Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Neurologia
Foram encontradas 80 questões
Q4313180
Medicina
Paciente do sexo feminino, 56 anos, procurou atendimento
neurológico devido a contrações involuntárias no lado esquerdo
da face iniciadas há aproximadamente dois anos. Relatava que os
episódios começaram com pequenos tremores ao redor do olho
esquerdo, inicialmente esporádicos, tornando-se
progressivamente mais frequentes. Nos últimos seis meses, as
contrações passaram a envolver também a região da bochecha e
da comissura labial esquerda, ocorrendo diversas vezes ao dia.
Durante a consulta, foram observados episódios de contrações
clônicas involuntárias da musculatura orbicular do olho esquerdo,
seguidas de contração do músculo zigomático e do platisma
ipsilateral. Durante a contração do orbicular dos olhos e
fechamento do olho, parte da musculatura frontal se contrai.
Entre os episódios, a força da musculatura facial era normal, sem
assimetria em repouso. Os demais nervos cranianos, força
muscular, sensibilidade, coordenação, reflexos e marcha eram
normais.
O diagnóstico sindrômico é de
O diagnóstico sindrômico é de
Q4313181
Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 74 anos, médico aposentado, foi
levado à consulta pela esposa devido a dificuldades cognitivas e
de comportamento nos últimos dois anos. Inicialmente,
apresentava dificuldade para organizar tarefas habituais, como
administrar contas e utilizar aparelhos eletrônicos, além de
episódios em que permanecia "desligado", com redução
importante da atenção por alguns minutos, retornando
espontaneamente ao estado habitual. A esposa relata que, em
alguns dias, o paciente conseguia conversar normalmente e
realizar atividades domésticas simples, enquanto em outros
permanecia confuso durante grande parte do dia. Há
aproximadamente um ano, passou a apresentar alucinações
visuais bem formadas, referindo a presença de pessoas
desconhecidas dentro de casa, descrevendo-as com riqueza de
detalhes. Também apresenta episódios frequentes de falar, gritar
e realizar movimentos bruscos durante o sono, parecendo lutas e
chutes, inclusive já tendo atingido a esposa diversas vezes
durante a noite. Concomitante a esse quadro, tem apresentado
lentificação dos movimentos e dificuldade para iniciar a marcha,
relatando que os pés ficam presos no chão. Ao exame
neurológico, encontrava-se alerta, porém com flutuações
importantes da atenção durante a consulta.
Mini-Exame do Estado Mental de 23/30. Hipomimia facial,
bradicinesia bilateral, rigidez plástica a manobra em espelho em
membro superior direito, sem tremor de repouso. A marcha era
lenta, com redução bilateral do balanço dos braços e
instabilidade postural ao pull-test. Sensibilidade, força muscular e
reflexos encontravam-se preservados.
A principal hipótese etiológica é de
A principal hipótese etiológica é de
Q4313182
Medicina
Paciente do sexo masculino, 22 anos, estudante universitário,
procurou atendimento neurológico devido à dificuldade
progressiva para caminhar desde a adolescência. Relata que, aos
13 anos, passou a tropeçar com frequência durante atividades
esportivas e apresentava dificuldade para correr quando
comparado aos colegas. Nos anos seguintes, percebeu
deformidade progressiva dos pés, necessitando trocar o tipo de
calçado devido ao aumento do arco plantar. Refere fraqueza
lentamente progressiva nos pés e tornozelos, dificuldade para
caminhar sobre os calcanhares e episódios recorrentes de
entorses. Há cerca de dois anos, passou a notar dificuldade para
manipular objetos pequenos, como abotoar camisas e escrever
por períodos prolongados. Informa que seu pai e um tio paterno
apresentam "pés muito cavos" e utilizam órteses para caminhar
desde a juventude. Ao exame neurológico, observava-se atrofia distal bilateral das
pernas, pés cavos bilaterais, força muscular grau 3/5 na
dorsiflexão dos pés, 4/5 na flexão plantar e 4/5 na musculatura
intrínseca das mãos. Os reflexos aquileus e patelares estão
abolidos bilateralmente, enquanto os reflexos dos membros
superiores hipoativos. Apresenta hipoestesia tátil e dolorosa
distal nos 4 membros, em padrão "bota e luva", com
hipopalestesia distal em membros inferiores. A marcha é
escarvante bilateral, sendo incapaz de caminhar sobre os
calcanhares. Trouxe uma Eletroneuromiografia que
evidenciou polineuropatia sensitivo-motora desmielinizante
difusa.
Diante da principal hipótese etiológica, o resultado de exame genético mais frequentemente encontrado é a
Diante da principal hipótese etiológica, o resultado de exame genético mais frequentemente encontrado é a
Q4313183
Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, advogado, buscou
atendimento neurológico devido a tremor progressivo nas mãos
há aproximadamente oito anos. Relata que o tremor era
inicialmente discreto, tornando-se gradualmente mais intenso,
dificultando atividades como escrever, utilizar talheres e segurar
um copo cheio. Relata piora do tremor durante situações de
nervosismo e ansiedade e melhora transitória após a ingestão de
pequenas quantidades de bebida alcoólica. Negou qualquer outra
queixa. Não tem comorbidades ou faz uso de medicações
contínuas. Informou que seu pai e uma irmã apresentavam
quadro semelhante desde a meia-idade. Ao exame neurológico,
apresentou tremor postural e de ação nas mãos, de frequência
aproximada de 4–8 Hz, discretamente mais evidente à direita.
Observado leve tremor da cabeça em movimento de afirmação.
Não apresentava tremor em repouso. A força, tônus, velocidade
e amplitude dos movimentos repetitivos e marcha eram normais.
Os exames laboratoriais, incluindo hemograma, eletrólitos, função renal, função hepática, vitamina B12 e TSH, não evidenciaram alterações. Diante da principal hipótese diagnóstica, a seguinte medicação está indicada:
Os exames laboratoriais, incluindo hemograma, eletrólitos, função renal, função hepática, vitamina B12 e TSH, não evidenciaram alterações. Diante da principal hipótese diagnóstica, a seguinte medicação está indicada:
Q4313184
Noções de Primeiros Socorros
Um motoqueiro de 22 anos sofre um acidente e é atendido pelo
Corpo de Bombeiros. Na avaliação inicial, está sonolento, abre os
olhos ao ser chamado, emite frases desconexas e inadequadas e
utiliza a mão para tentar retirar o estímulo doloroso. As pupilas
estão isocóricas e foto reagentes.
Após a estabilização inicial, a equipe calcula o escore de Glasgow
para definir a gravidade do traumatismo crânioencefálico, o que
constitui uma etapa fundamental para a conduta, a
monitorização e o prognóstico.
O valor correto da Escala de Coma de Glasgow e a respectiva classificação são:
O valor correto da Escala de Coma de Glasgow e a respectiva classificação são:
Q4313185
Medicina
Às 11 horas da manhã, o SAMU recebeu uma solicitação para
resgatar, em residência, uma mulher de 68 anos, hipertensa e
diabética, que desenvolveu subitamente falta de força no braço
direito, desvio da boca para a esquerda, e dificuldade para falar.
Ao ser levada à emergência, está acordada, consegue caminhar e
o exame neurológico confirma as queixas.
Assinale a opção que apresenta o território arterial mais provavelmente acometido.
Assinale a opção que apresenta o território arterial mais provavelmente acometido.
Q4313186
Não definido
Um homem de 32 anos procura atendimento por apresentar
queda de rendimento no trabalho, onde atua como economista.
O paciente relata que, há alguns meses, tem notado lentidão,
dificuldade de concentração e falhas no desempenho por conta
disto. Familiares notam depressão e sonolência diurna excessiva
e estão preocupados, pois a avó materna, aos 50 anos, foi
diagnosticada com doença de Alzheimer.
Perguntado quanto ao estado geral, relata aumento de peso, pois
não tem energia para realizar atividade física, além de não tolerar
mais o ambiente da academia, em que o ar-condicionado é muito
frio.
Das condições a seguir, assinale a que deve ser investigada como causa potencialmente tratável de demência em um adulto jovem.
Das condições a seguir, assinale a que deve ser investigada como causa potencialmente tratável de demência em um adulto jovem.
Q4313187
Medicina
Uma estudante universitária de 23 anos relata dor de cabeça
frequente, descrita como sensação de pressão ou de aperto no
crânio, bilateral, de intensidade leve, pior ao final do dia e
associada a períodos de prova. Nega náuseas, vômitos
acompanhando a cefaleia e, eventualmente, o barulho alto
incomoda. Mesmo durante o período de dor, frequenta aulas na
faculdade e mantém seu preparo físico na academia, à qual vai
diariamente, embora com desconforto quando a dor se torna
moderada.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Q4313188
Medicina
Uma mulher de 34 anos, jornalista, durante uma gravação
externa para a TV, subitamente parou de falar, ficou com o olhar
fixo, não respondeu à ordem de continuar a entrevista, e, após 2
minutos, voltou ao contato com os colegas, ainda meio confusa,
sem saber o que havia acontecido.
Familiares foram chamados e referiram que notavam
esporadicamente, em casa, que a jornalista ficava por segundos,
meio “fora do ar” . Nunca presenciaram crise convulsiva, exceto
quando criança, quando tinha febre muito alta.
A ressonância de crânio evidenciou sinais de esclerose mesial do
hipocampo.
Entre os seguintes padrões eletroencefalográficos, assinale o achado interictal mais característico esperado para o caso dessa paciente.
Entre os seguintes padrões eletroencefalográficos, assinale o achado interictal mais característico esperado para o caso dessa paciente.
Q4313189
Medicina
No período do almoço, um adolescente sofre uma queda de
bicicleta e bate a cabeça na calçada. Após um breve desmaio,
recupera a consciência e conversa normalmente com o guarda
que viu a queda. Recusa-se a ir à emergência, apesar de sentir
muita dor ao palpar o local do trauma, no lado direito do crânio,
porque precisa estudar para uma prova.
À noite, é encontrado, pela mãe, desacordado em sua cama.
Levado ao hospital, apresenta anisocoria, pupilas midriáticas à
direita e perda de força muscular à esquerda.
A TCC confirma a existência de uma complicação do TCE e há
indicação de cirurgia imediata
Esse quadro clínico sugere a seguinte complicação do TCE:
Esse quadro clínico sugere a seguinte complicação do TCE:
Q4313190
Medicina
A autopercepção de queixas cognitivas pode fazer parte do
envelhecimento normal ou da fase inicial do envelhecimento
patológico. O comprometimento cognitivo leve (CCL) é uma
condição intermediária entre o envelhecimento normal e a
demência.
Assinale a afirmativa correta a respeito de um tipo de comprometimento cognitivo leve (CCL).
Assinale a afirmativa correta a respeito de um tipo de comprometimento cognitivo leve (CCL).
Q4313191
Medicina
Paciente de 73 anos apresenta quadro progressivo de
desequilíbrio de marcha há 2 anos. Neste período passou a
necessitar de auxílio-locomoção com bengala e no momento usa
um andador mesmo em ambiente domiciliar. Mais recentemente
relata estar apresentando urgência urinária com episódios de
incontinência. Nega queixas cognitivas, mas esposa relata que ele
está apresentando quadro depressivo por estar mais apático com
embotamento no pensamento e nas ações. O exame neurológico
evidencia marcha lentificada com aumento da base e passos
curtos com necessidade de apoio bilateral. Não há alteração
objetiva no exame dos nervos cranianos, força, reflexos, tônus,
sensibilidade ou coordenação.
O seguinte resultado de neuroimagem define o diagnóstico etiológico:
O seguinte resultado de neuroimagem define o diagnóstico etiológico:
Q4313192
Medicina
Paciente de 58 anos é levada à Emergência por apresentar
quadro súbito de perda de força em membro inferior esquerdo.
Nega HAS. Tem dislipidemia e intolerância oral a glicose e
hipoteireoidismo. Realizou tomografia computadorizada de
crânio que evidenciou pequeno hematoma intraparenquimatoso.
A seguinte topografia da lesão melhor justifica o quadro clínico:
A seguinte topografia da lesão melhor justifica o quadro clínico:
Q4313193
Medicina
Paciente de 25 anos foi diagnosticado com esclerose múltipla
remitente-recorrente altamente ativa. Foi indicado tratamento
preventivo com Natalizumabe, um anticorpo monoclonal
endovenoso.
A principal e mais temida complicação relacionada a esse tratamento é a
A principal e mais temida complicação relacionada a esse tratamento é a
Q4313194
Medicina
Paciente de 15 anos é levado para avaliação neurológica com
quadro progressivo há 1 ano de tremor postural em membros
superiores, lentidão nas atividades de vida diária, disartria,
disfagia e rouquidão. Ao exame neurológico foi identificado
rigidez plástica nos membros superiores, tremor em “bater de
asas”, bradicinesia nos movimentos das mãos e postura distônica
no pé esquerdo. A ressonância magnética de crânio evidencia
hipersinal em T2 em núcleos da base. Informam que o irmão mais
novo de 8 anos está investigando problemas no fígado.
Os seguintes exames devem ser solicitados para confirmar a principal hipótese etiológica:
Os seguintes exames devem ser solicitados para confirmar a principal hipótese etiológica:
Q4313195
Medicina
Paciente de 35 anos está em acompanhamento neurológico
desde os 20 anos. Sua doença teve início na juventude quando
percebeu que não conseguia assoviar por incapacidade de
oclusão dos lábios, evoluiu ao longo dos anos com fraqueza
proximal dos membros superiores, incapacidade de elevar os
braços acima da cabeça e atrofia da musculatura dos braços. Ao
exame neurológico atual apresenta diparesia facial, fraqueza
proximal dos membros superiores e distal dos membros
inferiores com marcha escarvante. Observa-se atrofia de bíceps e
tríceps. Ao solicitar que o paciente eleve os braços, observa-se
ascensão das escapulas com rotação medial. O seu pai tem
quadro semelhante.
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Q4313196
Medicina
Uma mulher de 20 anos procura oftalmologista por estar
apresentando diplopia há algumas semanas, que inicialmente
piorava ao longo do dia e pela manhã desaparecia. Atualmente a
queixa é persistente e observa queda parcial da pálpebra direita.
O exame neurológico indica redução da fenda palpebral a direita
e paresia dos movimentos oculares superior e inferior no olho
direito. Este quadro piora quando a paciente pisca com força
repetidamente ou quando permanece olhando para cima por
alguns segundos e melhorou temporariamente com o teste do
gelo. As pupilas são isocóricas e fotorreagentes. O restante do
exame neurológico é normal. Após confirmar a principal hipótese
etiológica, o seguinte exame deve ser solicitado rotineiramente
para investigar uma condição frequentemente associada a essa
doença:
Q4313197
Medicina
Um homem de 68 anos, professor aposentado, procura
atendimento neurológico devido à dificuldade progressiva para
caminhar há aproximadamente 3 anos. Refere que inicialmente
passou a andar mais lentamente e posteriormente a reduzir o
balanço do braço direito durante a marcha. A esposa relata que
há cerca de 2 anos vem observando que ele apresenta diminuição
da expressão facial, a voz está mais baixa e há dificuldade para
realizar tarefas manuais, como abotoar a camisa e escrever.
Negam ocorrência de tremor. Quando questionado, confirma ter
constipação intestinal e anosmia há vários anos. Está em
tratamento de depressão e ansiedade há 1 ano.
Ao exame neurológico, observa-se hipomimia facial e hipofonia.
Bradicinesia é identificada predominante à direita evidenciada
por redução da amplitude e velocidade dos movimentos
repetitivos dos dedos e das mãos. Há rigidez plástica em roda
denteada no membro superior direito. Não apresenta tremor de
repouso, postural ou cinético. A marcha é lentificada, base
estreita, encurta os passos à direita, com balanço reduzido do
membro superior direito e leve dificuldade nas mudanças de
direção. O teste de retropulsão é normal. Não há sinais
piramidais, cerebelares ou alterações da motricidade ocular. A
ressonância magnética de crânio mostra focos hiperintensos em
T2/FLAIR esparsos na substância branca supratentorial
compatível com gliose microangiopática (FAZEKAS=1).
A cintilografia cerebral com TRODAT mostrou hipocaptação do
radiofármaco nos núcleos da base, mais acentuada a esquerda,
compatível com degeneração nigroestriatal pré-sináptica.
Com base no quadro clínico e no resultado dos exames complementares, o diagnóstico mais provável é de
Com base no quadro clínico e no resultado dos exames complementares, o diagnóstico mais provável é de
Q4313198
Medicina
Uma mulher de 50 anos, com crises de migrânea com aura visual
desde a adolescência, relata início súbito de dor de cabeça que
considerou “a pior da vida”, seguida de vômitos e perda de
consciência, o que motivou a internação.
No exame, já está acordada e refere cefaleia intensa. O médico
encontra dificuldade na mobilização passiva da nuca e observa
ptose palpebral à direita, anisocoria com midríase à direita e
estrabismo divergente à direita.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Q4313199
Medicina
A doença de Alzheimer é a causa mais frequente de demência no
idoso; apresenta pico de incidência após os 75 anos, evolui
lentamente e progressivamente e tem curso inexoravelmente
fatal em torno de 15 anos.
Assinale a opção que descreve uma característica dos primeiros anos de doença.
Assinale a opção que descreve uma característica dos primeiros anos de doença.
Conheça nossos planos