Em relação a situações de emergência, assinale a alternativa INCORRETA.

As vacinas atenuadas, compostas por vírus vivos, são utilizadas para prevenir as seguintes doenças, EXCETO:

Sobre a síndrome metabólica em crianças e adolescentes, assinale a alternativa INCORRETA. 

Uma mulher de 60 anos, com função renal normal, tem alterações ósseas (osteopenia e osteoporose) e apresenta hipercalcemia acompanhada de concentrações elevadas de paratormônio. Nesse sentido, sobre a hipótese diagnóstica de hiperparatireoidismo primário e suas características, assinale a alternativa INCORRETA.

Um paciente de 32 anos queixa-se de dor na fossa cubital, provocada no trajeto do bíceps, exacerbada com a supinação contra resistência, recordando-se de um evento desencadeante após esforço físico. Como manobra semiológica para auxiliar o diagnóstico de tendinopatia do bíceps distal com possível ruptura, o examinador tenta inserir seu dedo indicador sob o tendão, em trajeto da posição lateral para medial, junto ao cotovelo do paciente. Qual é o nome desse teste?

A respeito de doenças do sistema arterial periférico, assinale a alternativa INCORRETA. 

Sobre as medidas de impacto, em uma metanálise sobre prevenção de determinada doença, a Redução Absoluta do Risco (RAR), ou seja, a proporção absoluta de eventos que deixam de acontecer nos indivíduos tratados, foi relatada como sendo 4,0/100 pessoas-ano. Nesse caso, o Número Necessário para Tratar (NNT), ou seja, o número de indivíduos a serem tratados por determinado tempo para evitar um evento, é igual a: 

Considerando os achados em exames pulmonares, assinale a alternativa em que a relação entre o ruído adventício pulmonar ou pleural e sua respectiva causa está INCORRETA.

Sobre a avaliação de pacientes, a anamnese e o exame clínico são componentes iniciais do acolhimento. Nesse sentido, com base nas características ou achados, assinale a alternativa INCORRETA. 

São contraindicações absolutas à ecocardiografia transesofágica, EXCETO: 

Em relação à ecocardiografia transesofágica, analise as assertivas abaixo:

I. Os planos para medida dos diâmetros do VE pela ETE são o plano em duas câmaras do esôfago médio e o transgástrico longitudinal.

II. A espessura miocárdica do VE deve ser medida no plano transgástrico transverso do VE.

III. O tamanho do VD pode ser avaliado no plano em quatro câmaras do esôfago médio. transversal do VE ao nível dos músculos papilares.

IV. Com a ponta do transdutor no estômago, angulação a 0º e anteroflexão obtém-se a imagem

V. A valva mitral pode ser avaliada pela ETE, utilizando-se os planos do esôfago alto e baixo.

Quais estão corretas? 

Em relação às janelas acústicas da ecocardiografia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O plano longitudinal do VE é o plano básico da janela paraesternal.

( ) Através da janela paraesternal, visualiza-se a VSVE, os seios de valsalva ou raiz da aorta ascendente, junção sinotubular da aorta e a aorta ascendente proximal.

( ) Para obter o plano apical em quatro câmaras na janela apical, o transdutor posiciona-se sobre o ápice ventricular no terceiro espeço intercostal, localizado a partir da linha hemiclavicular direita.

( ) Para o acesso à janela subcostal, o paciente assume a posição de decúbito dorsal, com a cabeceira da maca elevada.

( ) A janela supraesternal, no seu eixo longitudinal, não permite a avaliação do arco aórtico.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação ao strain bidimensional, analise as assertivas abaixo: 

I. As medidas de deformação miocárdica têm sido utilizadas para a análise da sincronia interventricular, com resultados que permitem prever a resposta ao ressincronizador e orientar o melhor local de implante dos eletrodos.

II. O strain longitudinal tem sido a técnica com maior pesquisa e com resultados mais robustos para a identificação de pacientes com maior taxa de resposta ao ressincronizador.

III. O strain radial apresenta dificuldades em decorrênciada da baixa reprodutibilidade e disponibilidade do software nos ecocardiógrafos.  

IV. Nos estudos destacam-se a análise do strain radial obtido por meio das imagens de eixo curto no plano valvar mitral e dos músculos papilares e o strain longitudinal, obtido nos planos apicais.

 Quais estão corretas?

Em relação à insuficiência mitral, analise as assertivas abaixo: 

I. Vegetações ou perfurações por endocardite são classificadas como insuficiência mitral secundária.

II. A dilatação global do VE é classificada como insuficiência mitral primária. 

III. As dimensões do átrio e ventrículo esquerdos, a fração de ejeção e a pressão sistólica na artéria pulmonar são parâmetros importantes para a conduta e a avaliação prognóstica de pacientes com insuficiência mitral.

IV. As medidas do volume regurgitante e da fração regurgitante não têm importância na quantificação de lesões valvares.

Quais estão corretas? 

 Em relação à estenose mitral, é INCORRETO afirmar que:

Em relação à insuficiência da valva aórtica, analise as assertivas a seguir:

I. Os planos paraesternal longitudinal e transverso são úteis e podem permitir a identificação da origem exata do jato regurgitante, assim como avaliar sua largura e área seccional transversa.

II. Doenças da raiz da aorta não determinam insuficiência da valva aórtica. 

III. A ausência de fluxo reverso na aorta abdominal caracteriza insuficiência aórtica importante. 

IV. A estimativa da gravidade da insuficiência valvar aórtica pela aferição do volume e da fração regurgitantes não é realizada pela relação entre o fluxo sistólico através da valva aórtica e o fluxo diastólico medido na valva mitral.

Quais estão corretas?

São critérios para avaliação da gravidade da estenose da valva aórtica:

I. Separação máxima das cúspides em geral, medida realizada com zoom em eixo paraesternal longitudinal ou modo unidimensional derivado de eixo curto. 

II. A forma da curva de velocidade com Doppler contínuo é útil para distinguir o nível e a gravidade da obstrução.

III. Avaliação anatômica da valva aórtica, baseada na análise pelos planos paraesternais eixo curto e longo para identificar o número de válvulas, descrever mobilidade, espessamento e calcificação, associada ao estudo Doppler, determinando o nível de obstrução subvalvar, valvar ou supravalvar.

IV. A forma mais utilizada para se avaliar a gravidade da estenose valvar aórtica é pela medida dos gradientes transvalvares, utilizando-se a equação de Bernoulli simplificada. 

Quais estão corretos?

Deve-se considerar na avaliação das cardiopatias congênitas, EXCETO: 

Em relação às valvopatias tricúspides e pulmonares, assinale a alternativa INCORRETA. 

Em relação às próteses valvares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A maioria das próteses mecânicas apresentam algum grau de insuficiência que não deve ser confundida com insuficiência patológica.

( ) Próteses stentless são mais fáceis de identificar e as velocidades são mais baixas que em pacientes com valva nativa. 

( ) O refluxo central e discreto em próteses mecânicas é considerado patológico, podendo contribuir para o aumento de formação de trombos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: