Um homem de 38 anos procura atendimento
ambulatorial relatando uso diário de bebidas
alcoólicas há mais de 5 anos. Nas últimas
semanas, tentou reduzir o consumo por conta
própria, mas apresentou insônia, tremores,
irritabilidade e sudorese intensa. Ele relata que, ao
ingerir álcool novamente, os sintomas aliviam
muito. Considerando os critérios diagnósticos da
síndrome de dependência do álcool, assinale a
alternativa que apresenta um critério diagnóstico
fundamental, segundo a CID-10.

Question

Um homem de 38 anos procura atendimento
ambulatorial relatando uso diário de bebidas
alcoólicas há mais de 5 anos. Nas últimas
semanas, tentou reduzir o consumo por conta
própria, mas apresentou insônia, tremores,
irritabilidade e sudorese intensa. Ele relata que, ao
ingerir álcool novamente, os sintomas aliviam
muito. Considerando os critérios diagnósticos da
síndrome de dependência do álcool, assinale a
alternativa que apresenta um critério diagnóstico
fundamental, segundo a CID-10.  Alternativa A: Raros sintomas de tolerância aos efeitos do
álcool, com necessidade de doses
progressivamente maiores para atingir o mesmo
efeito.  Ou Alternativa B: Presença de síndrome de abstinência quando o
consumo de álcool é interrompido ou reduzido.  Ou Alternativa C: Uso de álcool apenas em situações sociais, com
perda parcial de controle. Ou Alternativa D: Padrão de consumo alcoólico apenas nos fins de
semana, sem prejuízo funcional. Ou Alternativa E: Episódios esporádicos de intoxicação alcoólica
com situações constrangedoras ao indivíduo,
seguidos de arrependimento e abstinência
prolongada.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Presença de síndrome de abstinência quando o
consumo de álcool é interrompido ou reduzido.  Gabarito: BFundamento decisivo: A decisão dependia de identificar, na CID-10, o critério de síndrome de abstinência quando o uso de álcool é reduzido ou interrompido.Tema central: Dependência de álcoolAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque, embora tolerância possa compor a síndrome de dependência, a redação apresentada não corresponde corretamente ao critério técnico da CID-10. O erro está na formulação 'raros sintomas de tolerância', que adultera o critério.BCertaA alternativa B está correta porque reproduz um critério classificatório expresso da CID-10 para síndrome de dependência: presença de síndrome de abstinência quando o consumo é interrompido ou reduzido. A própria base também ressalta que o uso da substância para aliviar ou evitar esses sintomas integra esse mesmo eixo diagnóstico, o que está alinhado com o quadro descrito.CErradaEstá incorreta porque uso apenas em situações sociais não é critério diagnóstico de dependência na CID-10. Além disso, 'perda parcial de controle' não corresponde à formulação típica do critério classificatório.DErradaEstá incorreta porque descreve apenas um padrão de consumo restrito aos fins de semana e ainda sem prejuízo funcional, mas isso não constitui critério fundamental de síndrome de dependência segundo a CID-10.EErradaEstá incorreta porque intoxicação episódica, constrangimento e arrependimento não são, por si só, critérios diagnósticos fundamentais de dependência na CID-10. A alternativa confunde consequências episódicas do uso com critério classificatório formal.Pegadinha da questãoA confusão real estava em misturar descrições de uso social, uso problemático ou intoxicação episódica com critério classificatório formal de dependência; além disso, a alternativa A traz um elemento verdadeiro em formulação tecnicamente adulterada.Dica para questões semelhantesEm questão sobre CID-10, procure a alternativa que reproduz um critério classificatório formal, não apenas um padrão de uso ou consequência social.Abstinência ao reduzir ou interromper a substância, especialmente com alívio ao voltar a usar, aponta diretamente para critério de dependência.Se a alternativa mencionar um critério real, confira se a formulação está tecnicamente correta por inteiro; um detalhe adulterado basta para torná-la errada.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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