Considere as afirmações abaixo no que se refere à mobilizaç...
I - Em pacientes críticos em condições crônicas, a exemplo dos portadores de insuficiência cardíaca congestiva, a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) não mostrou melhora em desfechos como força muscular periférica e o status funcional, mostrando benefícios na função muscular somente em pacientes críticos incapazes de realizar contração muscular voluntária.
II - O treinamento muscular inspiratório está indicado para qualquer paciente em situação clínica de desmame difícil, por promover aumento de força e resistência dos músculos respiratórios.
III - A estimulação elétrica neuromuscular e o cicloergômetro podem ser considerados como complemento do programa de mobilização precoce em pacientes em ventilação mecânica invasiva e não invasiva.
IV - O posicionamento funcional é técnica de primeira escolha e deve constar em todo plano terapêutico.
Quais estão corretas?
Comentários
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A alternativa correta é B — Apenas III e IV.
Vamos analisar uma por uma:
I — INCORRETA
A afirmação generaliza que a EENM não melhora força muscular periférica e status funcional em pacientes críticos crônicos, como na insuficiência cardíaca congestiva.
Isso está errado. A EENM pode produzir benefícios sobre força e função muscular também nesses pacientes, embora seja particularmente útil quando o paciente não consegue realizar contração voluntária adequada.
O erro está principalmente no trecho “não mostrou melhora”, pois existem evidências de benefícios da EENM em diferentes populações de pacientes críticos.
II — INCORRETA
O treinamento muscular inspiratório (TMI) é útil principalmente em pacientes selecionados, especialmente aqueles com fraqueza dos músculos respiratórios e desmame prolongado/difícil. A palavra que torna a questão errada é “qualquer paciente”.
Não é indicado indiscriminadamente para todo paciente em situação de desmame difícil; é necessário avaliar condições clínicas, capacidade de cooperação, força inspiratória e estabilidade.
III — CORRETA
A EENM e o cicloergômetro podem ser utilizados como recursos complementares à mobilização precoce, inclusive em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva ou não invasiva.
IV — CORRETA
O posicionamento funcional é uma intervenção fundamental no paciente crítico e deve integrar o plano fisioterapêutico, contribuindo para prevenção de complicações, manutenção da função e preparação para mobilização.
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