Questões de Concurso Público HCPA 2023 para Fisioterapeuta I (Fisioterapia)
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I - Exercer suas atribuições com rapidez, perfeição e rendimento, pondo fim ou procurando prioritariamente resolver situações procrastinatórias, principalmente diante de filas ou de qualquer outra espécie de atraso na prestação dos serviços pelo setor em que exerça suas atribuições, com o fim de evitar dano moral ao usuário.
II - Ser probo, reto, leal e justo, demonstrando toda a integridade do seu caráter, escolhendo sempre, quando estiver diante de duas opções, a melhor e a mais vantajosa para o bem pessoal.
III - Tratar cuidadosamente os usuários dos serviços aperfeiçoando o processo de comunicação e contato com o público.
IV - Promover a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.
Quais correspondem aos deveres do Servidor Público?
__________ de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; preservação da __________ das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; ______________ da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo acima.
I - Em pacientes críticos em condições crônicas, a exemplo dos portadores de insuficiência cardíaca congestiva, a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) não mostrou melhora em desfechos como força muscular periférica e o status funcional, mostrando benefícios na função muscular somente em pacientes críticos incapazes de realizar contração muscular voluntária.
II - O treinamento muscular inspiratório está indicado para qualquer paciente em situação clínica de desmame difícil, por promover aumento de força e resistência dos músculos respiratórios.
III - A estimulação elétrica neuromuscular e o cicloergômetro podem ser considerados como complemento do programa de mobilização precoce em pacientes em ventilação mecânica invasiva e não invasiva.
IV - O posicionamento funcional é técnica de primeira escolha e deve constar em todo plano terapêutico.
Quais estão corretas?
( ) Normalmente, durante a marcha quando um membro é retirado do contato com o solo (fase de apoio monopodálico), toda a massa corporal, incluindo a cabeça, o tronco, os membros superiores e o membro elevado, tende a inclinar a pelve para o lado sem apoio.
( ) A osteonecrose da cabeça femoral pode ser classificada como idiopática, traumática ou atraumática.
( ) Na presença de artrose em indivíduo com boa mobilidade articular, a osteotomia femoral pode evitar a progressão da doença e promover regeneração cartilaginosa.
( ) A cirurgia de Gilderstone consiste na ressecção artroplástica do quadril.
( ) Entre as complicações relacionadas à artroplastia total de quadril estão somente tromboembolismo, luxação, lesão nervosa e fratura de fêmur.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
( ) Na lesão ao nível C5 há preservação do deltoide e bíceps braquial.
( ) Somente na fase crônica, os portadores de lesão medular apresentam alterações vasomotoras e autonômicas que podem causar algumas complicações.
( ) O sistema musculoesquelético também pode estar associado a complicações, como deformidades por encurtamentos musculotendíneos, ossificação heterotópica e osteoporose com a consequente maior chance de fraturas.
( ) As úlceras de pressão são complicações de baixa morbidade.
( ) A dor mielopática ou dor após a lesão medular pode localizar-se ao nível da lesão, com irradiação dos dermátomos correspondentes à área de transição, ou abaixo do nível de lesão, sendo geralmente, difusa e mal localizada.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
( ) Um aumento significativo na contagem de plaquetas (conhecida como trombocitopenia) ocorre em doença da medula óssea ou na coagulação intravascular disseminada.
( ) A creatinina é um produto de degradação formado pelo metabolismo muscular e filtrado para fora do corpo pelos rins.
( ) A hiponatremia pode ocorrer na terapia com diuréticos, diarreia ou em certos problemas renais.
( ) A hipernatremia ocorre em doenças renais e em perda excessiva de água.
( ) A anemia reduz a capacidade de transporte de oxigênio no sangue e diminui o risco de hipóxia tecidual.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I - Muitos temas associados à morte exigiram reflexão e esclarecimento ao longo da pandemia. A reflexão passa pela necessidade de ter que alocar recursos escassos. Os processos e os critérios de triagem de pacientes foram pensados, inicialmente, para situações de medicina de guerra e de catástrofes.
II - O afastamento dos familiares dos ambientes hospitalares acarretou a necessidade de se implantar uma nova forma de comunicação com as famílias. Foram criados protocolos e procedimentos visando à adequação das inter-relações entre equipes assistenciais e famílias por meio de chamadas telefônicas de áudio e vídeo. Inclusive as notificações de falecimento dos pacientes passaram a ser realizadas desta forma. Os profissionais tiveram uma breve qualificação em procedimentos de comunicação por meio virtual.
III - O despreparo das diferentes instâncias sociais em lidar com situações tão dramáticas como esta apresentada pela pandemia ficou evidente. Os meios de comunicação, os órgãos reguladores do exercício profissional, as instâncias de controle social da saúde e os próprios gestores do sistema, nos seus diferentes níveis, não tiveram respostas adequadas às demandas da população. Muitas vezes os temas envolvendo a morte e a COVID-19 foram abordados de múltiplas e equivocadas formas, desde propostas frias e distantes, apresentando apenas dados burocráticos e estatísticos, até a sua própria espetacularização. A Bioética tem muito a contribuir para que esta reflexão ocorra de forma abrangente, complexa e interdisciplinar.
Quais estão corretas?
( ) A avaliação respiratória compreende componentes tradicionais: inspeção (estática e dinâmica), palpação, percussão e ausculta pulmonar.
( ) Na inspeção estática devem ser avaliados: alterações de pele, cicatrizes, edema, atrofias e retrações musculares, alterações ósseas e articulares, tipos de tórax e deformidades ósseas.
( ) Quanto à inspeção dinâmica, o padrão respiratório caracteriza-se pela avaliação dos movimentos do tórax e abdome e, em razão das desvantagens na mecânica respiratória, o padrão respiratório encontrado em neonatos e lactentes é predominantemente apical.
( ) A ausculta pulmonar deve ser realizada de forma simétrica, unilateral, sem necessidade de comparação, iniciando em bases em direção aos ápices pulmonares, anterior e posteriormente na caixa torácica.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I - A dor sentida pelos neonatos criticamente doentes pode alterar a sua estabilidade respiratória, cardiovascular e metabólica, aumentando a morbidade e a mortalidade neonatal.
II - As abordagens para o controle da dor no recém-nascido podem ser farmacológicas e não farmacológicas. Na atuação da fisioterapia, é importante otimizar o uso de procedimentos não farmacológicos.
III - Algumas atuações do fisioterapeuta para redução da dor em neonatos são a estimulação sensóriomotora, para melhora do estado comportamental do bebê, além de contenção postural do recém-nascido em extensão, para auto-organização do recém-nascido.
Quais estão corretas?
( ) Ciclagem é o fechamento da válvula inspiratória e abertura da válvula expiratória. Ela pode ser a tempo, a fluxo ou a volume.
( ) A duração do ciclo respiratório pode ser determinada realizando ajustes na pressão inspiratória positiva, na frequência respiratória, na relação inspiratória/expiratória ou pelo fluxo inspiratório.
( ) O disparo é o início de um ciclo respiratório; ocorre com a abertura da válvula inspiratória do ventilador mecânico. Pode ser a fluxo, a pressão ou a volume. O disparo a fluxo exige menor esforço do paciente.
( ) Na modalidade ventilação com pressão regulada e volume controlado (PRVC), o volume corrente será sempre garantido ao paciente, independentemente das variações de resistência e complacência das vias aéreas.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
I - O tipo 1, ou doença de Werdnig-Hoffmann, é a forma mais comum de manifestações da AME. Os sintomas aparecem até o sexto mês de vida e incluem: hipotonia, diminuição dos movimentos das pernas e braços e redução dos reflexos tendíneos.
II - O uso da ventilação não invasiva preventiva não é benéfica ao paciente AME tipo 1, por causar dependência ou aceleração da necessidade do suporte ventilatório.
III - O único exame capaz de confirmar a AME é o teste genético molecular. Se o paciente tiver sintomas que indicam suspeita de AME, deve-se conduzir diretamente o teste genético.
IV - Os pacientes com AME tipo 1, no curso natural da doença, sempre necessitam de suporte ventilatório, já os pacientes com tipo 2 e 3 podem ou não necessitar de ventilação, que pode ser usada apenas durante o sono ou com maior frequência, conforme a sua necessidade clínica.
Quais estão corretas?
( ) A hipertonia muscular causada pela AME tende a gerar limitação na amplitude de movimento dos braços e pernas (por encurtamentos musculares e articulares), luxação do quadril, deformidades na coluna vertebral como escoliose e cifose, e fraturas, que podem levar a dor e a dificuldades para sentar, andar e realizar atividades funcionais. A escoliose também pode prejudicar a função pulmonar, restringindo o movimento do tórax e do diafragma durante a respiração.
( ) As atividades diárias de alongamento devem englobar cotovelos, pulsos, dedos, quadris, joelhos e tornozelos. Os exercícios de alongamentos estáticos devem durar pelo menos 60 segundos por grupo muscular e devem ser realizados, no mínimo, 5 vezes por semana, sendo a frequência diária a ideal para a prevenção de deformidades.
( ) O posicionamento adequado do paciente também é fundamental para evitar encurtamentos. Por exemplo, ao deitar de barriga para cima, deve-se utilizar travesseiros ou almofadas embaixo dos joelhos, para otimizar o conforto e evitar encurtamentos nos joelhos e nos quadris. As pernas devem estar posicionadas levemente afastadas, sem deixar o joelho girado para fora.
( ) Para os pacientes que sentam e para os pacientes que caminham são indicados exercícios de amplitude de movimento assistidos, ativos e esportes para ganho de força, função e equilíbrio. Para os pacientes que caminham é indicada também a prática de exercícios aeróbicos com duração de pelo menos 30 minutos.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.