Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Neurologia
Foram encontradas 80 questões
Q4313200
Medicina
Um homem de 30 anos é admitido na UTI após sofrer um TCE.
Mesmo com estimulação dolorosa, ele permanece de olhos
fechados, sem emitir sons nem apresentar movimentos.
É entubado e colocado em respirador, mantendo-se a
estabilidade hemodinâmica.
Após cinco dias, decide-se avaliar a possibilidade de morte
encefálica.
Os seguintes parâmetros indicam a confirmação desse diagnóstico:
Os seguintes parâmetros indicam a confirmação desse diagnóstico:
Q4313201
Medicina
Um homem de 35 anos busca atendimento neurológico devido
ao surgimento progressivo de movimentos involuntários e
desordenados nos membros e na face há dois anos. Nos últimos
meses, a família notou episódios frequentes de automutilação
(mordeduras na língua e nos lábios), além de declínio cognitivo e
mudanças de personalidade. O paciente foi adotado na infância e
não possui informações sobre seus parentes biológicos. Durante
a investigação, o hemograma revelou uma alteração morfológica
específica nas hemácias, caracterizada por projeções espiculadas
na membrana celular.
Diante do quadro clínico e do achado laboratorial, o diagnóstico provável e o respectivo achado que confirma a suspeita são:
Diante do quadro clínico e do achado laboratorial, o diagnóstico provável e o respectivo achado que confirma a suspeita são:
Q4313202
Não definido
Homem de 72 anos é admitido no ambulatório de neurologia
com queixa de ptose palpebral bilateral e visão dupla (diplopia)
há 4 meses. Relata que os sintomas costumam ser leves ou
ausentes ao acordar, mas pioram significativamente ao longo do
dia ou após leitura prolongada. Passou a notar fadiga na
musculatura mastigatória durante as refeições e dificuldade para
pentear o cabelo.
A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução
demonstrou substituição adiposa fisiológica do mediastino
anterior. A pesquisa de anticorpos antirreceptores de acetilcolina
foi positiva, com títulos elevados.
Considerando o diagnóstico, a faixa etária da paciente e a conduta terapêutica inicial e de manutenção mais adequada para o manejo clínico desse quadro é
Considerando o diagnóstico, a faixa etária da paciente e a conduta terapêutica inicial e de manutenção mais adequada para o manejo clínico desse quadro é
Q4313203
Medicina
Uma paciente de 62 anos busca atendimento médico com quadro
de desequilíbrio na marcha, de instalação há três semanas ,
associado a disfagia e disartria progressivas. A ressonância
magnética de crânio não evidencia alterações estruturais
significativas. A investigação laboratorial revela sorologia positiva
para o anticorpo anti-Yo (anti-PCA-1). Diante desse achado,
solicitou-se uma tomografia computadorizada, que identificou
um nódulo mamário altamente suspeito de malignidade.
Com base no quadro clínico e nos exames complementares, o diagnóstico mais provável para as manifestações neurológicas dessa paciente
Com base no quadro clínico e nos exames complementares, o diagnóstico mais provável para as manifestações neurológicas dessa paciente
Q4313204
Medicina
Um homem de 59 anos, residente em área rural do estado da
Bahia com histórico frequente de banho de rio, procura o prontoatendimento com queixa de fraqueza flácida em membros
inferiores de instalação aguda (há 24 horas), associada a retenção
urinária e anestesia em sela. O exame físico revela reflexo aquileu
abolido bilateralmente.
Considerando o quadro clínico e os antecedentes do paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correta são
Considerando o quadro clínico e os antecedentes do paciente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correta são
Q4313205
Medicina
Paciente de 70 anos, procura o clínico geral queixando-se de
sensação de queimação nas pernas há 1 ano que inicialmente
acometia a sola dos pés, mas nos últimos meses passou também
a sentir nas pernas até a altura dos joelhos. Tem sentindo
também uma instabilidade de marcha como se estivesse
desequilibrado. O exame neurológico evidencia hipoestesia tátil e
dolorosa distalmente em membros inferiores em padrão bota de
cano alto, apalestesia distal nos 4 membros e arreflexia global. A
força está preservada. Marcha com leve aumento da base.
O seguinte exame deve ser solicitado para investigar a principal etiologia associada a esse quadro clínico:
O seguinte exame deve ser solicitado para investigar a principal etiologia associada a esse quadro clínico:
Q4313206
Medicina
Durante aula de ginástica, aluna de 47 anos apresentou cefaleia
holocraniana súbita e de forte intensidade. Levada ao serviço de
emergência, estava hipertensa (170x100 mmHg) e apresentava
ao exame neurológico sonolência, rigidez a mobilização passiva
da nuca, ptose palpebral a direita com paralisia dos movimentos
oculares para cima, para baixo e medial em olho direito e pupila
direita midriática sem resposta ao reflexo fotomotor direto.
Realizou neuroimagem sendo identificado hemorragia
subaracnóidea. A ruptura de aneurisma da seguinte artéria
melhor explica o quadro clínico apresentado:
Q4313207
Medicina
Paciente de 40 anos procura neurologista para avaliação de
quadro de desequilíbrio de marcha e incoordenação motora nas
mãos, evoluindo com piora progressiva há 1 ano. Informa que seu
avô paterno, duas tias paternas e seu pai já falecidos tiveram
sintomas semelhantes inclusive cuidou de seu pai que ficou
muito dependente no final da vida. Seu avô e suas tias eram
portugueses. Sua irmã de 35 anos tem apresentado os mesmos
sintomas. Ao exame é identificado uma síndrome cerebelar com
marcha ebriosa, dismetria e nistagmo. Diante dos dados clínicos e
epidemiológicos, a principal hipótese etiológica é
Q4313208
Medicina
Paciente de 82 anos, juiz de direito aposentado, procura
atendimento neurológico com quadro de esquecimentos de fatos
recentes há 2 anos. Relata que perde objetos com frequência
pois não sabe onde os colocou, como chaves e celular. Já
encontrou a chave dentro do sapato e a carteira é esquecida com
frequência no carro. Esposa relata que ele se tornou repetitivo,
fazendo a mesma pergunta várias vezes. Continua administrando
suas finanças e pagando as contas sem dificuldades. Nega
episódios de desorientação espacial. A avaliação neuropsicológica
que mostrou preservação do funcionamento cognitivo global e
independência para as atividades de vida diária, além de queixa
subjetiva de dificuldade de memória com evolução nos 2 anos.
Objetivamente evidenciou comprometimento acentuado da
memória episódica e da memória anterógrada. A ressonância
magnética de crânio mostrou microangiopatia leve (FAZEKAS = 1)
e atrofia hipocampal (MTA = 2). PET-CT com marcador betaamilóide demonstrou acúmulo moderado de beta-amilóide
cerebral.
O diagnóstico sindrômico e etiológico nesse momento é
O diagnóstico sindrômico e etiológico nesse momento é
Q4313209
Não definido
Paciente de 67 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson
recente, informa, pela primeira vez, que apresenta, de vez em
quando, noites agitadas, nas quais grita e faz movimentos
bruscos incluindo chutes e socos contra sua esposa. Esse quadro
passou a acontecer anos antes de os sintomas do Parkinson
aparecerem, mas está mais frequente atualmente, tanto que sua
esposa passou a dormir em quarto separado há 3 meses. Quando
questionado, se lembra apenas de sonhos vívidos no geral de
pesadelos onde está sendo atacado e revidar ou estar fugindo de
alguém, associados a este quadro. O transtorno do sono
apresentado pelo paciente é denominado
Q4313210
Medicina
Idoso tem queda da própria altura e bate a cabeça no chão.
Mantém-se acordado e não apresenta sintomas imediatamente
após o trauma, por isso não busca avaliação médica. Após 1 mês
acorda confuso e nos dias subsequentes fica sonolento e com e
dificuldade motora em dimidio esquerdo. Procura então o serviço
de emergência. O médico de plantão confirma as queixas e
solicita tomografia computadorizada de crânio que evidencia
coleção extra-axial fronto-temporo-occipital com forma em
crescente hipodensa a direita.
O diagnóstico é
O diagnóstico é
Q4313211
Medicina
Uma paciente de 54 anos, arquiteta, é trazida ao consultório por
familiares devido a mudanças progressivas no comportamento no
último ano, com apatia crescente, abandono de seus projetos e
indiferença emocional diante de problemas familiares graves.
Desenvolveu perda do filtro social, fazendo comentários
inadequados em público e passando a comer doces
compulsivamente. No exame do estado mental em consultório,
está orientada no tempo e no espaço e preserva a memória de
fatos recentes. Mini mental = 30.
Considerando que o quadro clínico é altamente sugestivo de uma demência neurodegenerativa pré-senil, assinale a opção que indica corretamente as três variantes clínicas que compõem o espectro clínico dessa doença.
Considerando que o quadro clínico é altamente sugestivo de uma demência neurodegenerativa pré-senil, assinale a opção que indica corretamente as três variantes clínicas que compõem o espectro clínico dessa doença.
Q4313212
Medicina
Uma mulher de 35 anos, grávida de 20 semanas, é levada ao
setor médico da empresa por um colega de trabalho, que acabou
de presenciar, mais uma vez, um episódio de início agudo e
duração de 2 minutos, em que a paciente ficou parada, com
movimentos faciais semelhantes à mastigação e durante esse
período. Após o episódio, ela não se recordava do que estavam
falando, porém afirmou que, nos últimos meses, de vez em
quando notava que, ao chegar ao trabalho, parecia não
reconhecer o ambiente. Procurou um clínico que sugeriu que era
nervoso, pois estava se separando do marido.
A melhor conduta a ser adotada para o tratamento dessa paciente é
A melhor conduta a ser adotada para o tratamento dessa paciente é
Q4313213
Medicina
Paciente de 67 anos apresenta hemiplegia súbita e afasia iniciada
há 1 hora e 20 minutos. A tomografia de crânio não evidencia
hemorragia nem sinais de isquemia precoce.
Segundo os critérios atuais, essa paciente
Segundo os critérios atuais, essa paciente
Q4313214
Medicina
Mulher de 57 anos pergunta ao marido, durante o café da
manhã, se ele está sentindo cheiro de queimado, e ele nega. Dias
depois, o quadro se repete e passa a acontecer em outros lugares
como no trabalho, dentro do carro e mesmo tomando banho. O
cheiro surgia de repente e desaparecia em menos de um minuto.
Ninguém além dela sentia. Numa noite, o cheiro voltou,, e logo
após ela sentiu um aperto no estômago subindo até o peito, e
lembra-se de um medo intenso sem saber explicar por quê. O
marido a chamou, e ela ficou olhando fixamente por alguns
segundos. Ela mexia a boca como se estivesse mastigando, mas
não respondia. Após alguns segundos, ela perde a consciência, cai
ao chão e tem abalos tônico-clônicos nos 4 membros,
incontinência urinária e mordedura de língua. O marido apenas a
protege. Quando os movimentos cessam, ela dorme
profundamente por alguns minutos e acorda um pouco confusa,
queixando de cefaleia e pergunta o que aconteceu. É, então,
levada ao hospital, onde é avaliada, não sendo detectadas
alterações ao exame clínico e neurológico.
A localização mais provável do foco epileptogênico responsável por esse quadro clínico é
A localização mais provável do foco epileptogênico responsável por esse quadro clínico é
Q4313215
Medicina
Paciente apresenta quadro súbito de diplopia binocular. Devido a
persistência do quadro por mais de 5 dias, procura avaliação com
neurologista.
Ao exame da motilidade ocular extrínseca, foi dado o diagnóstico
sindrômico de oftalomoplegia internuclear bilateral.
As alterações encontradas no exame do movimento ocular são:
As alterações encontradas no exame do movimento ocular são:
Q4313216
Medicina
Paciente vítima de traumatismo cranioencefálico por acidente de
moto é levado ao hospital de Emergência pelo SAMU
desacordado. Ao exame apresenta abertura ocular somente ao
estímulo álgico, mas rapidamente fecha os olhos sem nenhuma
resposta verbal e é observado flexão anormal dos membros
superiores neste momento. As pupilas estão isocóricas e
fotorreagentes.
De acordo com esses dados, a pontuação na escala de coma de Glasgow é
De acordo com esses dados, a pontuação na escala de coma de Glasgow é
Q4313217
Medicina
Uma paciente de 89 anos é levada ao ambulatório por
esquecimentos e perguntas repetitivas sobre fatos recentes.
Caminha bem e faz tarefas domésticas há cerca de dois anos. O
médico solicita exame de neuroimagem, porém, um mês após, é
informado de que ela foi encontrada morta em residência, por
suposta causa cardiovascular, e a família autoriza a realização de
autópsia. Infarto coronariano é confirmado. O exame
neuropatológico do cérebro revela intensa esclerose hipocampal
e inclusões de uma proteína específica restrita ao sistema
límbico, com ausência ou quantidade insignificante de placas
amiloides e emaranhados neurofibrilares de Tau.
Considerando os achados clínicos e de necropsia, assinale a alternativa que indica corretamente a proteína acumulada, a população epidemiológica típica e o padrão de acometimento cerebral dessa entidade nosológica.
Considerando os achados clínicos e de necropsia, assinale a alternativa que indica corretamente a proteína acumulada, a população epidemiológica típica e o padrão de acometimento cerebral dessa entidade nosológica.
Q4313218
Medicina
Homem de 45 anos é trazido à emergência por familiares, pois
vem apresentando, há 24 horas, alterações do comportamento,
confusão mental e desorientação. Mostra-se apático, indiferente
ao ambiente e a seu estado de saúde. Está desnutrido,
desidratado, com temperatura de 36,5 °C e pressão arterial de 10
por 7 mmHg.
Ao exame neurológico, apresenta aumento de base e dismetria
nas provas dedo-nariz e calcanhar-joelho. As pupilas são mióticas
e apresentam fraca reação à luz. Nos antecedentes, alcoolismo
crônico e hipertensão arterial. A tomografia de crânio é normal.
A conduta imediata mais apropriada é
A conduta imediata mais apropriada é
Q4313219
Medicina
Paciente de 15 anos relata quadro de desequilíbrio de marcha,
incoordenação nos membros e disartria progressivos há 1 ano.
História prévia de escoliose em acompanhamento ortopédico.
O neurologista confirma uma síndrome atáxica e identifica pés
cavos, propriocepção abolida em membros inferiores, arreflexia
global e sinal de Babinski bilateral. Nega história familiar, mas os
pais são consanguíneos. A principal hipótese é Ataxia de
Friedreich. O seguinte resultado de exame complementar é
frequentemente encontrado nessa doença:
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