Questões de Concurso Público IF-PI 2026 para Médico - Área Psiquiatria

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Q4403225 Psiquiatria
Várias hipóteses e teorias fisiopatológicas buscam integrar os achados moleculares, de conectividade cerebral e neuroquímicos para explicar a heterogeneidade da apresentação da esquizofrenia, de acordo com NARDI, A. E.; SILVA, A. G.; QUEVEDO, J. (org.). Tratado de psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2022, e demais tratados que abordam a patologia.

Sobre esse tema, analise as assertivas a seguir e faça a associação entre as colunas.

Coluna I

1. Serotonina 2. Dopamina 3. Quinurenina

Coluna II

( ) Postula-se que o excesso de liberação de _____________ no córtex ativa de forma subsequente a liberação de glutamato; este, por sua vez, hiperativa a via mesolímbica via neurônios projetados para a área tegmentar ventral, gerando delírios e alucinações.
( ) Propõe-se que uma liberação errática e maciça de ____________ fora de contexto altera a capacidade de atribuir relevância a estímulos neutros (saliência aberrante).
( ) Explica a hipofunção do receptor NMDA na esquizofrenia como resultado de um desequilíbrio imunológico pró-inflamatório (mediado por citocinas como IL-6) que desvia o metabolismo do triptofano para a via da ___________.

A associação CORRETA é representada pela sequência:

Alternativas
Q4403226 Psiquiatria
O transtorno por uso de álcool acomete de 10 a 12% da população mundial. Sobre essa tema, analise os itens abaixo e assinale a alternativa que traz a sequência correta de associação das bases neurobiológicas da Síndrome de Abstnência Alcóolica (SAA) com os respectivos sintomas. 

Coluna I

1. Hipoatividade dopaminérgica. 2. Hipoatividade gabaérgica. 3. Hiperatividade glutamérgica. 4. Aumento da densidade de canais de cálcio tipo L.

Coluna II

( ) Reforço negativo, disforia.
( ) Aumento da atividade elétrica generalizada, potencializando os efeitos dos neurotransmissores, contribuindo para os sintomas de SAA.
( ) Ansiedade, convulsões, hiperestimulação glutamaérgica.
( ) Confusão mental, alucinações, convulsões.

Assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA entre as colunas.
Alternativas
Q4403227 Psiquiatria
As demências representam um grave problema de saúde pública. O aumento da expectativa de vida e a melhora das condições de saúde em diversas partes do mundo têm sido responsáveis pelo aumento da prevalência de demência. A 5º edição do DSM substitui a denominação demência por transtornos neurocognitivos maiores.

Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4403228 Psiquiatria
O diagnóstico diferencial entre a depressão de polaridade bipolar (Bipolaridade) e a depressão de polaridade unipolar (Unipolaridade) é crucial para evitar tratamentos inadequados e piora do curso clínico.

Com base nas diferenças clínicas e de curso da doença, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE características predominantemente associadas à Bipolaridade:
Alternativas
Q4403229 Psiquiatria
O assunto personalidade e suas alterações é um dos temas mais importantes de toda a psicopatologia. Há um rico debate sobre o tema, sobretudo nas tradições das psicopatologias francesa e alemã.
Sobre esse tema, analise as questões e assinale a única alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4403230 Psiquiatria
Sobre os transtornos da personalidade, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4403231 Psiquiatria
Tomando como base a literatura sobre terapêutica psiquiátrica, e com fundamento na obra de DIECKMANN, L. H. J.; HADDAD, M. Psicofarmacologia: da teoria à clínica. 1. ed. Porto Alegre: Artmed, 2025.

Sobre psicofarmacoterapia – classificação e indicações principais, analise as assertivas abaixo e faça a associação CORRETA.

Coluna I

1. Ácido Valpróico. 2. Aripiprazol. 3. Carbamazepina. 4. Clozapina.

Coluna II

( ) É um dibenzodiazepínico tricíclico que se liga a vários tipos de receptores do SNC e exibe um perfil farmacológico único. É um antagonista da serotonina, com forte ligação ao subtipo de receptores 5-HT2A/2C . Também exibe forte afinidade para vários receptores dopaminérgicos, mas mostra apenas um antagonismo fraco do receptor D2 da dopamina, um receptor comumente pensado para modular a atividade neuroléptica. A agranulocitose é o principal efeito adverso associado à administração desse agente.

( ) É um fármaco do grupo das quinolinonas indicado para o tratamento de esquizofrenia ou transtorno bipolar em monoterapia ou terapia adjunta a outros fármacos. Foi aprovado pela FDA em 2002 e parece exercer seus efeitos por meio do agonismo parcial dos receptores dopaminérgicos D2 e serotoninérgicos 5-HT1A e do antagonismo dos receptores α-adrenérgicos e 5-HT2A , majoritariamente. É um fármaco bem absorvido oralmente e atinge seu pico plasmático em cerca de 3 a 5 horas.

( ) É um fármaco modulador dos canais de sódio voltagem-dependentes, bloqueando tais canais, sobretudo nos receptores glutamatérgicos. No início, foi utilizado para o tratamento da neuralgia do trigêmeo e, posteriormente, como anticonvulsivante. Foi o primeiro fármaco dessa classe a ser usado como estabilizador do humor, principalmente para tratamento de mania e comportamento agressivo. Após administração oral, sua absorção é lenta e sua eliminação se dá pelas vias renal (72%) e fecal (28%), majoritariamente na forma de metabólitos.

( ) Modulador dos canais de sódio voltagemdependentes, sendo um dos primeiros fármacos utilizados como anticonvulsivante e no transtorno bipolar. É usado para manejo e prevenção de crises convulsivas, crise de ausência, mania aguda, episódios bipolares mistos e profilaxia da enxaqueca. Sua eliminação se dá pela via renal e fecal, majoritariamente na forma de metabólitos.

A sequência que responde CORRETAMENTE as lacunas é:


Alternativas
Q4403232 Psiquiatria
De acordo com a literatura de DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2019, bebidas alcoólicas têm sido utilizadas pelos seres humanos desde a  pré-história. Os graves problemas relacionados ao álcool, entretanto, ganharam proporções epidêmicas nos últimos três séculos.

Sobre o alcoolismo na prática clínica analise as assertivas abaixo conforme sejam VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F).

( ) A CID-11 mantém o construto “dependência de álcool” como a incapacidade de poder regular ou controlar o uso de bebidas alcoólicas que pode surgir a partir de uso repetido ou contínuo importante. As pessoas com dependência de álcool geralmente desenvolvem sintomas de tolerância e abstinência.

( ) A principal medicação para o controle dos sintomas de abstinência de álcool são os benzodiazepínicos. Essa classe de medicações ajuda a controlar a atividade convulsiva, delirium, ansiedade, taquicardia, hipertensão, diaforese e tremor. Podem ser administrados por via oral ou parenteral, e, na impossibilidade de acesso venoso periférico, uma opção é administração de Diazepam, por via intramuscular, como forma de cessação rápida da crise até que se obtenha via intravenosa.

( ) O delirium tremens é uma forma grave de síndrome de abstinência de álcool, em que ocorrem, além dos sintomas clássicos do delirium (rebaixamento do nível de consciência, alteração da atenção, confusão mental, desorientação temporoespacial, flutuação dos sintomas ao longo do dia), intensas manifestações autonômicas (tremores, febre, sudorese profusa, entre outras), ilusões e alucinações visuais e táteis marcantes, principalmente com insetos e pequenos animais (zoopsias).

( ) Na síndrome de Wernicke ocorre confusão mental, ataxia e nistagmo, constituindo uma verdadeira emergência neurológica aguda, causada pela deficiência de tiamina (vitamina B6).


A sequência CORRETA dos itens é:
Alternativas
Q4403233 Psiquiatria
Uma mulher de 39 anos procura atendimento após perder o emprego, há seis semanas. A avaliação permite caracterizar um episódio depressivo atual. Ela atribui toda a ansiedade à demissão, mas a reconstrução da história mostra que, nos dois anos anteriores, já passava a maior parte dos dias preocupada com finanças, saúde dos pais e desempenho dos filhos. Mesmo em períodos de satisfação com a vida, tinha dificuldade de controlar essas preocupações, tensão muscular, irritabilidade, fadiga e sono prejudicado. A ansiedade já causava faltas ao trabalho. Não se identificam substâncias, doença clínica explicativa ou história de elevação patológica do humor.

Qual formulação integra melhor a sequência descrita?
Alternativas
Q4403234 Psiquiatria
Uma mulher de 73 anos, previamente independente, iniciou escitalopram 10 mg/dia para quadro depressivo, há três semanas. Usa hidroclorotiazida há anos, sem mudança recente de dose. Após alguma melhora do humor, passou a apresentar, ao longo de cinco dias, náusea, cefaleia leve e dificuldade para acompanhar conversas. A filha percebe que ela repete perguntas e, em dois momentos, quase caiu ao caminhar. Está afebril, sem sinais neurológicos focais ou hipotensão postural. Glicemia capilar e saturação de oxigênio estão normais. Não houve ajuste ou introdução recente de outras medicações.
Qual investigação tem prioridade para testar a hipótese clínica sugerida pela evolução?
Alternativas
Q4403235 Psiquiatria
Uma professora de 48 anos, com episódio depressivo importante e resposta insuficiente ao tratamento, é apresentada à proposta de eletroconvulsoterapia (ECT), inicialmente demonstrando interesse. Apresenta lentificação, culpa e pessimismo. Mantém alimentação e cuidados pessoais. A avaliação não identifica risco iminente de morte. Ao ser apresentada a detalhes sobre o procedimento e possíveis efeitos adversos, muda de ideia e decide recusar a intervenção. Antes de comunicar a recusa, pede que algumas explicações sejam repetidas pelo médico assistente. No dia seguinte, em nova entrevista, descreve com suas palavras o objetivo do tratamento, os principais riscos e as alternativas. Reconhece que a ECT pode ajudá-la e que recusar o procedimento pode prolongar seu quadro. Reconhece que a depressão a torna pessimista, mas teme prejuízo à memória após a ECT e acredita que poderia melhorar com outras opções de tratamento. Consegue comparar as consequências das opções e mantém essa escolha. A família entende que a mudança de posição e o pessimismo tornam a recusa inválida.

Qual conclusão sobre a capacidade para essa decisão é mais bem sustentada pela avaliação descrita?
Alternativas
Q4403236 Psiquiatria
Uma mulher de 41 anos, com dois episódios depressivos prévios, estava bem há 24 meses com venlafaxina de liberação prolongada 150 mg/dia. Em virtude de disfunção sexual, solicitou avaliação para discutir redução da dose ou retirada da medicação. Permaneceu bem por oito semanas com 75 mg/dia e passou, então, a tomar 75 mg em dias alternados. Na mesma semana, enfrentou um conflito profissional. Desde então, alterna dias habituais com períodos de choro, irritabilidade, náusea, sensação de instabilidade e sono fragmentado. O diário registra oscilações dos sintomas, com períodos de maior intensidade no final dos dias em que não toma a medicação. Não há ideação suicida ou perda persistente de interesse.
Qual modificação inicial do plano é mais apropriada?
Alternativas
Q4403237 Psiquiatria
Uma paciente com TAG relata que passa horas elaborando cenários e pedindo confirmação antes de tomar decisões comuns. Diz: “Se eu conseguir eliminar todas as dúvidas, vou conseguir agir”. O alívio após cada confirmação é breve e logo surge uma nova possibilidade de erro. Em uma terapia cognitivo-comportamental, escolheu-se trabalhar a dificuldade de agir diante de incertezas cotidianas.
Qual intervenção atinge mais diretamente esse alvo?
Alternativas
Q4403238 Psiquiatria
Um homem de 57 anos usa clonazepam 0,5 mg à noite, há quatro anos, sempre na dose prescrita. Ao ficar sem a medicação durante três dias, desenvolve insônia intensa, tremor e hipersensibilidade a ruídos; os sintomas cedem após reintrodução supervisionada. Não há escalada de dose, obtenção por outras fontes, fissura ou uso que comprometa obrigações. Na revisão do tratamento de ansiedade, ele pergunta se a reação significa que “ficou viciado”.
De acordo com o DSM 5-TR, qual interpretação é mais adequada?
Alternativas
Q4403239 Psiquiatria
Um homem de 43 anos, em uso estável de sertralina, inicia tramadol por dor lombar. Nas 18 horas seguintes, apresenta inquietação, sudorese, palpitações e sensação de pernas trêmulas. Está orientado e sua temperatura é de 37,4 °C. A equipe considera ansiedade intensa, efeito adverso inespecífico e toxicidade serotoninérgica.

Qual achado adicional teria maior peso em favor desta última hipótese?
Alternativas
Q4403240 Saúde Pública
Uma rede revisa três arranjos de apoio à atenção primária:

I. Psiquiatra e equipe de Saúde da Família discutem casos, pactuam tarefas e revisam sua execução; consultas conjuntas são realizadas quando ajudam a esclarecer o plano.

II. Após discussão compartilhada, um usuário recebe avaliação individual do psiquiatra. O resultado retorna à equipe, que participa da revisão do projeto e mantém responsabilidades definidas no acompanhamento.

III. O psiquiatra atende em uma sala da unidade e envia prescrições e contrarreferências; cada profissional decide separadamente sua parte do tratamento, sem discussão ou pactuação entre equipes.

Quais arranjos apresentam elementos suficientes para caracterizar cuidado organizado por apoio matricial?
Alternativas
Q4403241 Psiquiatria
Uma professora de 31 anos busca atendimento médico na Unidade Básica de Saúde, acompanhada do esposo, referindo irritabilidade, tensão muscular e dificuldade de conciliar sono há cerca de oito meses. Ilustra inúmeras temáticas de apreensão, apesar de reconhecer que a intensidade e frequência dos sintomas são desproporcionais às circunstâncias, comprometendo inclusive a elaboração das aulas e o próprio relacionamento. Contempla, por fim, a possibilidade de uma gestação, antecipando preocupações inerentes ao puerpério. Ao exame negou uso de substâncias psicoativas e ao longo da entrevista não foram constatadas outras condições médicas capazes de justificar tais queixas.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável? 
Alternativas
Q4403242 Psiquiatria
Uma professora de 31 anos busca atendimento médico na Unidade Básica de Saúde, acompanhada do esposo, referindo irritabilidade, tensão muscular e dificuldade de conciliar sono há cerca de oito meses. Ilustra inúmeras temáticas de apreensão, apesar de reconhecer que a intensidade e frequência dos sintomas são desproporcionais às circunstâncias, comprometendo inclusive a elaboração das aulas e o próprio relacionamento. Contempla, por fim, a possibilidade de uma gestação, antecipando preocupações inerentes ao puerpério. Ao exame negou uso de substâncias psicoativas e, ao longo da entrevista, não foram constatadas outras condições médicas capazes de justificar tais queixas.
Qual o tratamento farmacológico mais indicado?
Alternativas
Q4403243 Psiquiatria
Um programador de 42 anos comparece à Unidade de Pronto Atendimento, acompanhado do filho. Relata perda de peso, fadiga, tristeza e dificuldade de concentração há cerca de 30 dias. Acompanhante recorda ainda que o genitor passa a maior parte do tempo deitado e demonstra pouco ou nenhum interesse pelo computador de última geração recém adquirido. Nega, por fim, uso de substâncias psicoativas, perdas afetivas e/ou qualquer outra condição médica capaz de justificar o quadro.

Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q4403244 Psiquiatria
Um programador de 42 anos comparece à Unidade de Pronto Atendimento, acompanhado do filho. Relata perda de peso, fadiga, tristeza e dificuldade de concentração há cerca de 30 dias. Acompanhante recorda ainda que o genitor passa a maior parte do tempo deitado e demonstra pouco ou nenhum interesse pelo computador de última geração recém adquirido. Nega, por fim, uso de substâncias psicoativas, perdas afetivas e/ou qualquer outra condição médica capaz de justificar o quadro.
São considerados tratamentos de primeira linha, EXCETO:
Alternativas
Respostas
21: A
22: B
23: E
24: B
25: B
26: A
27: E
28: B
29: C
30: A
31: D
32: C
33: C
34: A
35: A
36: B
37: A
38: D
39: C
40: D