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FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo
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Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo

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Q4239746

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239746 Medicina

Sobre a cirrose por MASH (Esteato-hepatite Associada à Disfunção Metabólica), assinale a alternativa correta.

Alternativas

Trata-se de uma causa de transplante que tem diminuído nos últimos anos, em virtude da popularização da cirurgia bariátrica, que tem levado à diminuição do índice de massa corpórea da população.

É bastante associada ao desenvolvimento de carcinoma hepatocelular

É obrigatória a realização de cirurgia bariátrica em todos os potenciais candidatos a transplante de fígado por cirrose MASH, já que o emagrecimento pode levar à melhora de função hepática e tornar o transplante não mais necessário.

O bypass gástrico em Y de Roux é a técnica mais empregada em pacientes com cirrose MASH, nos quais a cirurgia bariátrica é indicada antes do transplante de fígado.

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Q4239747

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239747 Medicina

Qual o tratamento definitivo para o não-funcionamento primário do enxerto hepático?

Alternativas

Terapia hepática substitutiva contínua pelo sistema Prismaflex/Prismax.

Hepatectomia parcial da porção afetada do órgão.

Retransplante hepático.

Derivação biliodigestiva.

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Q4239748

Medicina Gastroenterologia , Doenças Infecto-Parasitárias , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239748 Medicina

Um paciente cirrótico realiza parecentese de repetição de rotina e o resultado da análise do líquido ascítico mostra contagem de polimorfonucleares de 180 células/mm³, além de cultura positiva para Escherichia coli. Com base nessas informações, assinale a alternativa com o diagnóstico correto.

Alternativas

Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE).

Peritonite secundária.

Ascite neutrófila.

Bacterascite.

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Q4239749

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239749 Medicina

Paciente cirrótico encontra-se com escore MELD-Na (Modelo para Doença Hepática Terminal – Sódio) de 34 e é listado para transplante hepático com doador falecido no estado de São Paulo em 2025. Seu tipo sanguíneo é AB. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Devido ao valor elevado de MELD-Na, o paciente deve ser priorizado em lista de transplante de fígado.

Pela gravidade do caso, ele pode receber um enxerto hepático de doadores de acordo com a compatibilidade ABO. Assim, órgãos de doadores dos tipos A, B, O e AB são disponibilizados para o paciente segundo o escore de gravidade no sistema MELD/PELD.

Como a lista de transplante hepático funciona de acordo com critério de identidade ABO, o paciente pode receber um enxerto hepático somente de doadores também do tipo AB.

No caso apresentado, o paciente pode receber enxertos de doadores falecidos dos tipos AB e A.

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Q4239750

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239750 Medicina

Na técnica convencional de transplante hepático, pode ser necessária a utilização de máquina de bypass venoso. Quais são os sítios clássicos de inserção de cânulas para confecção do mesmo?

Alternativas

Veia cava retrohepática e ventrículo esquerdo.

Veia porta, veia cava superior e veia mesentérica inferior.

Veia femoral, veia porta e veia axilar.

Veia subclávia, veia jugular e veia cava superior.

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Q4239751

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239751 Medicina

Atualmente, o critério para alocação de enxerto hepáticos no Brasil em receptores adultos é a gravidade. A escala utilizada em nosso país para esse fim, nos dias de hoje, é:

Alternativas

MELD (Modelo para Doença Hepática Terminal).

MELD-Na.

MELD 3.0.

Delta-MELD.

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Q4239752

Medicina Cirurgia Geral , Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239752 Medicina

Em relação ao transplante hepático e às metástases hepáticas de carcinoma colorretal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Para casos de metástases hepáticas de carcinoma colorretal irressecáveis, o transplante hepático pode ser uma opção em pacientes bem selecionados a partir dos critérios de Estocolmo.

Para casos de metástases hepáticas de carcinoma colorretal é autorizada a utilização de enxertos provenientes de doadores com morte encefálica de modo rotineiro em diversos países da América Latina, incluindo o Brasil.

Pacientes que já foram submetidos à hepatectomia parcial por metástases de carcinoma colorretal e apresentam novas metástases, não podem ser submetidos ao transplante hepático, em virtude da presença de aderências cavitárias abdominais.

A técnica RAPID (Rapid Allograft Implantation with Donor Liver ou Implantação Rápida de Enxerto com Fígado de Doador) pode ser utilizada em casos de transplante hepático e metástases hepáticas de carcinoma colorretal.

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Q4239753

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239753 Medicina

A rejeição celular aguda contra o enxerto hepático envolve a participação de diversas interleucinas para ativação do sistema imune. Dentre elas, a mais importante é a interleucina

Alternativas

10.

35.

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Q4239754

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239754 Medicina

Uma das desvantagens da escala de Child-Pugh é que alguns de seus parâmetros tem carácter parcialmente subjetivo. Assinale a alternativa que apresenta um deles.

Alternativas

Encefalopatia.

Bilirrubina sérica.

Albumina sérica.

Tempo de protrombina.

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Q4239755

Medicina Gastroenterologia , Nefrologia , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239755 Medicina

A síndrome hepatorrenal é uma afecção potencialmente grave que pode acometer pacientes cirróticos. Uma das características de tal síndrome é:

Alternativas

Vasodilatação renal.

Aumento da excreção de sódio e água.

Aumento da taxa de filtração glomerular.

Ausência de lesões renais histológicas significativas.

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Q4239756

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239756 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o transplante auxiliar de fígado.

Alternativas

Trata-se de uma técnica descrita para pacientes cirróticos devido etilismo, visando à recuperação do fígado nativo após o paciente cessar o etilismo.

Envolve necessariamente a realização de uma hepatectomia esquerda no receptor.

Uma das principais vantagens da técnica é a possibilidade de se interromper a imunossupressão no futuro.

Atualmente no Brasil, é a única modalidade de transplante de fígado disponível para pacientes com hepatite alcóolica aguda.

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Q4239757

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239757 Medicina

A rejeição aguda do enxerto hepático é geralmente mediada por qual tipo de resposta imune?

Alternativas

Imunidade humoral.

Imunidade inata.

Resposta citotóxica celular.

Reação de hipersensibilidade tipo I.

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Q4239758

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239758 Medicina

Durante o implante de enxerto hepático proveniente de doador falecido, qual a ordem de realização de anastomoses mais comumente utilizada?

Alternativas

Primeiro, a anastomose da via biliar, seguida da artéria, da veia porta e por fim da veia cava.

Primeiro, a anastomose da artéria, seguida da veia porta, da veia cava e por fim da via biliar.

Primeiro, a anastomose da veia porta, seguida da veia cava, da via biliar e por fim da artéria.

Primeiro, a anastomose da veia cava, seguida da veia porta, da artéria e por fim da via biliar.

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Q4239761

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239761 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a reconstrução biliar do enxerto hepático durante o transplante.

Alternativas

A incidência de complicações biliares no transplante hepático inter vivos é a mesma que em transplantes com doadores falecidos.

No contexto pediátrico, a derivação biliodigestiva é mais comumente utilizada do que a reconstrução primária.

Em adultos, a derivação biliodigestiva não deve ser realizada jamais, pois aumenta o risco de pseudoaneurisma de artéria hepática. Em casos em que a anastomose primária não pode ser feita, derivações biliocutâneas são assim preconizadas.

Em casos de estenoses ou fístulas biliares tardias em anastomoses primárias, não se deve jamais realizar CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica) para passagem de próteses, pois isso pode levar ao rompimento da anastomose.

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Q4239762

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239762 Medicina

A rejeição hiperaguda de enxerto felizmente é muito rara no transplante hepático. Esse tipo de rejeição ocorre tipicamente em:

Alternativas

Minutos a horas após o transplante.

Dias após o transplante.

Semanas após o transplante.

Meses ou anos após o transplante.

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Q4239763

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239763 Medicina

Qual das seguintes complicações do transplante hepático pode levar à necessidade de retransplante?

Alternativas

Rejeição crônica do enxerto.

Não-funcionamento primário do enxerto

Trombose aguda da artéria hepática.

Todas as anteriores estão corretas.

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Q4239764

Medicina Gastroenterologia , Farmacologia e Anestesiologia , Hepatologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239764 Medicina

Para tratamento de encefalopatia hepática em cirróticos, assinale a alternativa que apresenta uma medicação que pode ser utilizada com esse fim.

Alternativas

Diazepam.

Rifaximina.

Furosemida.

Propranolol.

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Q4239765

Medicina Cirurgia Geral , Oncologia ,

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Transplante de Fígado Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4239765 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre transplante hepático e colangiocarcinoma.

Alternativas

Para casos de colangiocarcinoma hilar irressecável, o transplante hepático pode ser uma opção em pacientes bem selecionados, conforme a experiência pioneira a partir de esquema de neoadjuvância denominado “protocolo de Paris”.

Transplante hepático por colangiocarcinoma utilizando-se enxertos de doadores com morte encefálica já é prontamente autorizado de rotina em diversos países do globo, incluindo o Brasil.

O transplante hepático em pacientes com colangite esclerosante primária e colangiocarcinoam hilar, em geral, apresentam melhores resultados do que em pacientes com colangiocarcinoma esporádico.

Para o colangiocarcinoma intra-hepático, os resultados do transplante são bastante promissores, a ponto de alguns países já terem substituído a ressecção pelo transplante como tratamento de primeira escolha.

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Respostas

19: B

20: C

21: D

22: D

23: C

24: B

25: D

26: A

27: A

28: D

29: C

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31: D

32: B

33: A

34: D

35: B

36: C

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