Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia)
Foram encontradas 80 questões
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309713
Patologia
Homem de 54 anos, transplantado renal há quatro anos por
nefropatia diabética, apresenta piora progressiva da função renal
nos últimos oito meses.
Antecedentes: diabetes Mellitus tipo 2; hipertensão arterial sistêmica; transplante renal há 4 anos.
Imunossupressão: tacrolimo; micofenolato mofetil; prednisona.
Exame físico: PA: 152/94 mmHg; FC: 82 bpm; Temperatura: 36,6 °C.
Exames laboratoriais: creatinina basal: 1,4 mg/dL; creatinina atual: 2,8 mg/dL; ureia: 78 mg/dL
EAS: sem piuria; sem bacteriúria.
Ultrassonografia Doppler: sem hidronefrose; fluxo arterial preservado.
Biópsia do enxerto: fibrose intersticial extensa; atrofia tubular; vasculopatia crônica do enxerto.
O diagnóstico mais provável é
Antecedentes: diabetes Mellitus tipo 2; hipertensão arterial sistêmica; transplante renal há 4 anos.
Imunossupressão: tacrolimo; micofenolato mofetil; prednisona.
Exame físico: PA: 152/94 mmHg; FC: 82 bpm; Temperatura: 36,6 °C.
Exames laboratoriais: creatinina basal: 1,4 mg/dL; creatinina atual: 2,8 mg/dL; ureia: 78 mg/dL
EAS: sem piuria; sem bacteriúria.
Ultrassonografia Doppler: sem hidronefrose; fluxo arterial preservado.
Biópsia do enxerto: fibrose intersticial extensa; atrofia tubular; vasculopatia crônica do enxerto.
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309714
Patologia
Homem de 27 anos procura atendimento urológico após
perceber aumento progressivo do volume testicular direito há
aproximadamente dois meses. Relata crescimento gradual da
lesão e endurecimento local.
Nega: dor testicular; febre; trauma escrotal; disúria; hematúria; perda ponderal.
Exame Físico: PA: 120/76 mmHg; FC: 72 bpm; Temperatura: 36,5°C
Exame genital: massa endurecida intratesticular direita; lesão não dolorosa; testículo esquerdo normal.
Ultrassonografia Escrotal: lesão sólida intratesticular direita de 2,8 cm; hipoecoica; hipervascularizada ao Doppler.
Marcadores Tumorais: AFP: normal; β-HCG: discretamente elevado; LDH: elevado.
Tomografia de tórax, abdome e pelve: ausência de metástases; ausência de linfonodomegalias retroperitoneais.
A melhor conduta inicial é
Nega: dor testicular; febre; trauma escrotal; disúria; hematúria; perda ponderal.
Exame Físico: PA: 120/76 mmHg; FC: 72 bpm; Temperatura: 36,5°C
Exame genital: massa endurecida intratesticular direita; lesão não dolorosa; testículo esquerdo normal.
Ultrassonografia Escrotal: lesão sólida intratesticular direita de 2,8 cm; hipoecoica; hipervascularizada ao Doppler.
Marcadores Tumorais: AFP: normal; β-HCG: discretamente elevado; LDH: elevado.
Tomografia de tórax, abdome e pelve: ausência de metástases; ausência de linfonodomegalias retroperitoneais.
A melhor conduta inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309715
Medicina
Homem de 38 anos procura o pronto-socorro com dor lombar
direita intensa iniciada há 12 horas, de caráter súbito, irradiando
para a região inguinal ipsilateral. Refere náuseas e dois episódios
de vômitos.
Antecedentes: episódio prévio de cálculo renal há 5 anos; sem comorbidades relevantes.
Exame físico: PA: 148/88 mmHg; FC: 96 bpm; Temperatura: 36,7°C.
Exame abdominal: dor em flanco direito; Giordano positivo à direita.
Exames laboratoriais: Leucócitos: 9.800/mm³; Creatinina: 1,1 mg/dL
EAS: hematúria microscópica (+++); sem nitrito; sem leucocitúria
Tomografia sem contraste: Cálculo ureteral distal direito de 6 mm; 850 UH; hidronefrose discreta; sem sinais de infecção.
A melhor conduta inicial é
Antecedentes: episódio prévio de cálculo renal há 5 anos; sem comorbidades relevantes.
Exame físico: PA: 148/88 mmHg; FC: 96 bpm; Temperatura: 36,7°C.
Exame abdominal: dor em flanco direito; Giordano positivo à direita.
Exames laboratoriais: Leucócitos: 9.800/mm³; Creatinina: 1,1 mg/dL
EAS: hematúria microscópica (+++); sem nitrito; sem leucocitúria
Tomografia sem contraste: Cálculo ureteral distal direito de 6 mm; 850 UH; hidronefrose discreta; sem sinais de infecção.
A melhor conduta inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309716
Não definido
Homem de 62 anos apresenta hematúria macroscópica
intermitente há dois meses, perda ponderal de 6 kg e
desconforto lombar esquerdo.
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; tabagismo prévio (35 maços-ano); obesidade grau I.
Exame físico: PA: 146/88 mmHg; FC: 82 bpm; temperatura: 36,5°C.
Abdome: massa palpável em flanco esquerdo; dor leve à palpação profunda.
Exames laboratoriais: hemoglobina: 11,2 g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL; cálcio sérico: 11,1 mg/dL
Tomografia de abdome e pelve: massa renal esquerda heterogênea de 9,2 cm; infiltração da gordura perirrenal; trombo tumoral limitado à veia renal esquerda; sem invasão da veia cava inferior; sem metástases.
Tomografia de tórax: sem lesões secundárias.
A melhor conduta terapêutica é
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; tabagismo prévio (35 maços-ano); obesidade grau I.
Exame físico: PA: 146/88 mmHg; FC: 82 bpm; temperatura: 36,5°C.
Abdome: massa palpável em flanco esquerdo; dor leve à palpação profunda.
Exames laboratoriais: hemoglobina: 11,2 g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL; cálcio sérico: 11,1 mg/dL
Tomografia de abdome e pelve: massa renal esquerda heterogênea de 9,2 cm; infiltração da gordura perirrenal; trombo tumoral limitado à veia renal esquerda; sem invasão da veia cava inferior; sem metástases.
Tomografia de tórax: sem lesões secundárias.
A melhor conduta terapêutica é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309717
Medicina
Homem de 35 anos com paraplegia completa após trauma
medular T10 há três anos. Apresenta infecções urinárias
recorrentes, incontinência urinária e sensação de esvaziamento
inadequado.
Antecedentes: trauma medular T10; sem diabetes; sem litíase urinária prévia.
Exame físico: PA: 124/78 mmHg; FC: 76 bpm; temperatura: 36,6°C.
Achados: globo vesical palpável após tentativa de micção; paraplegia completa abaixo de T10.
Ultrassonografia: espessamento da parede vesical; resíduo pósmiccional: 380 mL; dilatação ureteral bilateral discreta.
Creatinina: 1,4 mg/dL
Estudo urodinâmico: hiperatividade detrusora neurogênica; pressões vesicais elevadas; contrações involuntárias do detrusor; esvaziamento ineficaz.
A melhor conduta inicial para proteção do trato urinário superior é
Antecedentes: trauma medular T10; sem diabetes; sem litíase urinária prévia.
Exame físico: PA: 124/78 mmHg; FC: 76 bpm; temperatura: 36,6°C.
Achados: globo vesical palpável após tentativa de micção; paraplegia completa abaixo de T10.
Ultrassonografia: espessamento da parede vesical; resíduo pósmiccional: 380 mL; dilatação ureteral bilateral discreta.
Creatinina: 1,4 mg/dL
Estudo urodinâmico: hiperatividade detrusora neurogênica; pressões vesicais elevadas; contrações involuntárias do detrusor; esvaziamento ineficaz.
A melhor conduta inicial para proteção do trato urinário superior é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309718
Não definido
Homem de 42 anos apresenta piora progressiva do jato urinário
há 18 meses, associada a hesitação miccional, esforço para
urinar, sensação de esvaziamento incompleto e gotejamento
terminal.
Antecedentes: trauma perineal importante em acidente motociclístico há 4 anos; sem cirurgias prostáticas; sem ISTs.
Exame físico: PA: 128/80 mmHg; FC: 72 bpm; Temperatura: 36,4°C
Toque retal: próstata normal.
Urofluxometria: Qmáx: 6 mL/s; curva em platô.
Ultrassonografia: resíduo pós-miccional: 160 mL.
Uretrografia retrógrada: estenose única da uretra bulbar; comprimento: 1,5 cm.
A melhor opção terapêutica definitiva é
Antecedentes: trauma perineal importante em acidente motociclístico há 4 anos; sem cirurgias prostáticas; sem ISTs.
Exame físico: PA: 128/80 mmHg; FC: 72 bpm; Temperatura: 36,4°C
Toque retal: próstata normal.
Urofluxometria: Qmáx: 6 mL/s; curva em platô.
Ultrassonografia: resíduo pós-miccional: 160 mL.
Uretrografia retrógrada: estenose única da uretra bulbar; comprimento: 1,5 cm.
A melhor opção terapêutica definitiva é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309719
Não definido
Mulher de 56 anos é encaminhada após identificação incidental
de lesão adrenal esquerda durante investigação de dor lombar
mecânica. Nega sintomas endocrinológicos.
Antecedentes: hipertensão arterial leve controlada; dislipidemia.
Exame físico: PA: 128/78 mmHg; FC: 72 bpm; IMC: 28 kg/m².
Sem sinais clínicos de: Síndrome de Cushing; feocromocitoma; hiperaldosteronismo.
Avaliação hormonal: metanefrinas normais; teste de supressão com dexametasona normal; relação aldosterona/renina normal.
Tomografia: lesão adrenal esquerda de 2,8 cm; homogênea; 8 UH sem contraste; bordas regulares; sem crescimento em 12 meses.
A melhor conduta é
Antecedentes: hipertensão arterial leve controlada; dislipidemia.
Exame físico: PA: 128/78 mmHg; FC: 72 bpm; IMC: 28 kg/m².
Sem sinais clínicos de: Síndrome de Cushing; feocromocitoma; hiperaldosteronismo.
Avaliação hormonal: metanefrinas normais; teste de supressão com dexametasona normal; relação aldosterona/renina normal.
Tomografia: lesão adrenal esquerda de 2,8 cm; homogênea; 8 UH sem contraste; bordas regulares; sem crescimento em 12 meses.
A melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309720
Não definido
Homem de 24 anos é admitido após colisão automobilística de
alta energia. Refere dor intensa em flanco esquerdo, náuseas e
hematúria macroscópica.
Exame Físico: PA: 118/74 mmHg; FC: 104 bpm; FR: 20 irpm; SatO2: 98%.
Achados: dor importante no flanco esquerdo; equimose lombar esquerda; Glasgow 15.
Exames: hemoglobina: 12,8 g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL.
Tomografia com contraste:
laceração renal profunda; atinge sistema coletor; extravasamento urinário perirrenal; hematoma perirrenal contido; sem sangramento arterial ativo.
Classificação: trauma renal grau IV (AAST).
A melhor conduta inicial é
Exame Físico: PA: 118/74 mmHg; FC: 104 bpm; FR: 20 irpm; SatO2: 98%.
Achados: dor importante no flanco esquerdo; equimose lombar esquerda; Glasgow 15.
Exames: hemoglobina: 12,8 g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL.
Tomografia com contraste:
laceração renal profunda; atinge sistema coletor; extravasamento urinário perirrenal; hematoma perirrenal contido; sem sangramento arterial ativo.
Classificação: trauma renal grau IV (AAST).
A melhor conduta inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309721
Medicina
Mulher de 58 anos procura o pronto-socorro com febre alta,
calafrios e dor lombar direita intensa há 48 horas. Refere
náuseas, vômitos, disúria e redução do débito urinário.
Antecedentes: diabetes Mellitus tipo 2; hipertensão arterial sistêmica; litíase urinária prévia.
Exame Físico: PA: 88/54 mmHg; FC: 122 bpm; FR: 24 irpm; temperatura: 39,4°C.
Achados: dor intensa no flanco direito; giordano positivo à direita; perfusão periférica reduzida.
Exames: leucócitos: 22.400/mm³; creatinina: 2,3 mg/dL; lactato: 4,2 mmol/L.
EAS: piúria intensa; bacteriúria abundante.
Tomografia: cálculo ureteral proximal direito de 9 mm; hidronefrose moderada; dilatação pielocalicial.
A melhor conduta inicial é
Antecedentes: diabetes Mellitus tipo 2; hipertensão arterial sistêmica; litíase urinária prévia.
Exame Físico: PA: 88/54 mmHg; FC: 122 bpm; FR: 24 irpm; temperatura: 39,4°C.
Achados: dor intensa no flanco direito; giordano positivo à direita; perfusão periférica reduzida.
Exames: leucócitos: 22.400/mm³; creatinina: 2,3 mg/dL; lactato: 4,2 mmol/L.
EAS: piúria intensa; bacteriúria abundante.
Tomografia: cálculo ureteral proximal direito de 9 mm; hidronefrose moderada; dilatação pielocalicial.
A melhor conduta inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309722
Não definido
Menina de 4 anos é encaminhada ao ambulatório de Urologia
Pediátrica após três episódios de infecção urinária febril nos
últimos 12 meses.
História: febre acima de 39°C; disúria; dor abdominal; tratamento antibiótico prévio.
Antecedentes: gestação sem intercorrências; desenvolvimento normal.
Exame Físico: peso adequado para idade; PA normal para faixa etária; sem alterações ao exame abdominal.
Ultrassonografia: rim direito normal; discreta dilatação pielocalicial à esquerda.
DMSA: cicatriz cortical polar superior esquerda.
Função renal diferencial: Rim direito 54%; Rim esquerdo 46%.
Uretrocistografia miccional: refluxo vesicoureteral esquerdo grau IV; sem válvula de uretra posterior.
A conduta mais adequada é
História: febre acima de 39°C; disúria; dor abdominal; tratamento antibiótico prévio.
Antecedentes: gestação sem intercorrências; desenvolvimento normal.
Exame Físico: peso adequado para idade; PA normal para faixa etária; sem alterações ao exame abdominal.
Ultrassonografia: rim direito normal; discreta dilatação pielocalicial à esquerda.
DMSA: cicatriz cortical polar superior esquerda.
Função renal diferencial: Rim direito 54%; Rim esquerdo 46%.
Uretrocistografia miccional: refluxo vesicoureteral esquerdo grau IV; sem válvula de uretra posterior.
A conduta mais adequada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309723
Não definido
Homem de 32 anos procura atendimento por infertilidade
conjugal há 18 meses. Mantém relações sexuais regulares sem
contracepção. Parceira com avaliação ginecológica inicial sem
alterações relevantes.
Antecedentes: sem comorbidades relevantes; sem uso de anabolizantes; sem história de criptorquidia.
Exame Físico: IMC: 25 kg/m².
Exame genital: testículos tópicos bilateralmente; volume testicular direito: 18 mL; volume testicular esquerdo: 16 mL; varicocele esquerda grau III.
Espermograma (2 exames): concentração: 10 milhões/mL; motilidade progressiva reduzida; morfologia estrita: 2%.
Avaliação hormonal: FSH discretamente elevado; testosterona total normal; prolactina normal.
A melhor conduta é
Antecedentes: sem comorbidades relevantes; sem uso de anabolizantes; sem história de criptorquidia.
Exame Físico: IMC: 25 kg/m².
Exame genital: testículos tópicos bilateralmente; volume testicular direito: 18 mL; volume testicular esquerdo: 16 mL; varicocele esquerda grau III.
Espermograma (2 exames): concentração: 10 milhões/mL; motilidade progressiva reduzida; morfologia estrita: 2%.
Avaliação hormonal: FSH discretamente elevado; testosterona total normal; prolactina normal.
A melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309724
Não definido
Homem de 41 anos, transplantado renal há 4 meses por
glomeruloesclerose segmentar e focal, apresenta elevação
progressiva da creatinina nas últimas semanas.
Creatinina basal pós-transplante: 1,2 mg/dL.
Sintomas: mal-estar discreto; fadiga leve.
Nega: febre; disúria; hematúria.
Imunossupressão: tacrolimo; micofenolato mofetil; prednisona; relata falhas frequentes na adesão medicamentosa.
Exame físico: PA: 146/92 mmHg; FC: 84 bpm; temperatura: 36,7°C.
Exame abdominal: enxerto discretamente sensível.
Exames: creatinina atual: 2,4 mg/dL; ureia: 68 mg/dL.
EAS: sem bacteriúria; sem piúria significativa.
Ultrassonografia Doppler: boa perfusão; sem hidronefrose; sem trombose vascular.
Biópsia do enxerto: infiltrado linfocitário intersticial; tubulite significativa; compatível com rejeição aguda celular.
A melhor conduta inicial é
Creatinina basal pós-transplante: 1,2 mg/dL.
Sintomas: mal-estar discreto; fadiga leve.
Nega: febre; disúria; hematúria.
Imunossupressão: tacrolimo; micofenolato mofetil; prednisona; relata falhas frequentes na adesão medicamentosa.
Exame físico: PA: 146/92 mmHg; FC: 84 bpm; temperatura: 36,7°C.
Exame abdominal: enxerto discretamente sensível.
Exames: creatinina atual: 2,4 mg/dL; ureia: 68 mg/dL.
EAS: sem bacteriúria; sem piúria significativa.
Ultrassonografia Doppler: boa perfusão; sem hidronefrose; sem trombose vascular.
Biópsia do enxerto: infiltrado linfocitário intersticial; tubulite significativa; compatível com rejeição aguda celular.
A melhor conduta inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309725
Medicina
Homem de 69 anos apresenta dor lombar progressiva há quatro
meses, fadiga e perda ponderal de 8 kg. Refere noctúria
frequente e redução da força do jato urinário.
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus tipo 2; ex-tabagista.
Exame Físico: PA: 136/84 mmHg; FC: 78 bpm; temperatura: 36,5°C.
Toque retal: próstata endurecida; nódulo extenso bilateral; perda do sulco mediano.
Exames: PSA: 128 ng/mL; fosfatase alcalina elevada; hemoglobina: 10,8 g/dL.
Ressonância: PI-RADS 5; invasão extracapsular; suspeita de acometimento de vesículas seminais.
Biópsia: adenocarcinoma acinar; gleason 4+5=9; ISUP 5.
Cintilografia óssea: metástases múltiplas em coluna, pelve e costelas.
PET-CT PSMA: metástases ósseas múltiplas; linfonodos pélvicos acometidos; sem metástases viscerais.
A melhor estratégia terapêutica inicial é
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus tipo 2; ex-tabagista.
Exame Físico: PA: 136/84 mmHg; FC: 78 bpm; temperatura: 36,5°C.
Toque retal: próstata endurecida; nódulo extenso bilateral; perda do sulco mediano.
Exames: PSA: 128 ng/mL; fosfatase alcalina elevada; hemoglobina: 10,8 g/dL.
Ressonância: PI-RADS 5; invasão extracapsular; suspeita de acometimento de vesículas seminais.
Biópsia: adenocarcinoma acinar; gleason 4+5=9; ISUP 5.
Cintilografia óssea: metástases múltiplas em coluna, pelve e costelas.
PET-CT PSMA: metástases ósseas múltiplas; linfonodos pélvicos acometidos; sem metástases viscerais.
A melhor estratégia terapêutica inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309726
Medicina
Homem de 65 anos apresenta hematúria macroscópica
intermitente há três meses, associada a episódios com coágulos,
polaciúria discreta e perda ponderal de 5 kg.
Antecedentes: tabagismo ativo (45 maços-ano); hipertensão arterial sistêmica.
Exame Físico: PA: 138/84 mmHg; FC: 80 bpm; temperatura: 36,6°C.
Exames: hemoglobina: 11,6 g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL.
Cistoscopia: lesão vegetante na parede lateral direita da bexiga; aproximadamente 4 cm.
RTU de bexiga: anatomopatológico: carcinoma urotelial de alto grau; invasão muscular própria (T2).
Tomografia de tórax, abdome e pelve: sem metástases; sem linfonodomegalias suspeitas.
A melhor estratégia terapêutica é
Antecedentes: tabagismo ativo (45 maços-ano); hipertensão arterial sistêmica.
Exame Físico: PA: 138/84 mmHg; FC: 80 bpm; temperatura: 36,6°C.
Exames: hemoglobina: 11,6 g/dL; creatinina: 1,0 mg/dL.
Cistoscopia: lesão vegetante na parede lateral direita da bexiga; aproximadamente 4 cm.
RTU de bexiga: anatomopatológico: carcinoma urotelial de alto grau; invasão muscular própria (T2).
Tomografia de tórax, abdome e pelve: sem metástases; sem linfonodomegalias suspeitas.
A melhor estratégia terapêutica é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309727
Não definido
Menino de 11 meses é levado à consulta de Urologia Pediátrica
porque, desde o nascimento, a mãe percebe ausência do
testículo esquerdo na bolsa escrotal. A criança nasceu a termo,
sem intercorrências neonatais.
Exame Físico: bom estado geral; desenvolvimento adequado para a idade.
Exame genital: testículo direito tópico; hemiescroto esquerdo hipodesenvolvido; testículo esquerdo palpável em região inguinal baixa; não é possível mantê-lo na bolsa escrotal após tração.
A melhor conduta é
Exame Físico: bom estado geral; desenvolvimento adequado para a idade.
Exame genital: testículo direito tópico; hemiescroto esquerdo hipodesenvolvido; testículo esquerdo palpável em região inguinal baixa; não é possível mantê-lo na bolsa escrotal após tração.
A melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309728
Não definido
Homem de 44 anos procura o pronto-socorro com ereção
persistente e dolorosa há aproximadamente 8 horas. Refere
início espontâneo durante a madrugada, sem resolução após
ejaculação ou medidas caseiras.
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; depressão.
Medicações: trazodona; losartana.
Exame Físico: PA: 132/84 mmHg; FC: 86 bpm; temperatura: 36,5°C.
Exame genital: corpos cavernosos intensamente rígidos; dor importante à palpação; glande parcialmente flácida; ausência de trauma.
Gasometria cavernosa: pH: 7,08; pO2: 24 mmHg; pCO2: 78 mmHg.
Doppler peniano: fluxo arterial reduzido; sem fístula arteriocavernosa.
A melhor conduta inicial é
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; depressão.
Medicações: trazodona; losartana.
Exame Físico: PA: 132/84 mmHg; FC: 86 bpm; temperatura: 36,5°C.
Exame genital: corpos cavernosos intensamente rígidos; dor importante à palpação; glande parcialmente flácida; ausência de trauma.
Gasometria cavernosa: pH: 7,08; pO2: 24 mmHg; pCO2: 78 mmHg.
Doppler peniano: fluxo arterial reduzido; sem fístula arteriocavernosa.
A melhor conduta inicial é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309729
Não definido
Homem de 55 anos procura atendimento por deformidade
peniana progressiva iniciada há aproximadamente 14 meses.
Inicialmente apresentava dor durante a ereção e discreta
curvatura dorsal. Nos últimos seis meses, a dor desapareceu e a
curvatura permaneceu estável.
Relata: curvatura dorsal importante; dificuldade de penetração vaginal; ereções rígidas preservadas; impacto significativo na vida sexual.
Antecedentes: diabetes mellitus tipo 2; hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia.
Exame Físico: placa fibrosa palpável na face dorsal da haste peniana; ausência de dor à palpação; testículos sem alterações.
Avaliação fotográfica da ereção: curvatura dorsal de aproximadamente 60 graus; sem deformidade em ampulheta importante; ereção preservada.
A melhor conduta terapêutica é
Relata: curvatura dorsal importante; dificuldade de penetração vaginal; ereções rígidas preservadas; impacto significativo na vida sexual.
Antecedentes: diabetes mellitus tipo 2; hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia.
Exame Físico: placa fibrosa palpável na face dorsal da haste peniana; ausência de dor à palpação; testículos sem alterações.
Avaliação fotográfica da ereção: curvatura dorsal de aproximadamente 60 graus; sem deformidade em ampulheta importante; ereção preservada.
A melhor conduta terapêutica é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309730
Não definido
Homem de 74 anos procura atendimento após terceiro episódio
de retenção urinária aguda nos últimos seis meses. Refere jato
urinário fraco, hesitação, intermitência, sensação de
esvaziamento incompleto e noctúria há vários anos.
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus tipo 2; dislipidemia.
Medicações: losartana; metformina; sinvastatina; tansulosina há 12 meses.
Exame Físico: PA: 138/82 mmHg; FC: 76 bpm; temperatura: 36,4 °C.
Toque retal: próstata aumentada; consistência fibroelástica; sem nódulos; volume estimado de 80 g.
Exames: PSA: 3,8 mg/mL; creatinina: 1,4 mg/dL.
Ultrassonografia: volume prostático: 85 g; resíduo pós-miccional: 220 mL.
Urofluxometria: qmáx: 7 mL/s.
A melhor conduta é
Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus tipo 2; dislipidemia.
Medicações: losartana; metformina; sinvastatina; tansulosina há 12 meses.
Exame Físico: PA: 138/82 mmHg; FC: 76 bpm; temperatura: 36,4 °C.
Toque retal: próstata aumentada; consistência fibroelástica; sem nódulos; volume estimado de 80 g.
Exames: PSA: 3,8 mg/mL; creatinina: 1,4 mg/dL.
Ultrassonografia: volume prostático: 85 g; resíduo pós-miccional: 220 mL.
Urofluxometria: qmáx: 7 mL/s.
A melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309731
Não definido
Homem de 29 anos procura atendimento após aumento
progressivo do testículo direito há três meses. Refere sensação
de peso escrotal e aumento indolor do volume testicular.
Antecedentes: criptorquidia direita corrigida aos 8 anos; sem outras comorbidades.
Exame Físico: massa sólida intratesticular direita; testículo esquerdo sem alterações.
Ultrassonografia: lesão sólida intratesticular direita; 3,2 cm; hipoecoica; hipervascularizada.
Marcadores pré-operatórios: AFP: normal; β-HCG: discretamente elevado; LDH: elevado.
Tratamento realizado: orquiectomia radical inguinal direita.
Anatomopatológico: seminoma clássico; restrito ao testículo; margens livres; sem invasão do cordão espermático.
Estadiamento pós-operatório: tomografia de tórax: sem metástases; tomografia de abdome e pelve: sem linfonodomegalias; marcadores tumorais: normalizados.
A melhor conduta é
Antecedentes: criptorquidia direita corrigida aos 8 anos; sem outras comorbidades.
Exame Físico: massa sólida intratesticular direita; testículo esquerdo sem alterações.
Ultrassonografia: lesão sólida intratesticular direita; 3,2 cm; hipoecoica; hipervascularizada.
Marcadores pré-operatórios: AFP: normal; β-HCG: discretamente elevado; LDH: elevado.
Tratamento realizado: orquiectomia radical inguinal direita.
Anatomopatológico: seminoma clássico; restrito ao testículo; margens livres; sem invasão do cordão espermático.
Estadiamento pós-operatório: tomografia de tórax: sem metástases; tomografia de abdome e pelve: sem linfonodomegalias; marcadores tumorais: normalizados.
A melhor conduta é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Urologia) |
Q4309732
Medicina
Mulher de 57 anos apresenta episódios recorrentes de infecção
urinária há três anos, associados a dor lombar direita
intermitente, febre recorrente e múltiplas internações por
pielonefrite.
Antecedentes: diabetes Mellitus tipo 2; sem cirurgias urológicas prévias.
Exame Físico: PA: 134/82 mmHg; FC: 78 bpm; temperatura: 36,7 °C.
Achados: dor discreta no flanco direito; giordano positivo à direita.
Exames: leucócitos: 11.200/mm³; creatinina: 1,3 mg/dL.
EAS: pH urinário: 8,5; piúria moderada; cristais de fosfato amônio-magnesiano.
Urocultura: proteus mirabilis >100.000 UFC/mL.
Tomografia sem contraste: cálculo coraliforme ocupando pelve renal e cálices direitos; 4,8 cm; dilatação discreta do sistema coletor; parênquima renal preservado.
O tratamento de escolha é
Antecedentes: diabetes Mellitus tipo 2; sem cirurgias urológicas prévias.
Exame Físico: PA: 134/82 mmHg; FC: 78 bpm; temperatura: 36,7 °C.
Achados: dor discreta no flanco direito; giordano positivo à direita.
Exames: leucócitos: 11.200/mm³; creatinina: 1,3 mg/dL.
EAS: pH urinário: 8,5; piúria moderada; cristais de fosfato amônio-magnesiano.
Urocultura: proteus mirabilis >100.000 UFC/mL.
Tomografia sem contraste: cálculo coraliforme ocupando pelve renal e cálices direitos; 4,8 cm; dilatação discreta do sistema coletor; parênquima renal preservado.
O tratamento de escolha é
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