Questões de Concurso Sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

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Q3606085 Psiquiatria
Caso clínico para responder às questões 49 e 50. Paciente masculino, 32 anos, foi levado ao pronto-socorro pelo SAMU depois que a namorada chamou o 192 para relatar que ele estava ameaçando pular da janela do hotel. Após fumar um cigarro de maconha começou a acreditar que uma tatuagem recente tinha traços que escondiam poderes misteriosos. Logo ficou convencido de que o tatuador estava conspirando com outras pessoas contra ele e que namorada o traía. Ele foi admitido na unidade de internação psiquiátrica. No dia seguinte, a família compareceu e revelou que o paciente já havia sido hospitalizado outras quatro vezes por questões psiquiátricas: duas vezes com sintomas clássicos de mania, uma vez devido a depressão e sete meses antes, o paciente havia sido internado devido a um episódio de psicose induzida por cannabis, que respondeu bem a risperidona.

No segundo dia da internação, o paciente começou a perceber que sua esposa não o traia e que os símbolos em sua tatuagem não tinham significado. Ao terceiro dia, afirmou espontaneamente que a paranoia havia sido resultado da intoxicação por cannabis. Recusou-se a continuar com risperidona, mas prosseguiu com a monoterapia com lítio. Ele teve alta com consulta de acompanhamento com seu psiquiatra ambulatorial.
Qual é a relação entre o uso de cannabis e o quadro apresentado pelo paciente?
Alternativas
Q3606049 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 48 anos, morador de rua, deu entrada na emergência da unidade de queimaduras de um hospital geral após queimar-se com cachimbo de crack. Contou que antes de morar na rua trabalhava como frentista de posto de combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito mais rápido". Após a morte de sua esposa, perdeu tudo e passou a viver nas ruas, e foi quando passou a cheirar "cola", e quando esta não dava mais "um barato", aderiu ao crack, para "disfarçar a fome" - usava tudo o que ganhava de esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da queimadura e já nos primeiros dias apresentou humor deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir inúmeras vezes da unidade hospitalar. Solicitava a todo o tempo que precisava sair para resolver problemas pessoais, e foi flagrado uma ou duas vezes nas escadas de incêndio fumando cigarro. Houve grande mobilização da equipe para transferência do paciente para o CAPSad do território.
No caso de transferência do paciente para um CAPS, qual deveria ser a melhor modalidade para assumir o cuidado este paciente?
Alternativas
Q3606048 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 48 anos, morador de rua, deu entrada na emergência da unidade de queimaduras de um hospital geral após queimar-se com cachimbo de crack. Contou que antes de morar na rua trabalhava como frentista de posto de combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito mais rápido". Após a morte de sua esposa, perdeu tudo e passou a viver nas ruas, e foi quando passou a cheirar "cola", e quando esta não dava mais "um barato", aderiu ao crack, para "disfarçar a fome" - usava tudo o que ganhava de esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da queimadura e já nos primeiros dias apresentou humor deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir inúmeras vezes da unidade hospitalar. Solicitava a todo o tempo que precisava sair para resolver problemas pessoais, e foi flagrado uma ou duas vezes nas escadas de incêndio fumando cigarro. Houve grande mobilização da equipe para transferência do paciente para o CAPSad do território.
A intoxicação pelo crack descrita no caso admite o seguinte mecanismo:
Alternativas
Q3606047 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 48 anos, morador de rua, deu entrada na emergência da unidade de queimaduras de um hospital geral após queimar-se com cachimbo de crack. Contou que antes de morar na rua trabalhava como frentista de posto de combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito mais rápido". Após a morte de sua esposa, perdeu tudo e passou a viver nas ruas, e foi quando passou a cheirar "cola", e quando esta não dava mais "um barato", aderiu ao crack, para "disfarçar a fome" - usava tudo o que ganhava de esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da queimadura e já nos primeiros dias apresentou humor deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir inúmeras vezes da unidade hospitalar. Solicitava a todo o tempo que precisava sair para resolver problemas pessoais, e foi flagrado uma ou duas vezes nas escadas de incêndio fumando cigarro. Houve grande mobilização da equipe para transferência do paciente para o CAPSad do território.
Qual é o diagnóstico mais provável apresentado pelo paciente durante a internação?
Alternativas
Q3604601 Psiquiatria
O uso de drogas por adolescentes traz riscos adicionais aos que ocorrem com adultos em função de sua vulnerabilidade. Todas as substâncias psicoativas usadas de forma abusiva produzem aumento do risco de acidentes e da violência, por tornar mais frágeis os cuidados de autopreservação já enfraquecidos entre adolescentes (Marques e Cruz 2000). Nesse contexto, podemos afirmar que o abuso de substâncias psicoativas (SPA´s), na adolescência, causa prejuízos como:

I.Maior probabilidade de prejuízos cognitivos por tratar-se de um cérebro ainda imaturo.
II.Maior a chance de o indivíduo tornar-se um usuário regular e apresentar problemas decorrentes desse uso.
III.Um aumento significativo na aprendizagem motora e intelectual para com os estudos.
IV.Uma alteração básica nos circuitos cerebrais que pode persistir após a desintoxicação.
V.Uma redução da tensão emocional que estimula o bom comportamento e convívio social.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3591129 Psiquiatria
Sobre o tratamento de transtornos relacionados ao uso de substâncias, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3562430 Psiquiatria
 O uso de drogas por adolescentes traz riscos adicionais aos que ocorrem com adultos em função de sua vulnerabilidade. Todas as substâncias psicoativas usadas de forma abusiva produzem aumento do risco de acidentes e da violência, por tornar mais frágeis os cuidados de autopreservação já enfraquecidos entre adolescentes (Marques e Cruz 2000). Nesse contexto, podemos afirmar que o abuso de substâncias psicoativas (SPA´s), na adolescência, causa prejuízos como:

I.Maior probabilidade de prejuízos cognitivos por tratar-se de um cérebro ainda imaturo.
II.Maior a chance de o indivíduo tornar-se um usuário regular e apresentar problemas decorrentes desse uso.
III.Um aumento significativo na aprendizagem motora e intelectual para com os estudos.
IV.Uma alteração básica nos circuitos cerebrais que pode persistir após a desintoxicação.
V.Uma redução da tensão emocional que estimula o bom comportamento e convívio social.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3554574 Psiquiatria
Perturbação devida ao consumo de álcool que leva a intoxicações agudas, com ou sem uma história de abuso crônico determina:
Alternativas
Q2437076 Psiquiatria

Um homem de 45 anos, em remissão total dos sintomas depressivos, decidiu que gostaria de parar de fumar e solicitou uma orientação para esta finalidade. Sobre a terapia de reposição de nicotina (TRN), é correto afirmar que

Alternativas
Q2437070 Psiquiatria

Um homem de 35 anos foi à consulta, acompanhado pela esposa, devido a conflitos no relacionamento há 2 anos. A esposa relatou que o paciente faz uso frequente de cocaína inalada: “ele pode negar ou não perceber, mas fica mais irritado e agressivo; é insuportável conviver com ele desta maneira”. O paciente informou que é instrutor em academia e começou a usar cocaína para ter mais energia e disposição, “mas hoje em dia, fico com o coração acelerado, suando muito e agitado”. Ele continuou: “é difícil de admitir, mas eu me sinto impaciente e irritado comigo mesmo; sinto que estou consumido e esgotado”.


Diante do quadro clínico apresentado, propôs-se uma abordagem terapêutica por meio do manejo de contingências (MC). Sobre o MC, é correto afirmar que

Alternativas
Q2437066 Psiquiatria

Um padrão cada vez mais frequente em usuários de substâncias é o poliuso. É correto afirmar que o poliuso

Alternativas
Q2437064 Psiquiatria

Em relação ao beber pesado episódico (BPE), é correto afirmar que

Alternativas
Q2321186 Psiquiatria
O alcoolismo pode ser considerado uma doença crônica do cérebro, influenciada por fatores genéticos e ambientais, e não apenas resultado de escolhas individuais.
Alternativas
Q2321135 Psiquiatria
A conduta terapêutica para as toxicomanias envolve abordagens multidisciplinares, incluindo psicoterapia, suporte social, educação sobre prevenção de recaídas e, em alguns casos, o uso de medicamentos específicos para a desintoxicação e manutenção da abstinência. 
Alternativas
Q2321123 Psiquiatria
O tratamento do alcoolismo no Brasil carece de uma abordagem integrada e eficaz, sendo predominantemente focado em intervenções médicas, desconsiderando a importância de estratégias psicossociais e a inclusão de abordagens multidisciplinares. A falta de uma visão holística compromete a efetividade das políticas de saúde no enfrentamento do alcoolismo. 
Alternativas
Q2321063 Psiquiatria
Para os casos de Síndrome de abstinência moderada, o tratamento deverá ser psico-educacional e clínico, isto é, o paciente deve ser informado com clareza sobre o diagnóstico, recebendo orientações sobre a dependência de álcool e sobre a síndrome de abstinência, além de tratamento específico para a fase de privação aguda de acordo com a necessidade. O encaminhamento será direcionado para o tratamento ambulatorial especializado.
Alternativas
Q2318969 Psiquiatria
Sobre as definições dos transtornos decorrentes do uso de substâncias psicoativas, encontradas na nosografia da CID-10, analise as afirmativas a seguir.
I. Uso nocivo é padrão de uso de substâncias psicoativas que esteja causando danos à saúde, que pode ser físico ou mental. Porém, o fato de que um padrão de uso ou uma substância em particular não seja aprovado por outra pessoa, pela cultura ou possa ter levado a consequências socialmente negativas, tais como prisão ou brigas conjugais, não é por si mesmo evidência de uso nocivo.
II. Síndrome de Dependência é um conjunto de fenômenos fisiológicos, comportamentais e cognitivos, no qual o uso de substâncias psicoativas alcança uma prioridade muito maior para um determinado indivíduo que outros comportamentos que antes tinham maior valor, centralizado no desejo de consumir substância (frequentemente forte, algumas vezes irresistível).
III. Estado de Abstinência é um conjunto de sintomas ocorrendo em abstinência absoluta ou relativa de uma substância, após uso repetido e usualmente prolongado e/ou uso de altas doses daquela substância. O início e curso do estado de abstinência são limitados no tempo e relacionados ao tipo de substância e a dose que vinha sendo utilizada imediatamente antes da abstinência. É um estado independente de estímulos condicionados pelo uso da substância, independente da gravidade do estado.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2318929 Psiquiatria
Sobre os mecanismos dos Transtornos de Uso de Substâncias (TUS), assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2317702 Psiquiatria
No tratamento de sintomas da síndrome de abstinência alcoólica, em pacientes com cirrose/hepatopatia grave, é recomendado o uso de: 
Alternativas
Q2313794 Psiquiatria
A Naltrexona é uma medicação adotada no tratamento de alcoolismo. Sobre a medicação, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
301: A
302: B
303: D
304: B
305: D
306: D
307: A
308: C
309: B
310: C
311: A
312: B
313: C
314: C
315: E
316: E
317: A
318: B
319: B
320: C