Questões de Psiquiatria - Transtornos Mentais Orgânicos para Concurso

Q4298344

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra |

Q4298344 Psiquiatria

Pacientes com demência de corpos de Lewy apresentam risco elevado de reações adversas graves ao uso de antipsicóticos, incluindo parkinsonismo intenso, confusão mental e até síndrome neuroléptica maligna. Essa hipersensibilidade é explicada por alguns mecanismos neurobiológicos específicos.

Assinale a alternativa correta quanto ao motivo dessa maior vulnerabilidade em comparação com outras formas de demência.

A

Predomínio de déficit colinérgico cortical, que potencializa os efeitos sedativos dos antipsicóticos.

B

Degeneração dopaminérgica nigroestriatal associada à presença difusa de corpos de Lewy, agravada pelo bloqueio D2 dos antipsicóticos.

C

Alterações vasculares múltiplas nos gânglios da base, que aumentam a sensibilidade a antagonistas dopaminérgicos.

D

Predomínio de placas beta-amiloides, que reduzem a tolerância aos antipsicóticos.

E

Hipersensibilidade serotoninérgica cortical, que amplifica os efeitos dos antagonistas 5-HT2A.

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Q4296731

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra |

Q4296731 Psiquiatria

Uma paciente de 84 anos, sexo feminino, é internada por quadro de piora da confusão mental nos últimos 2 dias. Ela é portadora de uma demência de etiologia não definida, recebe 3 pontos pela Clinical Dementia Rating. À admissão, é passada sonda nasoenteral e vesical. O quadro de agitação fica ainda mais intenso. Ao exame físico, a paciente encontra-se sonolenta, gemente, em uso de contenção física.

Assinale a alternativa correta quanto ao quadro clínico.

A

Evolução natural da demência avançada, sendo esperado aumento progressivo da sonolência e agitação.

B

Episódio depressivo maior com sintomas psicóticos associado à doença neurodegenerativa.

C

Delirium precipitado por fatores iatrogênicos em paciente com demência avançada.

D

Rebaixamento do nível de consciência secundário à contenção física.

E

Agitação comportamental típica da doença de Alzheimer em fase terminal, sem evidências de síndrome confusional aguda.

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Q4296690

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q4296690 Psiquiatria

Considerando o transtorno neurocognitivo leve (TNC leve) e o transtorno neurocognitivo maior (TNC maior), de acordo com a literatura e o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), é correto afirmar que a característica que representa a principal distinção entre essas duas condições

A

é a linguagem estar alterada no TNC maior, mas não no TNC leve.

B

é a cognição social estar alterada no TNC maior, mas não no TNC leve.

C

é a pontuação no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) ser menor que 24 para o diagnóstico de TNC maior.

D

são as causas secundárias não precisarem ser excluídas para o diagnóstico diferencial do TNC leve.

E

são os déficits resultarem em prejuízo funcional no TNC maior, mas não no TNC leve.

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Q4295480

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Psicólogo II - Área da Saúde |

Q4295480 Psiquiatria

O delirium é um quadro neuropsiquiátrico que frequentemente gera confusão diagnóstica devido à semelhança de nomenclatura ou de sintomas com outras condições clínicas. Tendo em vista o conceito de delirium, é correto afirmar que

A

o delirium e a demência compartilham o mesmo perfil de temporalidade, sendo ambos distúrbios cognitivos crônicos e progressivos, diferenciando-se pelo fato de que o quadro de delirium leva a sintomas de alucinações auditivas.

B

o termo “delirium” é uma disfunção orgânica aguda e flutuante da atenção e da consciência, enquanto o termo “delírio” refere-se a um sintoma psicótico caracterizado por uma alteração do pensamento.

C

o delirium tremens é sinônimo de delirium hiperativo idiopático, ocorrendo de forma espontânea em pacientes idosos que não foram expostos ao consumo ou à abstinência de álcool.

D

a flutuação dos sintomas ao longo do dia é uma característica exclusiva do quadro de demência avançada, enquanto o paciente com delirium mantém um nível de consciência rebaixado e constante por semanas.

E

o delirium é classificado como um transtorno psiquiátrico primário de longa duração, cuja principal abordagem terapêutica inicial consiste no isolamento sensorial do paciente.

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Q4295073

Ano: 2026 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Dois Irmãos - RS Prova: Instituto Fênix - 2026 - Prefeitura de Dois Irmãos - RS - Médico Psiquiatra |

Q4295073 Psiquiatria

Paciente de 74 anos apresenta declínio cognitivo progressivo, acentuadas flutuações de atenção e desempenho ao longo do dia, alucinações visuais recorrentes e bem estruturadas, transtorno comportamental do sono REM e parkinsonismo espontâneo. Após receber haloperidol, desenvolve rigidez intensa, rebaixamento da consciência e importante piora motora. O diagnóstico e a interpretação mais prováveis são:

A

Doença de Alzheimer, sendo a reação ao haloperidol incompatível com o diagnóstico de demência.

B

Demência com corpos de Lewy, condição associada à possibilidade de grave sensibilidade aos antipsicóticos bloqueadores dopaminérgicos.

C

Demência frontotemporal, na qual alucinações visuais e parkinsonismo constituem obrigatoriamente os primeiros sintomas.

D

Transtorno neurocognitivo vascular, sendo o uso de antipsicóticos de alta potência considerado tratamento específico de primeira escolha.

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Q4293176

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Psiquiatra |

Q4293176 Psiquiatria

A diferenciação clínica entre o Delirium (Transtorno Mental Orgânico Agudo) e as Demências (Transtornos Neurocognitivos Maiores) é fundamental na prática psiquiátrica de ligação e na psicogeriatria. De acordo com os critérios diagnósticos estabelecidos no DSM-5-TR, a característica semiológica central e definidora que confirma o diagnóstico de Delirium, diferenciando-o de um quadro demencial puro, consiste na:

A

Presença de afasia motora progressiva e apraxia ideativa.

B

Perturbação da atenção e da consciência com curso flutuante ao longo do dia.

C

Ocorrência de déficits de memória episódica fixos e irreversíveis.

D

Preservação do ciclo vigília-sono e do nível de alerta basal.

E

Presença de delírios de conteúdo persecutório estruturados e crônicos.

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Q4293174

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Psiquiatra |

Q4293174 Psiquiatria

Um homem de 54 anos apresenta alterações progressivas de comportamento há cerca de um ano, caracterizadas por apatia, perda da empatia com familiares, desinibição social severa (como comentários inadequados a estranhos) е hiperoralidade com preferência por alimentos doces. A avaliação cognitiva inicial mostra preservação relativa da memória episódica e da orientação espacial. No diagnóstico das demências pré-senis, essa constelação clínica é patognomônica da:

A

Doença de Alzheimer de início precoce.

B

Demência por Corpos de Lewy.

C

Demência Frontotemporal (variante comportamental).

D

Doença de Huntington avançada.

E

Paralisia Supranuclear Progressiva.

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Q4280012

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280012 Psiquiatria

Uma síndrome demencial apresenta flutuações marcantes da atenção, alucinações visuais recorrentes, transtorno comportamental do sono de movimentos rápidos dos olhos e parkinsonismo. A memória episódica está relativamente preservada no início, e o comprometimento cognitivo surgiu antes ou perto das manifestações motoras. Qual é o diagnóstico correto?

A

Doença de Alzheimer, pois a preservação inicial da memória favorece um fenótipo visuoespacial, e as alucinações e o parkinsonismo representam progressão habitual.

B

Demência vascular, pois a marcha alterada e as flutuações refletem múltiplas lesões subcorticais, mesmo diante de alucinações visuais recorrentes e transtorno do sono.

C

Demência da doença de Parkinson, pois a proximidade entre as manifestações motoras e cognitivas possui pouca utilidade na classificação das síndromes por corpos de Lewy.

D

Demência com corpos de Lewy, pois a demência surge antes ou perto do parkinsonismo, com flutuações, alucinações visuais e transtorno comportamental do sono.

E

Paralisia supranuclear progressiva, pois a instabilidade postural e o parkinsonismo explicam as alucinações, mesmo com movimentos oculares verticais preservados no início.

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Q4259283

Ano: 2026 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2026 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Psiquiatra) - Edital nº 1 |

Q4259283 Psiquiatria

A distinção entre os transtornos neurocognitivos maior e leve apoia-se no grau de comprometimento da independência funcional, e o padrão de comprometimento cognitivo inicial orienta a hipótese etiológica. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.O transtorno neurocognitivo maior implica declínio cognitivo que compromete a independência do indivíduo nas atividades da vida diária.
II.A doença de Alzheimer cursa, de modo característico, com comprometimento inicial da memória episódica recente do paciente.
III.O transtorno neurocognitivo leve caracteriza-se por declínio cognitivo com perda da autonomia nas atividades instrumentais complexas.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e II apenas.

C

I e III apenas.

D

II e III apenas.

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Q4259279

Ano: 2026 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2026 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Psiquiatra) - Edital nº 1 |

Q4259279 Psiquiatria

O delirium constitui quadro neurocognitivo agudo cuja caracterização quanto ao curso, à consciência e às formas clínicas orienta o reconhecimento e o manejo, evitando a subvalorização das apresentações hipoativas. Considerando esse quadro, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O delirium instala-se de modo insidioso ao longo de meses, com nível de consciência preservado e curso estável.

(__)O delirium apresenta início agudo, curso flutuante e alteração da atenção e do nível de consciência do paciente.
(__)O delirium hipoativo, por cursar com lentificação e sonolência, associa-se a melhor prognóstico e a menor ocorrência de desfechos adversos.
(__)A identificação e o tratamento da causa de base constituem a intervenção central no manejo do delirium.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, V, F, V.

B

F, F, V, V.

C

V, F, V, F.

D

V, V, F, F.

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Q4257177

Ano: 2025 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Mandirituba - PR Prova: Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Psiquiatra |

Q4257177 Psiquiatria

Um homem de 75 anos internado por pneumonia apresenta confusão de início súbito, oscilação do nível de consciência ao longo do dia e desatenção marcante. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta qual característica melhor diferencia delirium de demência (transtorno neurocognitivo maior).

A

Início agudo e curso flutuante.

B

Déficit de memória episódica.

C

Desorientação temporal.

D

Afasia.

E

Disfunção executiva.

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Q4255473

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255473 Psiquiatria

Raimundo, 72 anos, internado há 2 dias após cirurgia de emergência para perfuração de víscera. No primeiro dia pós-operatório apresentou: confusão mental súbita, não reconhece o familiar que está no quarto, está desorientado no tempo e no local, apresenta atenção muito prejudicada — não consegue acompanhar instruções simples e seu nível de consciência parece flutuante: em alguns momentos está muito agitado, em outros parece sonolento com respostas lentas. Ele teve queda acentuada do sódio sérico (hiponatremia) e insuficiência renal aguda. Não apresenta demência conhecida previamente. Com base nos critérios do DSM-5, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico.

A

Delirium devido a condição médica aguda (por exemplo, hiponatremia e insuficiência renal), com início agudo, atenção prejudicada, flutuação e causa médica clara.

B

Transtorno Neurocognitivo Maior — delirium superposto, pois o paciente apresenta confusão, desorientação e alteração de consciência em contexto hospitalar.

C

Transtorno Psicótico Induzido por Substância/Medicamento, porque o paciente está hospitalizado e pode ter recebido sedativos ou analgésicos no pós-operatório.

D

Delirium persistente não especificado, uma vez que o paciente permanece confuso após 48 h de pós-operatório, sem recuperação completa, indicando evolução prolongada.

E

Encefalopatia tóxica-metabólica crônica, pois a combinação de alterações eletrolíticas e disfunção renal poderia justificar um quadro prolongado de rebaixamento cognitivo, caracterizado por déficit de atenção e flutuação do nível de consciência, sugerindo processo neurocognitivo de evolução subaguda.

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Q4241304

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Panambi - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Panambi - RS - Orientador em Saúde Mental |

Q4241304 Psiquiatria

Doença causada por uma variedade de doenças e lesões que afetam o cérebro, comprometendo a memória, pensamento, orientação, compreensão, cálculo, capacidade de aprendizagem, linguagem e julgamento. Acomete, principalmente, idosos e os portadores da doença sofrem com a deterioração do controle emocional, comportamento social ou motivação. Assinale a doença a qual o texto se refere.

A

Demência.

B

Artrite reumatoide.

C

Hanseníase.

D

Leishmaniose.

E

Amnésia transitória global.

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Q4239493

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Psiquiatra - Edital nº 4 |

Q4239493 Psiquiatria

Qual das seguintes alternativas, geralmente, está presente na psicose funcional e ausente na psicose orgânica?

A

Início do quadro de modo súbito.

B

Memória prejudicada.

C

História de doença mental na família.

D

Desorientação temporal.

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Q4238325

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Anos Adicionais: Psiquiatria |

Q4238325 Psiquiatria

Entre os sintomas da tríade clássica da encefalopatia de Wernicke, qual a característica mais consistente?

A

Anormalidade leve da marcha.

B

Alteração no estado mental.

C

Nistagmo horizontal ou vertical.

D

Paralisia do sexto par craniano.

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Q4229440

Ano: 2026 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Cruzmaltina - PR Prova: MARANATHA Assessoria - 2026 - Prefeitura de Cruzmaltina - PR - Psicólogo |

Q4229440 Psiquiatria

No hospital, uma pessoa idosa previamente orientada apresenta desatenção de início súbito, ilusões visuais e alternância entre sonolência e agitação ao longo do dia. A hipótese sindrômica prioritária para comunicação imediata à equipe é:

A

transtorno neurocognitivo maior, pela desorientação associada à perda progressiva da autonomia e à estabilidade do nível de consciência durante o episódio.

B

episódio depressivo com sintomas psicóticos, pela redução do contato e pela variação diária do conteúdo perceptivo diante do humor deprimido.

C

transtorno psicótico breve, pela instalação aguda das alterações perceptivas e pela preservação esperada da atenção entre os episódios de agitação.

D

delirium, pela mudança aguda e flutuante da atenção e do nível de consciência, exigindo investigação clínica dos fatores precipitantes.

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Q4227567

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227567 Psiquiatria

Homem, 76 anos de idade, com histórico de hipertensão e fibrilação atrial, é trazido ao ambulatório pelos filhos por apresentar, há 8 meses, dificuldade de memória, piora do equilíbrio e episódios de irritabilidade. Nas últimas semanas, passou a ter comportamento social inadequado, como rir sem motivo e retirar roupas em locais públicos, além de episódios de incontinência urinária. Ao exame físico, apresenta-se consciente, desinibido, com discurso tangencial. Marcha apraxia. MEEM: 20/30. O teste do desenho do relógio foi profundamente desorganizado.
• RM de encéfalo (FLAIR e T2): múltiplas áreas hiperintensas na substância branca periventricular e nos núcleos da base, além de rarefação da substância branca frontoparietal.
• EEG: ritmo de base desorganizado, sem atividade epileptiforme.
• Líquor: pressão normal, sem pleocitose, proteínas e glicose normais.
• Exames laboratoriais: TSH, B12 e VDRL não reagentes ou normais.

Com base no quadro clínico descrito e nos achados complementares, qual o diagnóstico mais provável?

A

Demência frontotemporal variante comportamental; ressonância não é compatível.

B

Hidrocefalia de pressão normal; deve-se realizar teste terapêutico com punção lombar.

C

Demência vascular subcortical (Binswanger); controle de fatores de risco é prioritário.

D

Doença de Alzheimer; padrão de neuroimagem e sintomas são típicos.

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Q4227558

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227558 Psiquiatria

Mulher, 71 anos de idade, cognitivamente preservada e independente, reside só em casa própria, contando com ajuda de uma empregada doméstica que está com ela há vários anos. É diabética e segue rigorosamente o tratamento prescrito pelo geriatra. Tem apresentado hiporexia e perda ponderal recente, o que não despertou alerta porque a paciente tinha objetivo de emagrecer. Em uso de insulina NPH 10 UI 12/12 horas e citalopram 40 mg/dia – iniciado há apenas 15 dias, porque o clínico que a acompanha a achou um pouco “desenergizada” na última consulta. No início da tarde, em uma conversa pelo celular, sua filha notou que estava com a fala desconexa e desorientada; contudo, a empregada disse que ela estava bem ao despertar, tendo realizado normalmente suas atividades matinais (pilates e “Supera”). Diante dessa mudança, a filha solicitou a sua avaliação em caráter de urgência. Em visita domiciliar, sua primeira impressão é de se trata de um quadro de delirium hipoativo, de início recente (poucas horas). Exames laboratoriais realizados na semana anterior mostravam que a taxa de hemoglobina glicada (HbA1c) estava em 6,8 e o exame de urina mostrava a presença de bactérias, embora sem alterações celulares (leucocitúria ou hematúria) nem outras alterações bioquímicas. Considerando o caso descrito, qual alternativa corresponde ao raciocínio clínico correto para a condução do caso?

A

Verificar a glicemia e, se necessário, efetuar a reposição de açúcar e considerar ajuste do tratamento do diabetes e/ou da dieta; dosar eletrólitos séricos; reavaliar necessidade de uso do antidepressivo.

B

Infecção urinária é a causa mais provável do delirium e a bacteriúria deve ser tratada imediatamente com antibióticos.

C

Revisão do tratamento do diabetes, pois a meta de hemoglobina glicada para esta paciente (6,5%) não foi alcançada.

D

Recomenda-se a prescrição de estimuladores do apetite e polivitamínicos.

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Q4227556

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227556 Psiquiatria

Texto associado

Homem, 78 anos de idade, com ensino superior completo, inicia quadro de delírios de traição relacionados à esposa e alucinações (enxerga vultos passando na periferia da visão) há 1 ano. Além disso, não tem conseguido administrar seus compromissos (inicia tarefas e esquece de concluí-las, marca diferentes compromissos no mesmo horário), dificuldade em tomar decisões banais (tem sempre pedido a opinião da esposa), mas nega esquecimento para fatos recentes. Montreal Cognitive Assessment (MoCA): 24/30 pontos (prejuízos em funções executivas, visuoespaciais e memória operacional). Está vigil, orientado, com atenção básica preservada, irritável com o assunto da traição, mas a afetividade mantém-se modulante de forma congruente em outros temas da conversa, pensamento circunstancial. Tem diagnóstico de doença de Parkinson, cujos sintomas motores iniciaram-se há 10 anos, bem controlados com o uso de levodopa 1.200 mg/dia, rotigotina transdérmica 6 mg/dia e amantadina 300 mg/dia. Tem constipação intestinal, disfunção erétil e hipotensão ortostática há vários anos, interpretados como sinais de disautonomia da doença de Parkinson. Não há alterações no exame neurológico somático, exceto por sinais discretos de parkinsonismo. Não há antecedentes pessoal ou familiar de transtornos psicóticos prévios ou de outros transtornos psiquiátricos, não há manifestações clínicas de crises epilépticas. Os exames de sangue para investigação de causas potencialmente tratáveis de declínio cognitivo estão normais; provas inflamatórias estão normais, assim como os rastreios de neoplasias. Ressonância magnética de crânio evidencia atrofia difusa discreta, sem predomínios regionais, sem carga de doença cerebrovascular significativa, sem lesões de focais ou com restrição à difusão.

Assinale a alternativa que apresenta os exames necessários para a investigação etiológica do quadro psicótico nesse momento.

A

Análise de líquido cefalorraquidiano e eletrencefalograma.

B

Cintilografia cerebral com avaliação de transportadores de dopamina.

C

PET-CT cerebral com marcador amiloide.

D

Nenhuma investigação complementar adicional é necessária.

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Q4227555

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227555 Psiquiatria

Paciente, 83 anos de idade, previamente funcional, é internada após apresentar confusão mental, sonolência durante o dia e agitação noturna há cerca de 3 dias. Segundo familiares, a paciente vinha apresentando, há cerca de 6 meses, apatia, irritabilidade, desatenção, dificuldade para iniciar tarefas e na tomada de decisões, isolamento e lentificação. Durante a internação, apresenta flutuação do nível de consciência, desatenção, alucinações visuais e piora vespertina dos sintomas.
•Exames laboratoriais: Hemograma: leucocitose com desvio à esquerda PCR: 12 mg/dL (ref.: 0,3 a 1,0 mg/dL) Na⁺: 128 mEq/L (ref.: 136 a 145 mEq/L) RM de crânio: atrofia difusa leve, sem lesões focais MEEM: 15 (aplicado durante crise)

Em relação ao caso descrito, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada?

A

Delirium superposto à síndrome depressiva; tratar causa orgânica precipitante e evitar benzodiazepínicos.

B

Depressão de início tardio; iniciar antidepressivo e reabilitação cognitiva.

C

Demência por doença de Alzheimer com agitação; iniciar antipsicótico atípico em baixa dose.

D

Psicose tardia; iniciar antipsicótico típico com monitoramento.

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Questões de Concurso Sobre transtornos mentais orgânicos em psiquiatria

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