução de HDL-colesterol.

As estatinas mais recomendadas são a sinvastatina e a rosuvastatina.

A genfibrozila é a melhor opção para o tratamento da hipertrigliceridemia nesses pacientes.

A ezetimiba não interage com outros medicamentos antirretrovirais e se torna uma boa opção quando as metas de LDL não são alcançadas especialmente em pacientes intolerantes às estatinas.

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Q3367552

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367552 Medicina

Com relação às alterações endócrinas associadas à AIDS, é correto afirmar que

Alternativas

a lipodistrofia associada ao HIV é uma síndrome que envolve lipoatrofia central (abdome, mamas e região dorso-cervical) e lipo-hipertrofia periférica.

baixos níveis de CD4 e a carga viral diminuída são fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus.

sexo masculino com baixos níveis de testosterona e maior tempo de infecção ao HIV são fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus.

menopausa tardia é mais comum em mulheres infectadas pelo HIV do que na população geral.

a síndrome do eutireoideo doente pode estar presente em pacientes graves infectados pelo HIV e se caracteriza por níveis reduzidos de T3 e T3 reverso.

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Q3367553

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367553 Medicina

Homem de 24 anos, portador de diabetes mellitus há seis anos, apresenta peptídeo C igual a 0,2 ng/mL e autoanticorpos negativos.
Qual o tipo de diabetes desse paciente?

Alternativas

MODY.

Tipo 1A.

Tipo 1B.

Tipo 2.

LADA.

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Q3367554

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367554 Medicina

Durante a gestação, ocorrem diversos mecanismos adaptativos na função tireoidiana.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um desses mecanismos.

Alternativas

Queda da produção hepática de globulina ligadora de tiroxina (TBG) provocada pela elevação do estrogênio sérico.

Aumento fisiológico da função tireoidiana materna decorrente do pico fisiológico de hCG entre a 7^a e a 11^a semana gestacional.

Aumento das frações livres dos hormônios tireoidianos.

Queda na função tireoidiana materna.

Inibição do eixo hipotalâmico-hipofisário-tireoidiano materno pela gonadotrofina coriônica humana.

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Q3367555

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367555 Medicina

Considere um caso de amenorreia primária com caracteres sexuais secundários presentes, TSH e prolactina normais, beta hCG negativo, FSH e LH elevados e ausência de útero.
O seguinte exame deve ser solicitado para elucidação diagnóstica:

Alternativas

cariótipo.

RM da hipófise.

RM do crânio.

dosagem de 17-alfa-hidroxiprogesterona.

dosagem de ACTH e cortisol.

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Q3367556

Medicina Endocrinologia ,

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367556 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos medicamentos usados para o tratamento da obesidade.

Alternativas

Topiramato é um inibidor duplo da recaptação de monoaminas (dopamina e norepinefrina).

O mecanismo de ação da bupropiona relaciona-se com a modulação dos receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA) com reflexos no comportamento alimentar.

A liraglutida, um antagonista do receptor de GLP-1, estimula diretamente os neurônios do CART/POMC, aumentando a saciedade.

A naltrexona, um antagonista do receptor opioide, bloqueia a autoinibição da POMC por meio de beta- -endorfinas endógenas.

A bupropiona é um inibidor da recaptação de dopamina e um estimulador da receptação de norepinefrina.

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Respostas

21: B

22: C

23: A

24: D

25: E

26: C

27: C

28: B

29: A

30: D

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