Questões SES-DF 2023 para Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica

Q3614266

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614266 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Você chega em um plantão na UTI sendo prontamente acionado pelo enfermeiro, por conta de paciente em falência respiratória. Você decide por intubar o paciente (não houve tempo o suficiente para você aplicar os escores de laringoscopia dificil). Não há videolaringoscópio no seu hospital. Você solicita uma lâmina curva 4 e um tubo orotraqueal de 8, procede à laringoscopia direta e encontra a seguinte situação:

Você consegue intubar o paciente, acopla ao capnógrafo em forma de onda (Mainstream) e obtém o achado demostrado na figura. Frente a esse achado, qual a melhor conduta?

Imagem associada para resolução da questão

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A

Uso de bloqueador neuromuscular

B

Reintubação

C

Aprofundar a sedação

D

Uso de beta 2 agonista inalatório

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Q3614267

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614267 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Homem de 68 anos, admitido no pronto socorro com insuficiência respiratória, sendo intubado e encaminhado para a UTI. Histórico de não ter feito nenhuma vacinação para o Covid-19. Na admissão presença de linhas B bilaterais fundidas difusas ao ultrassom pulmonar. Na tomografia visto vidro fosco bilateral predominantemente em periferia. Na UTI iniciado corticoide, mantido com sedação e analgesia com RASS -5, no momento sem uso de drogas vasopressoras com PAM de 68 mmHg, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, FC: 80 bpm. Você assume o plantão e se depara com as seguintes curvas de ventilação mecânica.

Analisando as curvas acima você chega a qual conclusão a respeito da forma como o paciente está sendo ventilado?

A

Paciente ventilado a pressão, ciclado a tempo, limitado a pressão e disparo a pressão

B

Paciente ventilado em pressão de suporte, ciclado por percentual de fluxo, limitado por pressão, disparo a fluxo

C

Paciente ventilado a volume, ciclado a volume, limitado a fluxo, disparo a tempo

D

Paciente ventilado a pressão, ciclado a tempo, limitado a pressão, disparo a tempo

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Q3614268

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614268 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Homem de 68 anos, admitido no pronto socorro com insuficiência respiratória, sendo intubado e encaminhado para a UTI. Histórico de não ter feito nenhuma vacinação para o Covid-19. Na admissão presença de linhas B bilaterais fundidas difusas ao ultrassom pulmonar. Na tomografia visto vidro fosco bilateral predominantemente em periferia. Na UTI iniciado corticoide, mantido com sedação e analgesia com RASS -5, no momento sem uso de drogas vasopressoras com PAM de 68 mmHg, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, FC: 80 bpm. Você assume o plantão e se depara com as seguintes curvas de ventilação mecânica.

Avaliando as curvas demostradas, ocorre uma anormalidade. Qual é essa anormalidade e como poderia ser corrigida?

A

Auto-peep, poderia diminuir o volume

B

Overshoot de entrada, poderia diminuir o tempo inspiratório do paciente

C

Fluxo insuficiente, poderia diminuir o fluxo inspiratório do paciente

D

Auto-peep, poderia diminuir o rise time (elevar a rampa)

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Q3614269

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614269 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Homem de 68 anos, admitido no pronto socorro com insuficiência respiratória, sendo intubado e encaminhado para a UTI. Histórico de não ter feito nenhuma vacinação para o Covid-19. Na admissão presença de linhas B bilaterais fundidas difusas ao ultrassom pulmonar. Na tomografia visto vidro fosco bilateral predominantemente em periferia. Na UTI iniciado corticoide, mantido com sedação e analgesia com RASS -5, no momento sem uso de drogas vasopressoras com PAM de 68 mmHg, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, FC: 80 bpm. Você assume o plantão e se depara com as seguintes curvas de ventilação mecânica.

Sabendo-se que os pacientes com a Covid-19 se comportam como pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo, qual o parâmetro da ventilação mecânica mais impacta em diminuição de mortalidade?

A

Ventilação protetora com VC menor que 6 ml/kg

B

Ventilação protetora com pressão de platô menor que 30 mmHg

C

Ventilação protetora com driving pressure menor que 15

D

Ventilação protetora com VC de 4 a 6 ml/kg

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Q3614270

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614270 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Homem de 68 anos, admitido no pronto socorro com insuficiência respiratória, sendo intubado e encaminhado para a UTI. Histórico de não ter feito nenhuma vacinação para o Covid-19. Na admissão presença de linhas B bilaterais fundidas difusas ao ultrassom pulmonar. Na tomografia visto vidro fosco bilateral predominantemente em periferia. Na UTI iniciado corticoide, mantido com sedação e analgesia com RASS -5, no momento sem uso de drogas vasopressoras com PAM de 68 mmHg, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, FC: 80 bpm. Você assume o plantão e se depara com as seguintes curvas de ventilação mecânica.

O paciente acima foi mantido com todos os parâmetros ventilatórios protetores e a despeito disso mantinha sua relação PaO2/FiO2 de 120. Qual seria a sua conduta de maior relevância e impacto nesse momento?

A

Bloqueador neuromuscular e recrutamento alveolar máximo

B

Uso de óxido nítrico

C

Ligar em ECMO veno-venosa

D

Bloqueador neuromuscular e manobra de recrutamento prona

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Q3614271

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614271 Medicina

Na condução de uma massagem cardíaca, qual é o valor objetivado na capnografia, para se ter manobras eficazes de compressão?

A

De 5 a 10 mmHg

B

De 10 a 20 mmHg

C

De 20 a 30 mmHg

D

De 30 a 40 mmHg

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Q3614272

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614272 Medicina

Nas meningites comunitárias de pacientes acima de 50 anos, qual antibiótico é o mais adequado?

A

Meropenem e vancomicina

B

Ceftriaxona

C

Ceftriaxona e ampicilina

D

Cefepime

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Q3614273

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614273 Medicina

Nas descompensações de diabetes tipo 1 o distúrbio ácido básico mais comumente encontrado é acidose

A

metabólica com aumento do ânion-gap.

B

metabólica com ânion-gap normal.

C

metabólica hiperclorêmica.

D

mista.

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Q3614274

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614274 Medicina

Em uma síndrome hepatorrenal, qual seria a melhor conduta da atualidade?

A

Albumina e octreotide

B

Albumina e midodrina

C

Albumina e telipressina

D

Albumina e norepinefrina

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Q3614275

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614275 Medicina

Na hipercalemia, quais são as condutas que realmente diminuem os estoques corporais totais de potássio?

A

Furosemida, hemodiálise, resina de trocas

B

Solução polarizante, beta 2 agonista, bicarbonato de sódio

C

Gluconato de cálcio, solução polarizante, bicarbonato de sódio e furosemida

D

Furosemida, solução polarizante e bicarbonato de sódio

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Q3614276

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614276 Medicina

Em um acidente com jararaca você espera encontrar qual combinação de achados?

A

Paralisia facial, alterações neurológicas, sangramento, rabdomiolise

B

Alteração da coagulação, sangramentos, síndrome compartimental

C

Arritimia, hipertensão, sangramento, alteração neurológica

D

Sangramento, distúrbios de função hepática, distúrbios da função renal

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Q3614277

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614277 Medicina

Frente a um paciente com síndrome aórtica aguda stanford A, qual é a prioridade das condutas?

A

Tirar a dor, baixar a frequência cardíaca e depois diminuir a pressão arterial

B

Baixar a Frequência cardíaca, tirar a dor e depois diminuir a pressão arterial

C

Diminuir a pressão arterial, diminuir a frequência cardíaca e tirar a dor

D

Tirar a dor, baixar a pressão e depois baixar frequência cardíaca

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Q3614278

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614278 Medicina

Qual é a etiologia principal da pancreatite aguda e qual exame radiológico deve ser feito primordialmente?

A

Pancreatite biliar e tomografia de abdome

B

Pancreatite biliar e ultrassonografia abdominal

C

Pancreatite alcóolica e tomografia abdominal

D

Pancreatite alcóolica e ultrassonografia abdominal

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Q3614279

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614279 Medicina

Em disfunção ventricular direita no contexto de um paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo, qual conduta pode ser mais benéfica para o paciente?

A

Implantar balão intra-aórtico

B

Instituir inotrópico dobutamina

C

Instituir milrinone

D

Pronar o paciente

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Q3614280

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614280 Medicina

A recomendação atual do consenso sobrevivendo a sepse para o uso de bicarbonato de sódio na acidose metabólica lática é para

A

pH menor que 7.2 com bicarbonato de 10 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

B

pH menor que 7,2 com BE -4 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

C

pH menor que 7,2 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

D

pH menor que 7,2 e injúria renal aguda kdigo 1 e 2

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Q3614281

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614281 Medicina

São 3 indicações formais para o uso de albumina, dentre elas:

A

Peritonite bacteriana espontânea, síndrome hepatorrenal e reposição em paracenteses acima de 5 litros

B

Cirrótico, síndrome hepatorrenal, peritonite bacteriana espontânea

C

Paciente que já recebeu muito cristaloide, injuria renal aguda e cirrose

D

Peritonite bacteriana espontânea, injúria renal aguda e cirrose

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Q3614282

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614282 Medicina

Em uma parada cardíaca o maior impacto está em compressões efetivas, com o mínimo de pausas durante as compressões. A fração de compressões adequada no atendimento de uma parada cardíaca é frequência de compressões de

A

40 a 50 por cento.

B

50 a 60 por cento.

C

60 a 80 por cento.

D

80 a 100 por cento.

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Q3614283

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614283 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 60 anos, portador de hipertensão, diabetes, dialítico, internado por conta de infecção de corrente sanguínea já em tratamento com antibióticos. Evoluiu com mal-estar inespecífico estando internado em um hospital quaternário, sendo que o internista pede para traçar o eletrocardiograma e observa o traçado abaixо.

Qual é o diagnóstico?

A

Infarto de parede anterior

B

Infarto de parede inferior

C

Bloqueio de ramo esquerdo

D

Pericardite

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Q3614284

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614284 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 60 anos, portador de hipertensão, diabetes, dialítico, internado por conta de infecção de corrente sanguínea já em tratamento com antibióticos. Evoluiu com mal-estar inespecífico estando internado em um hospital quaternário, sendo que o internista pede para traçar o eletrocardiograma e observa o traçado abaixо.

Qual é a artéria provavelmente acometida?

A

Artéria descendente anterior

B

Artéria circunflexa

C

Tronco de coronária esquerda

D

Artéria coronária direita

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Q3614285

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614285 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 60 anos, portador de hipertensão, diabetes, dialítico, internado por conta de infecção de corrente sanguínea já em tratamento com antibióticos. Evoluiu com mal-estar inespecífico estando internado em um hospital quaternário, sendo que o internista pede para traçar o eletrocardiograma e observa o traçado abaixо.

Qual é a melhor conduta a ser adotada pelo internista?

A

Ataque de AAS e clopidogrel 600 mg e acompanhar o paciente até a hemodinâmica para angioplastia primária

B

Ataque de AAS e clopidogrel 300 mg e acompanhar o paciente até a hemodinâmica para angioplastia primária

C

Ataque de ASS e clopidogrel 300 mg e iniciar a infusão do alteplase

D

Iniciar a infusão do alteplase e depois acompanhar о paciente até a hemodinâmica para angioplastia primária

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Questões de Concurso Público SES-DF 2023 para Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica

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