Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Hepatologia
Foram encontradas 80 questões
Q3509940
Medicina
Paciente de 50 anos, sexo masculino, dá entrada na emergência
do pronto-socorro com queixa de dor epigástrica de forte
intensidade e melena há 24 horas. Submetido a endoscopia
digestiva alta, que revelou úlcera bulbar ativa com sangramento
em babação, referia uso recente de anti-inflamatório não
esteroidal para tratamento de dorsalgia.
Com relação ao aspecto endoscópico, a classificação da lesão segundo os critérios de Forrest e seu risco de sangramento são, respectivamente:
Com relação ao aspecto endoscópico, a classificação da lesão segundo os critérios de Forrest e seu risco de sangramento são, respectivamente:
Q3509941
Medicina
J.E., sexo feminino, 29 anos, comparece ao gastroenterologista
com queixa de hematoquezia e dor abdominal há 4 meses. No
exame físico, foi possível observar lesões pigmentadas na pele,
principalmente na região perioral. Nos exames de endoscopia
digestiva alta (EDA), enteroscopia e colonoscopia, foram
visualizados múltiplos pólipos hamartomatosos em todo o trato
gastrointestinal.
O diagnóstico provável para esse caso clínico é:
O diagnóstico provável para esse caso clínico é:
Q3509942
Medicina
Homem de 25 anos é encaminhado para investigação de
hepatopatia crônica devido ao achado de fígado de contorno
irregular na ultrassonografia de abdômen. Endoscopia digestiva
alta (EDA) identificou varizes esofágicas de grosso calibre com
“red spots”, e o paciente foi submetido a ligadura elástica. Exame
oftalmológico foi compatível com a presença de anéis de Kayser-Fleischer.
Com relação ao caso clínico, é correto afirmar que:
Com relação ao caso clínico, é correto afirmar que:
Q3509943
Medicina
Mulher de 39 anos encontra-se ictérica e com dor abdominal em
quadrante superior direito. No exame, identifica-se um sinal
propedêutico em que o examinador consegue sentir, próximo à
confluência entre o rebordo costal direito e a linha hemiclavicular
direita, uma víscera palpável e indolor.
Com base nessa situação hipotética, é provável que o sinal mencionado e a correlação com esse caso clínico sejam:
Com base nessa situação hipotética, é provável que o sinal mencionado e a correlação com esse caso clínico sejam:
Q3509944
Medicina
Paciente com cirrose por hepatite C foi à consulta de rotina.
Paciente e familiares negam confusão mental, relatam leve
icterícia e levaram exame de ultrassonografia com sinais de
hepatopatia crônica, ausência de nódulos hepáticos e líquido
ascítico peri-hepático. Exames laboratoriais: bilirrubina sérica de
2,5 mg/dL, albumina sérica de 3,0 g/dL e INR de 1,31.
O escore de Child-Pugh desse paciente é:
O escore de Child-Pugh desse paciente é:
Q3509945
Medicina
Mulher de 35 anos se queixa de disfagia persistente para
alimentos sólidos e frequentes impactações alimentares. Ela
relata que evita consumir refeições sólidas, que tem alergia
alimentar a frutos do mar e que melhora pouco com o uso
inibidores de bomba de prótons (IBP). A endoscopia revela
presença de anéis concêntricos no esôfago fixos, exsudato
granular e sulcos verticais.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Q3509946
Medicina
Paciente portador de retocolite ulcerativa vinha em uso de
mesalazina 2,4 g/dia, quando foi internado com piora do quadro
clínico. Apresentava mais de 15 evacuações/dia, cerca de 50%
delas sanguinolentas, taquicardia e febre baixa. A radiografia
panorâmica de abdômen não mostrou dilatação colônica.
A melhor conduta nesse momento é:
A melhor conduta nesse momento é:
Q3509947
Medicina
Homem de 65 anos apresenta quadro de alteração do nível de
consciência, confusão mental e tremores de extremidades.
Essa síndrome neuropsiquiátrica, que pode ocorrer como complicação de doença hepática crônica, é denominada:
Essa síndrome neuropsiquiátrica, que pode ocorrer como complicação de doença hepática crônica, é denominada:
Q3509948
Medicina
Em aproximadamente um terço dos pacientes com doença de
Crohn, ocorrem fístulas intestinais.
A forma mais comum de fístula intestinal em pacientes com doença de Crohn é a fístula:
A forma mais comum de fístula intestinal em pacientes com doença de Crohn é a fístula:
Q3509949
Medicina
Paciente AJN, 53 anos, sexo feminino, procura atendimento
médico relatando que, há cerca de 1 ano, vem apresentando
episódios de diarreia muco-pio-sanguinolenta, associada a dor
abdominal, inapetência e perda ponderal de 7 kg no período. A
colonoscopia revela colite severa à esquerda, enterotomografia
normal e dosagem da calprotectina fecal: 1000 (VR: < 50mcg/g
fezes).
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:
Q3509950
Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, comparece ao consultório
com queixa de diarreia persistente, dor abdominal, febre,
náuseas e perda de apetite.
O exame histológico evidenciou colite pseudomembranosa, o que pode ser indicativo de:
O exame histológico evidenciou colite pseudomembranosa, o que pode ser indicativo de:
Q3509951
Medicina
Homem de 45 anos apresenta diagnóstico de colangite
esclerosante, com episódios de colangite de repetição. Apresenta
também diarreia crônica com presença de muco e sangue,
elevação de CA 19,9 superior a 1000 e RNM com imagem
sugestiva de lesão infiltrante em segmento VI.
A provável condição médica desse paciente é:
A provável condição médica desse paciente é:
Q3509952
Medicina
Jovem com história de promiscuidade sexual procura a unidade
básica de saúde com febre, tosse produtiva, queda do estado
geral e icterícia. Apresenta teste rápido positivo para HIV, carga
viral do HIV-RNA elevada e títulos de CD4 inferiores a 250
células/mm³. Apresenta transaminases elevadas, sendo a TGO
maior que a TGP.
A causa mais frequente de lesão hepática nos pacientes com aids é:
A causa mais frequente de lesão hepática nos pacientes com aids é:
Q3509953
Medicina
A doença celíaca (DC) é uma enteropatia provocada pela
exposição às proteínas do glúten em indivíduos geneticamente
susceptíveis.
O antígeno leucocitário humano (HLA) presente em mais de 95% dos casos de pacientes com DC é o:
O antígeno leucocitário humano (HLA) presente em mais de 95% dos casos de pacientes com DC é o:
Q3509954
Medicina
Um homem de 34 anos encontra-se internado gravemente
enfermo por doença infectocontagiosa sistêmica, de rápida
evolução em poucos dias. Encontra-se toxêmico, hipoativo,
queixando-se de dores disseminadas e com febre de 38,5 °C. A
equipe clínica prescreveu tecovirimat parenteral.
A doença em questão é:
A doença em questão é:
Q3509955
Medicina
Hipertonias musculares mantidas, localizadas ou generalizadas,
ausência de febre ou febre baixa, hiperreflexia profunda e
contraturas paroxísticas que se manifestam à estimulação do
paciente (estímulos táteis, sonoros, luminosos ou alta
temperatura ambiente), são sintomas que, em geral, o paciente
pode apresentar mantendo-se consciente e lúcido.
Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. Com a progressão da doença, outros grupos musculares são acometidos. Pode haver dificuldade de deglutição (disfagia), rigidez de nuca, rigidez paravertebral, hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. As contraturas paroxísticas ou os espasmos acontecem sob a forma de abalos tonicoclônicos, que variam em intensidade e intervalos, de acordo com a gravidade do quadro. A hipertonia torácica, a contração da glote e as crises espásticas podem determinar insuficiência respiratória, causa frequente de morte nesses enfermos. Nas formas mais graves, também pode ocorrer hiperatividade do sistema autônomo simpático (disautonomia), com taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial, bexiga neurogênica e febre. Tais manifestações agravam o prognóstico da doença. Entretanto, devido às ações do Programa Nacional de Imunizações, essa doença, felizmente, não é mais tão comum como no passado.
A descrição acima se refere ao(à):
Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. Com a progressão da doença, outros grupos musculares são acometidos. Pode haver dificuldade de deglutição (disfagia), rigidez de nuca, rigidez paravertebral, hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. As contraturas paroxísticas ou os espasmos acontecem sob a forma de abalos tonicoclônicos, que variam em intensidade e intervalos, de acordo com a gravidade do quadro. A hipertonia torácica, a contração da glote e as crises espásticas podem determinar insuficiência respiratória, causa frequente de morte nesses enfermos. Nas formas mais graves, também pode ocorrer hiperatividade do sistema autônomo simpático (disautonomia), com taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial, bexiga neurogênica e febre. Tais manifestações agravam o prognóstico da doença. Entretanto, devido às ações do Programa Nacional de Imunizações, essa doença, felizmente, não é mais tão comum como no passado.
A descrição acima se refere ao(à):
Q3509956
Medicina
Um paciente de 22 anos apresentou quadro clínico com início
abrupto de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos.
Foi avaliado na UPA e liberado com prescrição de sintomáticos.
Vinte e quatro horas depois, apresentou diarreia, artralgia, dor
ocular, fotofobia e hemorragia conjuntival, além de tosse. Foi
internado, recebendo hidratação venosa e sintomáticos venosos.
Foram solicitados exames complementares, com os seguintes
resultados: leucocitose, neutrofilia e desvio à esquerda,
plaquetopenia, aumento de ureia e creatinina, CPK elevada, baixa
densidade urinária, proteinúria, hematúria microscópica e
leucocitúria.
Foi então iniciada antibioticoterapia com sulfametoxazol + trimetoprima. Logo a seguir, o paciente apresentou exantema, eritema macular, papular purpúrico, distribuídos no tronco ou na região pré-tibial. USG exibiu hepatomegalia, esplenomegalia e linfadenopatia. Na ocasião, reclamou de intensa mialgia, principalmente em região lombar e nas panturrilhas.
Apesar do uso de antibiótico, não apresentou melhora, com evolução para tríade insuficiência renal, icterícia rubínica e hemorragia pulmonar discreta (síndrome de Weil). Foi intubado e no CTI iniciou penicilina G cristalina em dose plena e cuidados intensivos. Após 10 dias, apresentou melhora clínica, sendo transferido para enfermaria até concluir seu tratamento.
A doença descrita acima é:
Foi então iniciada antibioticoterapia com sulfametoxazol + trimetoprima. Logo a seguir, o paciente apresentou exantema, eritema macular, papular purpúrico, distribuídos no tronco ou na região pré-tibial. USG exibiu hepatomegalia, esplenomegalia e linfadenopatia. Na ocasião, reclamou de intensa mialgia, principalmente em região lombar e nas panturrilhas.
Apesar do uso de antibiótico, não apresentou melhora, com evolução para tríade insuficiência renal, icterícia rubínica e hemorragia pulmonar discreta (síndrome de Weil). Foi intubado e no CTI iniciou penicilina G cristalina em dose plena e cuidados intensivos. Após 10 dias, apresentou melhora clínica, sendo transferido para enfermaria até concluir seu tratamento.
A doença descrita acima é:
Q3509957
Medicina
Um paciente de 33 anos, praticante de artes marciais, sem
histórico de doenças, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de dor em região de trajeto do nervo ciático. A dor era
constante e não modificava com o movimento. Observou-se, no
local, exantema vesicular e pústulas muito dolorosas. Relatou
também que vinha apresentando febre há cerca de um mês e
perda ponderal de 2 Kg. O plantonista que o atendeu elaborou
um diagnóstico clínico e solicitou alguns exames com
hemograma, exames básicos de bioquímica do sangue e mais
alguns para complementar seu raciocínio clínico e elaborar o
melhor plano terapêutico para esse paciente.
Considerando o relato acima, a doença em questão e um exame que deveria ser solicitado adicionalmente são, respectivamente:
Considerando o relato acima, a doença em questão e um exame que deveria ser solicitado adicionalmente são, respectivamente:
Q3509958
Medicina
Um paciente de 45 anos, sem doenças prévias, desenvolveu
enfermidade de instalação súbita e progressiva com quadro de
náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal. Logo após,
queixou-se de cefaleia, vertigem e tontura. Foi internado na
emergência, onde foi iniciada hidratação venosa e administração
de sintomáticos. Entretanto, 3 horas depois começou a
apresentar visão turva, ptose palpebral, diplopia, disfagia,
disartria, boca seca e fraqueza muscular simétrica, acometendo
com maior intensidade os membros superiores, sem perda da
sensibilidade. Notaram-se hipotensão sem taquicardia e retenção
urinária. Cerca de 6 horas após a internação, evoluiu para
paralisia flácida motora descendente, associada a
comprometimento autonômico disseminado. Durante todo esse
período, o paciente se manteve consciente. A fraqueza muscular
descendente afetou os músculos do tronco e dos membros,
levando a dispneia, insuficiência respiratória e tetraplegia flácida.
Foi necessária a transferência do paciente para o CTI, com
instalação de tubo orotraqueal e ventilação mecânica, além de
rotinas terapêuticas para pacientes graves.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Q3509959
Medicina
Uma paciente de 35 anos apresentou exantema não pruriginoso
e eritema conjuntival, febre, mialgia e mal-estar. O exame
sorológico mostrou tratar-se de infecção pelo vírus Zika. Evoluiu
com enfermidade neurológica.
Em relação a essa arbovirose, além da microcefalia congênita, a manifestação neurológica mais comumente encontrada é:
Em relação a essa arbovirose, além da microcefalia congênita, a manifestação neurológica mais comumente encontrada é:
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