Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

Foram encontradas 847 questões

Q4095012 Psiquiatria
Sobre tratamento farmacológico de transtorno por uso de álcool (TUA), assinale CORRETAMENTE.
Alternativas
Q4059919 Psiquiatria
Paciente de 55 anos, sexo feminino, moradora de rua e dependente alcoólica, após ser encontrada desacordada em via pública, é levada por uma equipe do SAMU à UPA. Já na admissão, nota-se hálito etílico intenso, sinais de desnutrição e desidratação. Não há familiares ou conhecidos para mais informações e a paciente não possui nenhum documento. Ao exame físico, fala palavras inapropriadas, apresenta abertura ocular com estímulo doloroso e localiza a dor quando estimulada. Apresenta escoriações por todo o corpo, ferida em MID com hiperemia, tumefação e flutuação. Durante a avaliação, ela apresenta crises de agitação, tremores, diaforese, palpitações, náuseas e vômitos. Ao realizar a escala CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment Scale for Alcohol), obteve-se 22 pontos. Sobre esse caso, é correto afirmar que
Alternativas
Q3988976 Psiquiatria
Um homem de 65 anos dá entrada em unidade de pronto atendimento acompanhado de sua filha. Ela se queixa de que, há cerca de dois dias, o paciente está “estranho”, pois tem tido percepções que não são compartilhadas pelo restante da família, tais como ouvir vozes de pessoas que não estão presentes e ver bichos andando pelas paredes. Na entrevista, o paciente reclama de haver um fio enrolado em suas pernas e passa o tempo todo tentando desenrolá-lo. O fio é, no entanto, inexistente. A filha nega que ele tenha tido sintomas psiquiátricos previamente e nega comorbidades clínicas. Nega tabagismo ou uso de outras substâncias psicoativas. Nos últimos anos, faz uso de um litro de bebida destilada diariamente. A acompanhante diz, entretanto, que, há cerca de 2 dias, ele reduziu bastante o consumo, na tentativa de abandonar o vício. Ao exame, apresenta-se com mucosas hipocoradas, anictérico, acianótico, sudoreico, desorientado no tempo e no espaço, confuso e ansioso. Pressão arterial é de 150 x 96 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm e frequência respiratória de 24 irpm. Glicemia capilar (HGT): 77 mg/dl. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica mais adequada. 
Alternativas
Q3988972 Psiquiatria
Um homem de 38 anos procura atendimento ambulatorial relatando uso diário de bebidas alcoólicas há mais de 5 anos. Nas últimas semanas, tentou reduzir o consumo por conta própria, mas apresentou insônia, tremores, irritabilidade e sudorese intensa. Ele relata que, ao ingerir álcool novamente, os sintomas aliviam muito. Considerando os critérios diagnósticos da síndrome de dependência do álcool, assinale a alternativa que apresenta um critério diagnóstico fundamental, segundo a CID-10. 
Alternativas
Q3988971 Psiquiatria
Um homem de 45 anos, com histórico de etilismo há mais de 10 anos (cerca de 10 latas de cerveja/ dia), foi levado por familiares ao pronto-socorro devido a quadro de agitação psicomotora e agressividade. O médico plantonista, mesmo sem exames, acreditou ser um quadro de hipoglicemia e administrou solução glicosada endovenosa. Pouco tempo após a infusão, o paciente apresentou piora do quadro neurológico com confusão mental acentuada. Qual foi a principal iatrogenia cometida pelo médico nesse caso? 
Alternativas
Q3986455 Psiquiatria
Um trabalhador da equipe de manutenção do IFPB, 50 anos, procura o serviço médico da instituição relatando estar há 48 horas sem ingerir álcool após anos de uso pesado. Ele apresenta tremores generalizados, sudorese intensa, náuseas e ansiedade, com pressão arterial de 150/90 mmHg e frequência cardíaca de 115 bpm. Nega alucinações ou convulsões; seus exames laboratoriais revelam hipoglicemia. No manejo inicial dessa condição, qual é a conduta correta a ser considerada pelo psiquiatra? 
Alternativas
Q3856508 Psiquiatria
Um paciente de 55 anos, com cirrose hepática Child-Pugh B por uso crônico de álcool, é admitido na enfermaria para tratamento de pneumonia e entra em abstinência alcoólica moderada (CIWA-Ar = 15). Qual o benzodiazepínico de escolha para o manejo da abstinência neste paciente?
Alternativas
Q3842661 Psiquiatria
Qual das alternativas a seguir contem uma medicação aprovada no Brasil pela ANVISA para tratamento do alcoolismo?
Alternativas
Q3842660 Psiquiatria
Em relação à presença de comorbidades clínicas em pessoas com transtorno por uso de hipnóticos, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3842659 Psiquiatria
Qual das alternativas a seguir representa um medicamento aprovado pela FDA nos Estados Unidos para o tratamento do tabagismo?
Alternativas
Q3809012 Psiquiatria
Diversos medicamentos têm sido estudados para o manejo do alcoolismo, no entanto, apenas alguns possuem aprovação em bula, por agências regulatórias como FDA/EMA/Anvisa, especificamente para o tratamento do alcoolismo, seja para redução do consumo, prevenção de recaídas ou manutenção da abstinência. Considerando apenas os fármacos formalmente aprovados em bula por agências regulatórias no Brasil (ANVISA) e/ou EUA (FDA) para o tratamento do alcoolismo, assinale a alternativa que apresenta corretamente duas dessas medicações:
Alternativas
Q3798633 Psiquiatria
Quais são os critérios diagnósticos principais para a Síndrome de Abstinência Alcoólica em adultos, conforme o DSM-5 e diretrizes do Ministério da Saúde para avaliação na Atenção Primária à Saúde?
Alternativas
Q3798545 Psiquiatria
O uso crônico de álcool pode levar a quadros graves de abstinência. Um paciente etilista crônico dá entrada no pronto-socorro 48 horas após a interrupção do uso de álcool, apresentando confusão mental, agitação psicomotora intensa, alucinações visuais (zoopsias), tremores grosseiros e instabilidade autonômica (taquicardia, sudorese, hipertensão). Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico mais provável para este quadro clínico grave.
Alternativas
Q3795152 Psiquiatria
Em relação ao uso de psicoterapias no tratamento de transtornos por uso de álcool e outras substâncias psicoativas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3787948 Psiquiatria

A síndrome de abstinência do álcool pode apresentar complicações graves se não tratada adequadamente. Analise as afirmativas a seguir sobre a abstinência alcoólica.



I. Tremores de extremidades, insônia, náuseas e ansiedade são sintomas comuns nas primeiras horas após a cessação do uso.


II. O Delirium Tremens é uma forma grave de abstinência, caracterizada por rebaixamento de consciência, alucinações e instabilidade autonômica.


III. Os benzodiazepínicos são a classe farmacológica de escolha para o tratamento e prevenção das complicações da abstinência alcoólica.



Está correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q3781691 Psiquiatria
Em relação ao Transtorno por uso de álcool, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e, em seguida, escolha a alternativa correspondente:

( ) Pode-se especificar que o indivíduo apresenta remissão sustentada, quando, após todos os critérios para transtorno por uso de álcool terem sido satisfeitos anteriormente, nenhum dos critérios foram satisfeitos em qualquer momento durante um período igual ou superior a 12 meses (com exceção da fissura, ou um forte desejo ou necessidade de usar álcool, que ainda poderão ocorrer).
( ) Para se diagnosticar um transtorno por uso de álcool, um dos sintomas obrigatórios é a fissura.
( ) Sintomas de abstinência por uso de álcool pode ocorrer em período de algumas horas a alguns dias após a cessação ou redução do uso pesado e prolongado do álcool, entre eles alucinações ou ilusões visuais, táteis ou auditivas transitórias.
( ) Os transtornos mentais induzidos por álcool habitualmente têm duração menor e costumam desaparecer no período de vários dias a um mês após a cessação de intoxicação grave e ou de abstinência, mesmo sem medicamentos psicotrópicos, diferente dos transtornos mentais independentes.
Alternativas
Q3781677 Psiquiatria
No exame psíquico, entre outras alterações, o médico perito percebe que o periciando apresenta um pensamento de conteúdo grandioso, com discurso exaltado, autoconfiança excessiva e a convicção de possuir uma missão especial capaz de transformar o mundo. No curso da entrevista, revela histórico anterior e atual, confirmando ter utilizado substâncias psicoestimulantes na noite anterior até a madrugada. Além disso, afirma que não havia revelado esse uso ao médico assistente, pois não lhe foi perguntado.

Com base nesses dados descritos, e considerando apenas o momento da avaliação, qual formulação diagnóstica deve ser adotada com maior cautela clínica e pericial?
Alternativas
Q3780346 Psiquiatria
Os transtornos relacionados a substâncias e transtornos aditivos envolvem padrões problemáticos de uso de álcool, drogas ilícitas, medicamentos ou comportamentos aditivos, resultando em prejuízos clínicos, funcionais e sociais significativos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico é baseado em critérios clínicos, incluindo tolerância, abstinência, uso persistente apesar de consequências negativas e prejuízo funcional, conforme o DSM-5 e CID-11.
(__)O tratamento deve ser multidisciplinar, podendo incluir psicoterapia, programas de desintoxicação, suporte familiar, intervenções farmacológicas e acompanhamento contínuo para prevenção de recaídas.
(__)Todos os indivíduos que consomem substâncias psicoativas desenvolvem dependência ou transtornos aditivos, independentemente da dose ou frequência de uso.
(__)Estratégias preventivas e educativas, redução de danos e integração com serviços de saúde mental e atenção primária são componentes importantes da abordagem dos transtornos relacionados a substâncias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3770559 Psiquiatria
O consumo nocivo de álcool compreende um continuum que vai desde padrões de uso de risco até o transtorno por uso de álcool (alcoolismo), com importantes repercussões clínicas, sociais e funcionais. Considerando os critérios diagnósticos atuais e as principais abordagens terapêuticas relacionadas ao transtorno por uso de álcool, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3751976 Psiquiatria
O fenômeno no qual o paciente apresenta necessidade de dose continuamente aumentada para obter o mesmo efeito de uma droga é denominado:
Alternativas
Respostas
101: A
102: C
103: C
104: B
105: B
106: B
107: C
108: E
109: A
110: B
111: B
112: B
113: B
114: A
115: E
116: D
117: D
118: D
119: B
120: B