Assinale a alternativa correta sobre o transplante auxiliar de
fígado.

Question

Assinale a alternativa correta sobre o transplante auxiliar de
fígado.  Alternativa A: Trata-se de uma técnica descrita para pacientes cirróticos
devido etilismo, visando à recuperação do fígado nativo
após o paciente cessar o etilismo. Ou Alternativa B: Envolve necessariamente a realização de uma hepatectomia esquerda no receptor. Ou Alternativa C: Uma das principais vantagens da técnica é a
possibilidade de se interromper a imunossupressão no
futuro. Ou Alternativa D: Atualmente no Brasil, é a única modalidade de transplante
de fígado disponível para pacientes com hepatite alcóolica
aguda.

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Alternativa [C] Uma das principais vantagens da técnica é a
possibilidade de se interromper a imunossupressão no
futuro. Gabarito: CFundamento decisivo: O transplante hepático auxiliar é uma técnica em que parte do fígado nativo é preservada e o enxerto funciona como suporte temporário em cenários com potencial de recuperação do órgão do receptor; por isso, a vantagem característica é a possibilidade futura de suspender a imunossupressão, o que torna a alternativa C a correta.Tema central: Transplante hepático auxiliarAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui ao transplante auxiliar uma indicação típica que a técnica não tem. A lógica do método é usar um enxerto adicional quando existe possibilidade real de recuperação funcional do fígado nativo, mais classicamente em falência hepática potencialmente reversível. Cirrose alcoólica estabelecida é doença estrutural crônica e geralmente irreversível; a abstinência pode melhorar evolução clínica, mas não sustenta a ideia de recuperação do fígado cirrótico a ponto de justificar essa como indicação clássica do transplante auxiliar.BErradaEstá errada porque transforma uma possibilidade técnica em obrigatoriedade. O transplante auxiliar não exige necessariamente hepatectomia esquerda no receptor. A ressecção parcial do fígado nativo, quando feita, depende da estratégia anatômica e hemodinâmica escolhida. Portanto, afirmar que essa etapa é obrigatória em todos os casos contraria o princípio técnico consolidado da modalidade.CCertaA alternativa C está correta porque expressa a principal vantagem potencial do transplante auxiliar: como o fígado nativo é preservado, ele pode recuperar função em casos selecionados. Se isso ocorrer, o paciente pode deixar de depender do enxerto e, em cenário apropriado, haver retirada futura da imunossupressão. Essa possibilidade diferencia a técnica do transplante hepático convencional.DErradaEstá errada por fazer afirmação de exclusividade sem base técnica. O transplante auxiliar não é definido como a única modalidade de transplante disponível no Brasil para hepatite alcoólica aguda. Além disso, a alternativa usa um absolutismo inadequado em tema que envolve elegibilidade e organização assistencial. Pela própria base, não se pode sustentar essa exclusividade.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre transplante auxiliar e transplante hepático convencional: quem não fixa que o auxiliar preserva parte do fígado nativo tende a errar a indicação, imaginar técnica obrigatória inexistente ou não reconhecer que a vantagem característica é a possibilidade potencial de suspender a imunossupressão.Dica para questões semelhantesPrimeiro identifique se a técnica preserva ou substitui o fígado nativo; isso costuma separar transplante auxiliar do ortotópico convencional.Associe transplante auxiliar a cenário com potencial de recuperação do fígado nativo, não a doença crônica estrutural irreversível como cirrose alcoólica estabelecida.Desconfie de alternativas com termos absolutos como 'necessariamente' e 'única modalidade' quando a base técnica descreve variação operatória ou ausência de exclusividade.Quando a alternativa mencionar suspensão de imunossupressão, confira se ela é apresentada como possibilidade em casos selecionados, e não como resultado garantido.

Assinale a alternativa correta sobre o transplante auxiliar ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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