Homem de 55 anos procura atendimento por deformidade peniana progressiva iniciada há aproximadamente 14 meses. Inicialmente apresentava dor durante a ereção e discreta curvatura dorsal. Nos últimos seis meses, a dor desapareceu e a curvatura permaneceu estável.

Relata: curvatura dorsal importante; dificuldade de penetração vaginal; ereções rígidas preservadas; impacto significativo na vida sexual.

Antecedentes: diabetes mellitus tipo 2; hipertensão arterial sistêmica; dislipidemia.

Exame Físico: placa fibrosa palpável na face dorsal da haste peniana; ausência de dor à palpação; testículos sem alterações.

Avaliação fotográfica da ereção: curvatura dorsal de aproximadamente 60 graus; sem deformidade em ampulheta importante; ereção preservada.

A melhor conduta terapêutica é