Questões de Concurso
Sobre transtornos mentais orgânicos em psiquiatria
Foram encontradas 596 questões
Q4357265
Psiquiatria
Adriano Gabriel, 52 anos, com histórico de etilismo crônico
há mais de 30 anos, é levado ao ambulatório municipal por
familiares devido a dificuldades progressivas de memória e
relatos sugestivos de confabulações. Adriano frequentemente
inventa histórias para preencher lacunas em suas lembranças
e apresenta dificuldades no aprendizado de novas informações.
Ao exame neurológico, há sinais de polineuropatia periférica,
mas não há déficits motores focais. Assinale a alternativa que
traz o provável diagnóstico para o caso em tela.
Ano: 2025
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Multiprofissional - Psicologia - COREMU |
Q4328567
Psiquiatria
Sobre os sintomas neuropsiquiátricos em pacientes
idosos com demências, com relação aos fatores
desencadeantes, ao contexto e aos sintomas observados
durante a internação hospitalar, assinalar a alternativa
CORRETA.
Ano: 2025
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Multiprofissional - Psicologia - COREMU |
Q4328558
Psiquiatria
O delirium ocorre em 10% a 30% dos pacientes tratados
em unidades médicas e cirúrgicas. Sobre este fenômeno tão
comum nas hospitalizações, é CORRETO afirmar que:
Ano: 2025
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Multiprofissional -Terapia Ocupacional - COREMU |
Q4327701
Psiquiatria
O delirium pode ser classificado em diferentes subtipos, de acordo com o nível de atividade psicomotora apresentado pelo paciente. Qual alternativa descreve corretamente as características desses subtipos?
Ano: 2025
Banca:
FUNDMED - RS
Órgão:
HCPA
Prova:
FUNDMED - RS - 2025 - HCPA - Residência Multiprofissional -Terapia Ocupacional - COREMU |
Q4327697
Psiquiatria
Considerando as alterações comportamentais no idoso, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Delirium.
(2) Dor.
(3) Apatia.
(4) Psicose.
( ) Quadro associado a importante desinteresse, com ausência da motivação pessoal para atividades.
( ) Presença de discurso irreal, sem lógica associada à realidade, e não modificado com a racionalidade.
( ) Estado de confusão aguda, com desatenção, normalmente de início súbito.
( ) Respostas individuais para dores (agudas ou crônicas) podem não ser facilmente interpretadas.
(1) Delirium.
(2) Dor.
(3) Apatia.
(4) Psicose.
( ) Quadro associado a importante desinteresse, com ausência da motivação pessoal para atividades.
( ) Presença de discurso irreal, sem lógica associada à realidade, e não modificado com a racionalidade.
( ) Estado de confusão aguda, com desatenção, normalmente de início súbito.
( ) Respostas individuais para dores (agudas ou crônicas) podem não ser facilmente interpretadas.
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |
Q4257177
Psiquiatria
Um homem de 75 anos internado por pneumonia
apresenta confusão de início súbito, oscilação do
nível de consciência ao longo do dia e desatenção
marcante. Sendo assim, assinale a alternativa que
apresenta qual característica melhor diferencia
delirium de demência (transtorno neurocognitivo
maior).
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |
Q4227567
Psiquiatria
Homem, 76 anos de idade, com histórico de hipertensão e
fibrilação atrial, é trazido ao ambulatório pelos filhos por
apresentar, há 8 meses, dificuldade de memória, piora do
equilíbrio e episódios de irritabilidade. Nas últimas semanas,
passou a ter comportamento social inadequado, como rir sem
motivo e retirar roupas em locais públicos, além de episódios
de incontinência urinária. Ao exame físico, apresenta-se
consciente, desinibido, com discurso tangencial. Marcha
apraxia. MEEM: 20/30. O teste do desenho do relógio foi
profundamente desorganizado.
• RM de encéfalo (FLAIR e T2): múltiplas áreas hiperintensas na substância branca periventricular e nos núcleos da base, além de rarefação da substância branca frontoparietal.
• EEG: ritmo de base desorganizado, sem atividade epileptiforme.
• Líquor: pressão normal, sem pleocitose, proteínas e glicose normais.
• Exames laboratoriais: TSH, B12 e VDRL não reagentes ou normais.
Com base no quadro clínico descrito e nos achados complementares, qual o diagnóstico mais provável?
• RM de encéfalo (FLAIR e T2): múltiplas áreas hiperintensas na substância branca periventricular e nos núcleos da base, além de rarefação da substância branca frontoparietal.
• EEG: ritmo de base desorganizado, sem atividade epileptiforme.
• Líquor: pressão normal, sem pleocitose, proteínas e glicose normais.
• Exames laboratoriais: TSH, B12 e VDRL não reagentes ou normais.
Com base no quadro clínico descrito e nos achados complementares, qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |
Q4227558
Psiquiatria
Mulher, 71 anos de idade, cognitivamente preservada e
independente, reside só em casa própria, contando com
ajuda de uma empregada doméstica que está com ela há
vários anos. É diabética e segue rigorosamente o tratamento
prescrito pelo geriatra. Tem apresentado hiporexia e perda
ponderal recente, o que não despertou alerta porque a
paciente tinha objetivo de emagrecer. Em uso de insulina NPH
10 UI 12/12 horas e citalopram 40 mg/dia – iniciado há apenas
15 dias, porque o clínico que a acompanha a achou um pouco
“desenergizada” na última consulta. No início da tarde, em
uma conversa pelo celular, sua filha notou que estava com a
fala desconexa e desorientada; contudo, a empregada disse
que ela estava bem ao despertar, tendo realizado
normalmente suas atividades matinais (pilates e “Supera”).
Diante dessa mudança, a filha solicitou a sua avaliação em
caráter de urgência. Em visita domiciliar, sua primeira
impressão é de se trata de um quadro de delirium hipoativo,
de início recente (poucas horas). Exames laboratoriais
realizados na semana anterior mostravam que a taxa de
hemoglobina glicada (HbA1c) estava em 6,8 e o exame de
urina mostrava a presença de bactérias, embora sem
alterações celulares (leucocitúria ou hematúria) nem outras
alterações bioquímicas. Considerando o caso descrito, qual
alternativa corresponde ao raciocínio clínico correto para a
condução do caso?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |
Q4227556
Psiquiatria
Texto associado
Homem, 78 anos de idade, com ensino superior completo,
inicia quadro de delírios de traição relacionados à esposa e
alucinações (enxerga vultos passando na periferia da visão)
há 1 ano. Além disso, não tem conseguido administrar seus
compromissos (inicia tarefas e esquece de concluí-las, marca
diferentes compromissos no mesmo horário), dificuldade em
tomar decisões banais (tem sempre pedido a opinião da
esposa), mas nega esquecimento para fatos recentes.
Montreal Cognitive Assessment (MoCA): 24/30 pontos
(prejuízos em funções executivas, visuoespaciais e memória
operacional). Está vigil, orientado, com atenção básica
preservada, irritável com o assunto da traição, mas a
afetividade mantém-se modulante de forma congruente em
outros temas da conversa, pensamento circunstancial. Tem
diagnóstico de doença de Parkinson, cujos sintomas motores
iniciaram-se há 10 anos, bem controlados com o uso de
levodopa 1.200 mg/dia, rotigotina transdérmica 6 mg/dia e
amantadina 300 mg/dia. Tem constipação intestinal, disfunção
erétil e hipotensão ortostática há vários anos, interpretados
como sinais de disautonomia da doença de Parkinson. Não há
alterações no exame neurológico somático, exceto por sinais
discretos de parkinsonismo. Não há antecedentes pessoal ou
familiar de transtornos psicóticos prévios ou de outros
transtornos psiquiátricos, não há manifestações clínicas de
crises epilépticas. Os exames de sangue para investigação de
causas potencialmente tratáveis de declínio cognitivo estão
normais; provas inflamatórias estão normais, assim como os
rastreios de neoplasias. Ressonância magnética de crânio
evidencia atrofia difusa discreta, sem predomínios regionais,
sem carga de doença cerebrovascular significativa, sem
lesões de focais ou com restrição à difusão.
Assinale a alternativa que apresenta os exames necessários
para a investigação etiológica do quadro psicótico nesse
momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |
Q4227555
Psiquiatria
Paciente, 83 anos de idade, previamente funcional, é
internada após apresentar confusão mental, sonolência
durante o dia e agitação noturna há cerca de 3 dias. Segundo
familiares, a paciente vinha apresentando, há cerca de 6
meses, apatia, irritabilidade, desatenção, dificuldade para
iniciar tarefas e na tomada de decisões, isolamento e
lentificação. Durante a internação, apresenta flutuação do
nível de consciência, desatenção, alucinações visuais e piora
vespertina dos sintomas.
•Exames laboratoriais: Hemograma: leucocitose com desvio à esquerda PCR: 12 mg/dL (ref.: 0,3 a 1,0 mg/dL) Na+: 128 mEq/L (ref.: 136 a 145 mEq/L) RM de crânio: atrofia difusa leve, sem lesões focais MEEM: 15 (aplicado durante crise)
Em relação ao caso descrito, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
•Exames laboratoriais: Hemograma: leucocitose com desvio à esquerda PCR: 12 mg/dL (ref.: 0,3 a 1,0 mg/dL) Na+: 128 mEq/L (ref.: 136 a 145 mEq/L) RM de crânio: atrofia difusa leve, sem lesões focais MEEM: 15 (aplicado durante crise)
Em relação ao caso descrito, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |
Q4227550
Psiquiatria
Homem, 73 anos de idade, sem história psiquiátrica prévia,
apresenta episódio de euforia, taquilalia, redução da
necessidade de sono, hiperatividade motora e ideias
grandiosas, com duração de 12 dias. Não há uso de
substâncias. Ressonância mostra atrofia frontotemporal
discreta, e eletrólitos estão normais. Qual das hipóteses
diagnósticas apresentadas a seguir é mais provável?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |
Q4227549
Psiquiatria
Homem, 75 anos de idade, com histórico de parkinsonismo
leve e progressivo é avaliado por declínio cognitivo iniciado há
1 ano, com flutuação da atenção, alucinações visuais bem
formadas, rigidez muscular, e episódios de queda. O paciente
apresenta boa memória episódica nos estágios iniciais, mas
importantes prejuízos visuoespaciais e executivos. Esposa
relata que ele teve intensa sedação após uso de quetiapina.
RM de crânio: atrofia leve difusa, preservação do hipocampo
e SPECT com DaTscan: captação reduzida nos núcleos da
base. Qual o diagnóstico mais provável e a principal
implicação terapêutica?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |
Q4227548
Psiquiatria
Mulher, 79 anos de idade, é trazida por familiares ao
ambulatório de geriatria com queixa de isolamento social
progressivo, lentidão psicomotora, dificuldade de iniciar
tarefas e episódios de incontinência urinária nos últimos seis
meses. Refere, também, prejuízo de memória recente. Ao
exame, apresenta apatia, reatividade emocional reduzida e
fala monótona. Aplicado o MEEM (com escolaridade
compatível), a pontuação foi 22. O teste do relógio mostrou
desorganização no planejamento. A ressonância magnética
revela dilatação ventricular desproporcional à atrofia cortical.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável e sua principal
implicação terapêutica?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210035
Psiquiatria
Homem, 77 anos de idade, bancário aposentado, sedentário,
hipertenso, diabético e tabagista, apresenta perda de
iniciativa e diminuição da interação social. Ele nega tristeza ou
falta de prazer nas atividades. A esposa relata lapsos de
memória com piora no último ano. Tem dificuldades para
controlar as suas finanças, precisando de ajuda
ocasionalmente, mas é independente em suas atividades
diárias. Testes cognitivos com alterações significativas nos
domínios de atenção e de memória. Exames laboratoriais e de
neuroimagem sem alterações. A conduta terapêutica mais
adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210032
Psiquiatria
Homem, 64 anos de idade e 15 anos de escolaridade, possui
diagnóstico de doença de Parkinson há 5 anos e está,
atualmente, em uso de biperideno, pramipexol e levodopa
com benserazida. Refere dificuldades de memória e de
concentração nas tarefas. Ainda trabalha como comerciante,
mas sente que, às vezes, se atrapalha com as contas. Outra
queixa, é que passou a ver vultos e ter sensação de que há
pessoas passando por trás dele. No mini exame do estado
mental, o paciente fez 25 pontos, perdendo 03 pontos nas
subtrações em série, 01 ponto na evocação das palavras e
01 ponto na cópia do desenho. Ao exame neurológico,
apresenta bradicinesia, rigidez com roda denteada, sem
tremor de repouso. Assinale a alternativa que apresenta a
próxima conduta mais adequada para o caso apresentado.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131663
Psiquiatria
Homem de 77 anos, com doença de Parkinson, é internado na unidade de terapia intensiva após uma queda
em casa, que causou uma fratura de fêmur e múltiplas
fraturas de costelas. No dia seguinte à internação, ele é
submetido à fixação do fêmur. O paciente dorme a maior
parte do dia seguinte e, naquela noite, tenta frequentemente sair da cama, retira um soro intravenoso e torna
-se agressivo com a equipe do hospital.
Uma vez optado por tratamento farmacológico, constitui a melhor escolha nessa circunstância:
Uma vez optado por tratamento farmacológico, constitui a melhor escolha nessa circunstância:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130869
Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 78 anos, foi submetido à
herniorrafia inguinal de urgência por encarceramento
sem outras complicações aparentes. No terceiro dia de
internação, iniciou quadro de desorientação têmporo-espacial, agitação psicomotora e agressividade, alternando
com períodos de hipoatividade. Não apresentou quadro
febril e o hemograma de controle é normal.
Qual(is) o(s) fator(res) predisponente(s) de maior risco para o desenvolvimento desse tipo de complicação em pacientes idosos?
Qual(is) o(s) fator(res) predisponente(s) de maior risco para o desenvolvimento desse tipo de complicação em pacientes idosos?
Ano: 2025
Banca:
ACCESS
Órgão:
Prefeitura de Rodeiro - MG
Prova:
ACCESS - 2025 - Prefeitura de Rodeiro - MG - Médico Psiquiatra |
Q4112370
Psiquiatria
A Doença de corpos de Lewy (DCL) é uma causa
comum de demência degenerativa. O diagnóstico
diferencial com a Doença de Alzheimer e a Doença de
Parkinson é crucial devido às implicações terapêuticas.
Um paciente de 72 anos apresenta declínio cognitivo
flutuante, alucinações visuais detalhadas e
parkinsonismo espontâneo. Diante da necessidade de
controle de agitação grave neste paciente, assinale a
alternativa correta sobre o manejo farmacológico e a
fisiopatologia envolvida.
Ano: 2025
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE
Prova:
CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |
Q4095005
Psiquiatria
No pós-operatório, Soraia, 79 anos, alterna
sonolência e agitação. A residente pretende aplicar
um teste de atenção rápido à beira-leito, com boa
sensibilidade para delirium. Assinale a alternativa que
indica a escolha mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
ICC
Prova:
CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |
Q4078206
Psiquiatria
Homem de 82 anos com história de hipertensão,
fibrilação atrial (em apixabana), doença de Alzheimer
leve e insuficiência cardíaca chega ao hospital por
infecção urinária complicada. No 2º dia de
internação, apresenta agitação, desorientação para
tempo e local, alterações do sono e flutuações do
nível de consciência — CAM (Confusion Assessment
Method) positivo. A equipe relata que nas últimas 48
h ele recebeu tramadol PRN para dor e um
benzodiazepínico oral para insônia. Exame: sem
sinais locais de focalidade neurológica. Quais são as
medidas prioritárias de manejo imediato e quais
agentes farmacológicos devem ser evitados como
rotina?
Conheça nossos planos