Questões de Psiquiatria - Transtornos Relacionados a Substâncias para Concurso - Página 20

Q3936257

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936257 Psiquiatria

Homem de 30 anos dá entrada no pronto-socorro comatoso, com miose e bradicardia, sendo sinais de injeção intravenosa nos membros superiores. Qual é o diagnóstico mais provável, dentre as alternativas, que justifica os sintomas apresentados?

A

Abstinência de cocaína.

B

Intoxicação por alucinógeno.

C

Intoxicação por maconha.

D

Intoxicação por opioide.

E

Intoxicação por álcool.

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Q3936256

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936256 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta a respeito da dependência química.

A

As drogas agem mudando funcionalmente as conexões neuronais e a neurotransmissão, sem ter efeitos estruturais no cérebro.

B

A exposição crônica à cocaína pode afetar o funcionamento do sistema GABA: indivíduos dependentes dessa substância podem ter aumento de receptores GABA-A.

C

De acordo com o Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais (DSM-5), dos 11 critérios para transtornos por uso de substâncias, os sintomas centrais na síndrome de dependência de substâncias são a tolerância e a abstinência.

D

O alcoolismo apresenta vários fatores de risco ambientais, sendo que a herdabilidade é negligenciável.

E

Todas as substâncias passíveis de causarem dependência apresentam uma síndrome de abstinência correlata.

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Q3936229

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936229 Psiquiatria

Homem, 55 anos, engenheiro, foi levado pela esposa à consulta, a qual queixa do consumo exagerado de álcool do marido. O paciente mostra-se contrariado e diz que veio à consulta apenas por insistência da esposa para tratar de “ansiedade”. A esposa diz que o marido toma bebidas alcoólicas desde a adolescência e, ao longo dos anos, em alguns eventos sociais ou atividades de lazer, bebia a ponto de ficar fortemente embriagado e não se lembrar no dia seguinte do que fez. Fala que, há 10 anos, o paciente vem gradualmente aumentando a frequência e quantidade de álcool ingerida. Já, há mais de um ano, o uso é “difícil o dia que não bebe” e costuma tomar no mínimo 6 latas de cerveja ou então 4 a 5 doses de uísque. O paciente não vê problemas no seu padrão de uso, pois só bebe fora do trabalho e “nunca mistura” diferentes tipos de bebida alcoólica (exceto em festas e eventos sociais). Já a esposa diz que tanto ela quanto os filhos do casal incomodam-se muito com o quanto o paciente bebe e cita que ele costuma ficar irritado, agressivo verbalmente e inadequado socialmente. O paciente novamente discorda e diz que fica irritado porque falam para ele parar de beber. Ele também já teve alguns tremores de mãos se fica um dia sem beber.

Para esse paciente, nesse momento, qual é a atitude ou intervenção mais correta a ser tomada pelo entrevistador?

A

Não focar inicialmente na modificação comportamental. Informar sobre os problemas do uso de álcool ao paciente e procurar aumentar as preocupações negativas com o uso.

B

Prescrever naltrexona, topiramato e benzodiazepínico e encaminhar para psicoterapia.

C

Aconselhar redução da quantidade ingerida, procurar grupo de ajuda-mútua (alcoólicos anônimos) e psicoterapia.

D

Encaminhar para psicoterapia familiar, tirando o foco do paciente, conquistando, assim, sua confiança.

E

Aumentar a responsabilidade do paciente pela mudança e ajudá-lo na elaboração de um plano de ação específico, optando pela linha de ação mais aceitável, acessível, adequada e eficaz.

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Q3901350

Ano: 2023 Banca: IF-MT Órgão: IF-MT Prova: IF-MT - 2023 - IF-MT - Médico - Área Psiquiatra |

Q3901350 Psiquiatria

“Dependência: estado fisiológico de neuroadaptação produzido pela administração repetida da droga, necessitando da administração para prevenir o surgimento da síndrome de abstinência.” (STAHL, 2007). Acerca da neurobiologia da dependência química, analise as afirmativas:
I. A via final comum do reforço e da recompensa no cérebro é a via dopaminérgica mesolimbica.
II. A quantidade de receptores dopaminérgicos D2 não interfere na proporção de prazer ao usar substâncias psicoativas.
III. Os numerosos psicotrópicos de abuso que existem na natureza sobrepujam os neurotransmissores naturais, estimulando diretamente o cérebro para a liberação de dopamina de maneira artificial.
IV. No processo de dependência, a tolerancia se desenvolve pelo uso repetido de determinada substância, não havendo tolerância a uma substância causada pelo uso de outra substância.
Estão corretas as afirmativas:

A

I, Il e IV, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

II e IV, apenas.

D

I e III, apenas.

E

III e IV, apenas.

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Q3710485

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra - Edital nº 3 |

Q3710485 Psiquiatria

Sobre os transtornos por uso de substâncias, analise as proposições a seguir:

I- A molécula do álcool está mais ligada ao sistema dopaminérgico.
II- A mortalidade do Delirium tremens é de cerca de 5% a 25%.
III- Dentre os critérios diagnósticos estabelecidos pelo DSM-5 acerca da abstinência de álcool, pode-se encontrar pulso e pressão aumentados, tremor de mãos, insônia, desconforto gastrointestinal e alucinações.

É correto o que se afirma em:

A

I e III, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

III, apenas.

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Q3709786

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 3 |

Q3709786 Psiquiatria

Considerando a dependência química do tabagismo, assinale a alternativa correta:

A

Em geral, a depressão torna mais difícil abandonar o tabaco e, nos que deixam de fumar, a frequência de recaídas é maior. Nos pacientes com transtorno de esquizofrenia, a prevalência tabágica é muito baixa em comparação com os pacientes depressivos.Em geral, a depressão torna mais difícil abandonar o tabaco e, nos que deixam de fumar, a frequência de recaídas é maior. Nos pacientes com transtorno de esquizofrenia, a prevalência tabágica é muito baixa em comparação com os pacientes depressivos.

B

O uso frequente de cigarro ou outras formas de tabaco, mascado ou inalado, que contêm nicotina, levam ao desenvolvimento de tolerância e dependência, entretanto, a nicotina não é considerada uma droga psicotrópica ou psicoativa.

C

A nicotina é a droga do cigarro que causa mais adicção e as características farmacológicas e comportamentais relacionadas com essa dependência são semelhantes àquelas que determinam o consumo de heroína e cocaína.

D

Questionar e abordar o tabagismo deve fazer parte da rotina dos profissionais de saúde na atenção básica. O tabagismo deve ser encarado como uma doença crônica que requer avaliação única e intervenções a curto prazo.

E

Estudos evidenciam que o início do tabagismo entre adolescentes está mais associado a fatores genéticos, enquanto em adultos a influência socioambiental tem maior peso para o desenvolvimento da dependência.

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Q3617667

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q3617667 Psiquiatria

Um paciente intoxicado com cocaína, chega ao pronto-socorro.

Qual das seguintes regiões do cérebro é esperada ser mais ativa em termos da recompensa que o paciente está experimentando com a droga?

A

Neocórtex.

B

Locus ceruleus.

C

Núcleos da Rafe.

D

Substância negra.

E

Nucleus accumbens.

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Q3617651

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico Psiquiatra |

Q3617651 Psiquiatria

Qual pontuação mínima no questionário CAGE (Cut down, Annoyed by criticism, Guilty and Eye-opener), para avaliar o abuso de álcool, é considerada uma triagem positiva?

A

1

B

2

C

3

D

4

E

5

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Q3612298

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Psiquiatra |

Q3612298 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta. Um dos sinais e sintomas de abstinência das anfetaminas, seria:

A

Ausência de agitação.

B

Sem fissura.

C

Aumento da energia.

D

Humor depressivo.

E

Síndrome de hiperventilação.

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Q3612297

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Psiquiatra |

Q3612297 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta. Dentre os sinais e sintomas decorrentes do consumo de maconha, um deles seria:

A

Euforia.

B

Aceleração do pensamento.

C

Aumento do estado de vigília.

D

Tremores acentuadas das extremidades.

E

Redução da capacidade para execução de atividades motoras complexas.

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Q3612296

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Psiquiatra |

Q3612296 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta. Dentre os sinais, sintomas e indicadores do consumo excessivo de álcool, um deles seria:

A

Sem problemas no trabalho.

B

Dificuldade de relacionamento.

C

Harmonia com os amigos.

D

Esperança.

E

Presença de empatia.

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Q3612295

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Psiquiatra |

Q3612295 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta. No tratamento não farmacológico do tabagismo, temos o formato de grupo que facilita a apresentação da informação em tópicos específicos, com possibilidade dos questionamentos e do debate, seria:

A

Psicoeducação.

B

Laboratório de experiências.

C

Universalidades.

D

Engajamento no processo terapêutico.

E

Função diagnóstica.

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Q3612294

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Psiquiatra |

Q3612294 Psiquiatria

Assinale a alternativa correta. Medicamento antitabagismo de primeira escolha para tratamento do tabagismo, seria:

A

Imipramina.

B

Sertralina.

C

Bupropiona.

D

Mirtazapina.

E

Clobazan.

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Q3606085

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606085 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder às questões 49 e 50. Paciente masculino, 32 anos, foi levado ao pronto-socorro pelo SAMU depois que a namorada chamou o 192 para relatar que ele estava ameaçando pular da janela do hotel. Após fumar um cigarro de maconha começou a acreditar que uma tatuagem recente tinha traços que escondiam poderes misteriosos. Logo ficou convencido de que o tatuador estava conspirando com outras pessoas contra ele e que namorada o traía. Ele foi admitido na unidade de internação psiquiátrica. No dia seguinte, a família compareceu e revelou que o paciente já havia sido hospitalizado outras quatro vezes por questões psiquiátricas: duas vezes com sintomas clássicos de mania, uma vez devido a depressão e sete meses antes, o paciente havia sido internado devido a um episódio de psicose induzida por cannabis, que respondeu bem a risperidona.

No segundo dia da internação, o paciente começou a perceber que sua esposa não o traia e que os símbolos em sua tatuagem não tinham significado. Ao terceiro dia, afirmou espontaneamente que a paranoia havia sido resultado da intoxicação por cannabis. Recusou-se a continuar com risperidona, mas prosseguiu com a monoterapia com lítio. Ele teve alta com consulta de acompanhamento com seu psiquiatra ambulatorial.

Qual é a relação entre o uso de cannabis e o quadro apresentado pelo paciente?

A

A idade deste paciente representa um fator protetor para esquizofrenia em decorrência do uso de cannabis.

B

A associação de cannabis e esquizofrenia não admite uma relação causal mas sim uma estratégia de indivíduos já em pródromos da doença em aliviar os sintomas.

C

O caso em tela representa uma manifestação atípica da intoxicação por cannabis não requerendo qualquer intervenção específica.

D

O padrão de consumo da cannabis descrito pelo paciente é o fator de alto risco para desenvolvimento de psicose crônica de padrão intermitente.

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Q3606049

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606049 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente masculino, 48 anos, morador de rua, deu entrada na emergência da unidade de queimaduras de um hospital geral após queimar-se com cachimbo de crack. Contou que antes de morar na rua trabalhava como frentista de posto de combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito mais rápido". Após a morte de sua esposa, perdeu tudo e passou a viver nas ruas, e foi quando passou a cheirar "cola", e quando esta não dava mais "um barato", aderiu ao crack, para "disfarçar a fome" - usava tudo o que ganhava de esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da queimadura e já nos primeiros dias apresentou humor deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir inúmeras vezes da unidade hospitalar. Solicitava a todo o tempo que precisava sair para resolver problemas pessoais, e foi flagrado uma ou duas vezes nas escadas de incêndio fumando cigarro. Houve grande mobilização da equipe para transferência do paciente para o CAPSad do território.

No caso de transferência do paciente para um CAPS, qual deveria ser a melhor modalidade para assumir o cuidado este paciente?

A

CAPSad IV por contar com equipe de saúde especializada com outras especialidades médicas de nível terciário de assistência em saúde.

B

CAPSad III por admitir leitos de permanência e assegurar cuidados gerais em saúde em regime intensivo ao paciente.

C

CAPSad II para acolhimento em regime de hospital-dia conforme disponibilidade do paciente para o cuidado.

D

CAPSad ou CAPS transtorno mais próximo de seu domicílio independente da classificação visto que a restauração do vínculo com a família é o mais importante para manejo do caso.

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Q3606048

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606048 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente masculino, 48 anos, morador de rua, deu entrada na emergência da unidade de queimaduras de um hospital geral após queimar-se com cachimbo de crack. Contou que antes de morar na rua trabalhava como frentista de posto de combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito mais rápido". Após a morte de sua esposa, perdeu tudo e passou a viver nas ruas, e foi quando passou a cheirar "cola", e quando esta não dava mais "um barato", aderiu ao crack, para "disfarçar a fome" - usava tudo o que ganhava de esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da queimadura e já nos primeiros dias apresentou humor deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir inúmeras vezes da unidade hospitalar. Solicitava a todo o tempo que precisava sair para resolver problemas pessoais, e foi flagrado uma ou duas vezes nas escadas de incêndio fumando cigarro. Houve grande mobilização da equipe para transferência do paciente para o CAPSad do território.

A intoxicação pelo crack descrita no caso admite o seguinte mecanismo:

A

O crack ativa a liberação de dopamina por efeito direto nas vesículas sinápticas, ativando fortemente o sistema de recompensa.

B

Associado ao álcool, o crack tem seu efeito potencializado visto que ambas as substâncias atuam no sistema dopaminérgico para indução dos efeitos da intoxicação e dependência.

C

A condição pré-mórbida de etilista favorece a adição por crack em decorrências das alterações sinápticas via dessensilização dos receptores dopaminérgicos no segundo neurônio.

D

O crack, como variante da cocaína, tem forte efeito na gênese da dependência por atuação indireta ao bloquear fortemente a bomba de recaptação de dopamina

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Q3606047

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606047 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente masculino, 48 anos, morador de rua, deu entrada na emergência da unidade de queimaduras de um hospital geral após queimar-se com cachimbo de crack. Contou que antes de morar na rua trabalhava como frentista de posto de combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito mais rápido". Após a morte de sua esposa, perdeu tudo e passou a viver nas ruas, e foi quando passou a cheirar "cola", e quando esta não dava mais "um barato", aderiu ao crack, para "disfarçar a fome" - usava tudo o que ganhava de esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da queimadura e já nos primeiros dias apresentou humor deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir inúmeras vezes da unidade hospitalar. Solicitava a todo o tempo que precisava sair para resolver problemas pessoais, e foi flagrado uma ou duas vezes nas escadas de incêndio fumando cigarro. Houve grande mobilização da equipe para transferência do paciente para o CAPSad do território.

Qual é o diagnóstico mais provável apresentado pelo paciente durante a internação?

A

Síndrome de abstinência, caracterizada por 4 fases: crash, síndrome disfórica tardia, depressão e extinção.

B

Craving que é o intenso desejo de consumir a droga

C

Sinais de intoxicação pelo uso de drogas

D

Delirium, muito comum em pacientes que permanecem por longa estadia em instituições hospitalares

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Q3591129

Ano: 2023 Banca: Fundação CETAP Órgão: Prefeitura de Óbidos - PA Prova: Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Psiquiatra |

Q3591129 Psiquiatria

Sobre o tratamento de transtornos relacionados ao uso de substâncias, marque a alternativa correta.

A

Como em outras doenças crônicas, quanto mais tarde o tratamento é oferecido no processo da doença, maior a probabilidade de resultados positivos.

B

A dependência de drogas é uma doença complexa, portanto intratável.

C

O tratamento eficaz atende apenas o abuso de drogas, desconsiderando as múltiplas necessidades do indivíduo.

D

A desintoxicação é apenas o primeiro estágio do tratamento da dependência e, por si, pouco faz para mudar o abuso de drogas a longo prazo.

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Q3562430

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3562430 Psiquiatria

O uso de drogas por adolescentes traz riscos adicionais aos que ocorrem com adultos em função de sua vulnerabilidade. Todas as substâncias psicoativas usadas de forma abusiva produzem aumento do risco de acidentes e da violência, por tornar mais frágeis os cuidados de autopreservação já enfraquecidos entre adolescentes (Marques e Cruz 2000). Nesse contexto, podemos afirmar que o abuso de substâncias psicoativas (SPA´s), na adolescência, causa prejuízos como:

I.Maior probabilidade de prejuízos cognitivos por tratar-se de um cérebro ainda imaturo.
II.Maior a chance de o indivíduo tornar-se um usuário regular e apresentar problemas decorrentes desse uso.
III.Um aumento significativo na aprendizagem motora e intelectual para com os estudos.
IV.Uma alteração básica nos circuitos cerebrais que pode persistir após a desintoxicação.
V.Uma redução da tensão emocional que estimula o bom comportamento e convívio social.

É correto o que se afirma em:

A

I, II e III, apenas.

B

III, IV e V, apenas.

C

I, IV e V, apenas.

D

I, II e IV, apenas.

E

II, III e IV, apenas.

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Q3554574

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Ubatuba - SP Provas: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Ubatuba - SP - Médico Auditor | Avança SP - 2023 - Prefeitura de Ubatuba - SP - Cirurgião - Dentista Periodontista |

Q3554574 Psiquiatria

Perturbação devida ao consumo de álcool que leva a intoxicações agudas, com ou sem uma história de abuso crônico determina:

A

Abuso crônico de álcool.

B

Intolerância aguda ao álcool.

C

Abuso agudo de álcool.

D

Dependência de álcool.

E

Estresse agudo após abuso alcoólico.

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Questões de Concurso Sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

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