Questões de Psiquiatria - Transtornos Mentais Orgânicos para Concurso

Q4417529

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Psiquiatra |

Q4417529 Psiquiatria

Um homem de 24 anos, sem antecedentes psiquiátricos, apresenta, há três semanas, mudança de comportamento, insônia, ideias persecutórias e discurso desorganizado. Durante a evolução, passa a apresentar flutuação do nível de consciência, crises convulsivas, movimentos involuntários orofaciais e instabilidade autonômica. A triagem toxicológica inicial é negativa. Diante da evolução clínica apresentada, a abordagem diagnóstica mais adequada é:

A

Considerar a duração inferior a um mês suficiente para definir transtorno psicótico breve e limitar a investigação a exames laboratoriais de rotina.

B

Ampliar a investigação de causas secundárias, incluindo avaliação neurológica e exames complementares dirigidos às hipóteses clínicas.

C

Estabelecer transtorno psicótico primário e reservar investigação neurológica adicional para ausência de resposta ao antipsicótico.

D

Interpretar os movimentos involuntários como manifestação da psicose e iniciar antipsicótico antes de prosseguir com investigação neurológica.

E

Atribuir a flutuação do nível de consciência à privação de sono na ausência de déficit neurológico focal.

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Q4405624

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Terapeuta Ocupacional |

Q4405624 Psiquiatria

São comuns demências progressivas na população idosa, como a demência vascular e demência por corpos de Lewy. Em relação a demência de Lewy, é CORREТО:

A

Acontece quando ocorre os depósitos incorretos da proteína alfa-sinucleína nos neurônios, afetando pensamento, o movimento e o comportamento.

B

O sintoma motor inicial marcante é o tremor de repouso assimétrico de alta amplitude, que antecede o declínio cognitivo em pelo menos cinco anos na maioria dos casos.

C

A preservação do transporte de dopamina nos núcleos da base (avaliado via SPECТ/РЕT com DaTscan) é um marcador biológico confirmatório para o diagnóstico da doença.

D

A fisiopatologia central é caracterizada pela perda neuronal seletiva no córtex entorrinal mediada pelo acúmulo extracelular primário de placas senis de peptídeo beta-amiloide.

E

O quadro clínico inicial caracteriza-se por amnésia anterógrada episódica grave e precoce, com apraxia construtiva, mantendo a atenção e as funções executivas preservadas.

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Q4403252

Ano: 2026 Banca: IF-PI Órgão: IF-PI Prova: IF-PI - 2026 - IF-PI - Médico - Área Psiquiatria |

Q4403252 Psiquiatria

Segundo Kaplan & Sadock, sobre Demências, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Os neurotransmissores que estão envolvidos com maior frequência na condição fisiopatológica da doença de Alzheimer são acetilcolina e norepinefrina.

B

A demência vascular é observada com maior frequência em homens, em especial, aqueles com hipertensão ou outros fatores de risco cardiovascular preexistentes.

C

A demência frontotemporal é caracterizada com mais frequência, nas fases iniciais, pelo notável comprometimento cognitivo, alucinações e sintomas extrapiramidais.

D

No início da Doença por corpúsculos de Lewy, os sintomas de memória podem não ser tão proeminentes quanto os sintomas de atenção e capacidade visuoespacial.

E

A demência da doença de Huntington cursa com lentificação psicomotora e dificuldade em executar tarefas complexas. Memória, linguagem e insight permanecem relativamente intactos nos estágios iniciais e intermediários da doença.

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Q4403250

Ano: 2026 Banca: IF-PI Órgão: IF-PI Prova: IF-PI - 2026 - IF-PI - Médico - Área Psiquiatria |

Q4403250 Psiquiatria

J.H.S, 45 anos, pedreiro, natural de Cocal dos Alves-PI, encontra-se no 3º dia de internação hospitalar na enfermaria de ortopedia devido a uma fratura de fêmur decorrente de queda de nível, aguardando programação cirúrgica. Nas primeiras 48 horas de internação, o paciente manteve-se calmo, queixando-se apenas de dor controlada com analgésicos. Na última madrugada, contudo, passou a apresentar insônia, ansiedade, sudorese profusa, tremor grosseiro de extremidades e episódios de agitação psicomotora. Ao exame, o paciente encontra-se desorientado no tempo e no espaço, com discurso desconexo, tentando retirar o acesso venoso e a tração esquelética, e relatando estar vendo aranhas subindo pelas paredes e lençol. Sinais vitais: FC 132 bpm, PA 170x110 mmHg, SpO2 97% em ar ambiente, Tax: 36,5°. Ausculta pulmonar sem alterações. Hemograma e a função renal estão normais. Coagulograma e enzimas cardíacas não mostram alterações significativas.
Sobre o quadro clínico acima e a hipótese diagnóstica mais provável para o caso, é CORRETO afirmar:

A

Deve-se evitar prescrição de benzodiazepínicos para controlar a agitação psicomotora do paciente, devido risco de piora do quadro de confusão mental e de depressão respiratória.

B

A condição apresentada pelo paciente trata-se de um quadro psicótico irreversível.

C

Deve-se encaminhar o paciente com urgência ao centro cirúrgico para resolução do trauma ortopédico.

D

O manejo inicial deve priorizar o uso de antipsicóticos atípicos de alta potência (como a olanzapina) em monoterapia.

E

A hipomagnesemia, caso presente, aumenta a gravidade do quadro, pois favorece a excitotoxicidade e crises convulsivas.

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Q4403234

Ano: 2026 Banca: IF-PI Órgão: IF-PI Prova: IF-PI - 2026 - IF-PI - Médico - Área Psiquiatria |

Q4403234 Psiquiatria

Uma mulher de 73 anos, previamente independente, iniciou escitalopram 10 mg/dia para quadro depressivo, há três semanas. Usa hidroclorotiazida há anos, sem mudança recente de dose. Após alguma melhora do humor, passou a apresentar, ao longo de cinco dias, náusea, cefaleia leve e dificuldade para acompanhar conversas. A filha percebe que ela repete perguntas e, em dois momentos, quase caiu ao caminhar. Está afebril, sem sinais neurológicos focais ou hipotensão postural. Glicemia capilar e saturação de oxigênio estão normais. Não houve ajuste ou introdução recente de outras medicações.
Qual investigação tem prioridade para testar a hipótese clínica sugerida pela evolução?

A

Dosagem de sódio sérico.

B

Dosagens de TSH e tiroxina livre.

C

Eletrocardiograma (ECG).

D

Eletroencefalograma (EEG).

E

Ressonância magnética do encéfalo.

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Q4403227

Ano: 2026 Banca: IF-PI Órgão: IF-PI Prova: IF-PI - 2026 - IF-PI - Médico - Área Psiquiatria |

Q4403227 Psiquiatria

As demências representam um grave problema de saúde pública. O aumento da expectativa de vida e a melhora das condições de saúde em diversas partes do mundo têm sido responsáveis pelo aumento da prevalência de demência. A 5º edição do DSM substitui a denominação demência por transtornos neurocognitivos maiores.

Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A doença de Alzheimer (DA) é a principal causa de demência no mundo. É definida pela presença de patologia β-amiloide e patologia tau, causando neurodegeneração e progressivo declínio cognitivo e funcional. A DA é reconhecida como uma condição clínicopatológica. A partir da observação do declínio cognitivo e, posteriormente, da funcionalidade, suspeita-se de DA, que pode ser confirmada em estudo post mortem pela demonstração da presença de placas neuríticas e emaranhados neurofibrilares.

B

O miniexame do estado mental constitui o teste de triagem mais utilizado em cenários clínicos e de pesquisa. Apesar de possuir bons indicadores de sensibilidade e especificidade para diagnóstico de demência, não é considerado um teste com boa acurácia para discernir cognição normal de comprometimento cognitivo leve.

C

Demência refere-se a um processo de doença marcado pelo declínio cognitivo, mas com clareza de consciência. A demência não se refere a um baixo funcionamento intelectual, nem retardo mental, porque estas são condições de desenvolvimento e estáticas, e os déficits cognitivos na demência representam um declínio de níveis anteriores de funcionamento.

D

O transtorno pode ser progressivo ou estático; permanente ou reversível. Presumese sempre uma causa subjacente, embora, em casos raros, seja impossível determinar uma causa específica. O potencial de reversão da demência está relacionado à condição patológica subjacente e à disponibilidade e aplicação de um tratamento eficaz. Aproximadamente 15% das pessoas com demência apresentam doenças reversíveis, se o tratamento for iniciado antes que ocorram danos ireparáveis.

E

Supõe-se que a causa principal de demência vascular sejam múltiplas áreas de doença vascular cerebral que resultam em um padrão de sintomas de demência. A demência vascular é observada com maior frequência em mulheres, em especial, aquelas com hipertensão ou outros fatores de risco cardiovascular preexistentes. O transtorno afeta sobretudo vasos cerebrais pequenos e médios, os quais sofrem infarto e produzem múltiplas lesões parenquimais espalhadas por amplas áreas do cérebro. Assim como no Alzheimer, a memória episódica costuma estar bastante comprometida.

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Q4397327

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Exu - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Exu - PE - Médico Psiquiatra |

Q4397327 Psiquiatria

Homem de 76 anos, internado por pneumonia, passa a apresentar desorientação, inversão do ciclo sono-vigília e alucinações visuais. Durante a entrevista, alterna períodos de sonolência e agitação, tem dificuldade de manter a atenção e seus sintomas variam significativamente ao longo do dia. Considerando a caracterização psicopatológica do quadro, Assinale a alternativa CORRETA:

A

A instalação aguda, a flutuação clínica e o comprometimento da atenção e da consciência favorecem delirium em vez de transtorno psicótico primário.

B

A presença de alucinações visuais associadas à agitação favorece psicose de início tardio, mesmo diante da oscilação do nível de atenção durante o dia.

C

A alternância entre agitação e sonolência caracteriza episódio psicótico misto, especialmente quando ocorre em paciente com doença clínica concomitante.

D

A redução da atenção possui menor valor diagnóstico quando existem alterações perceptivas, devendo a natureza das alucinações orientar prioritariamente a classificação.

E

A desorientação temporal associada à alteração do sono sugere transtorno neurocognitivo maior, cuja evolução costuma produzir variações intensas em poucas horas.

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Q4394979

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |

Q4394979 Psiquiatria

Assinale a alternativa que sugere delirium, e não demência.

A

Desorientação temporal.

B

Déficit de memória recente.

C

Prejuízo funcional progressivo.

D

Comprometimento cognitivo global.

E

Curso flutuante com alteração de atenção.

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Q4394978

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |

Q4394978 Psiquiatria

Paciente de 78 anos, previamente independente, é internado por pneumonia comunitária. No terceiro dia de internação, passa a permanecer a maior parte do tempo sonolento, com marcada redução da iniciativa, hipoprossexia evidente ao exame (não consegue manter atenção em teste de dígitos), lentificação psicomotora acentuada e fala hipofônica. Não apresenta agitação, inquietação, agressividade ou inversão do ciclo sono-vigília com hiperatividade noturna. Familiares confirmam ausência de declínio cognitivo prévio. Exames evidenciam hipoxemia e hiponatremia recentes. O quadro apresenta flutuação ao longo do dia, com piora no período vespertino. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta inicial adequada.

A

Delirium hipoativo; identificar e corrigir fatores precipitantes, com medidas de suporte clínico e ambientais.

B

Demência; identificar e corrigir fatores precipitantes, com medidas de suporte clínico e ambientais.

C

Delirium hipoativo; iniciar haloperidol em dose fixa para melhora do nível de consciência.

D

Demência; iniciar inibidor de acetilcolinesterase e programar seguimento ambulatorial.

E

Delirium hiperativo; iniciar haloperidol em dose regular para controle da agitação.

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Q4394977

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |

Q4394977 Psiquiatria

Paciente de 68 anos apresenta declínio cognitivo progressivo há três anos. Inicialmente houve dificuldades de memória episódica recente, seguidas de desorientação espacial e dificuldade para nomeação de objetos. Nos últimos meses surgiram apatia e prejuízo funcional significativo. Nessas circunstâncias, o diagnóstico mais provável é

A

transtorno neurocognitivo maior por doença de Alzheimer.

B

demência com corpos de Lewy.

C

transtorno neurocognitivo leve.

D

demência frontotemporal.

E

demência vascular.

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Q4394976

Ano: 2026 Banca: UFRRJ Órgão: UFRRJ Prova: UFRRJ - 2026 - UFRRJ - Médico — Psiquiatra |

Q4394976 Psiquiatria

Servidor público federal de 64 anos, técnico administrativo, apresenta declínio cognitivo progressivo há 2 anos, com flutuações marcantes da atenção, alucinações visuais vívidas e recorrentes desde o início do quadro, além de parkinsonismo espontâneo (bradicinesia e rigidez). Evoluiu com acentuada piora clínica após uso de antipsicótico. Encontra-se atualmente incapaz de exercer as atribuições do cargo. Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico e a conduta pericial cabível nos termos da Lei nº 8.112/1990.

A

Demência vascular; concessão de licença para tratamento de saúde, mediante avaliação por perícia oficial.

B

Demência com corpos de Lewy; concessão de licença para tratamento de saúde, mediante avaliação por perícia oficial.

C

Demência vascular; constatada incapacidade laborativa total e permanente em perícia oficial, indicação de aposentadoria por incapacidade permanente.

D

Demência com corpos de Lewy; constatada incapacidade laborativa total e permanente em perícia oficial, indicação de aposentadoria por incapacidade permanente.

E

Doença de Alzheimer; constatada incapacidade laborativa total e permanente em perícia oficial, indicação de aposentadoria por incapacidade permanente.

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Q4388865

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388865 Psiquiatria

Uma mulher de 83 anos procura atendimento acompanhada da filha por apresentar esquecimentos há cerca de um ano. Nesse período, tornou-se mais triste e desanimada após o falecimento de sua irmã, de quem era muito próxima, além de relatar importante sobrecarga pelos cuidados prestados ao marido com doença crônica incapacitante. Refere diminuição do interesse por atividades antes prazerosas, dificuldade de concentração e preocupação constante de que “está ficando com Alzheimer”.

Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada para auxiliar no diagnóstico diferencial entre síndrome demencial e comprometimento cognitivo secundário à depressão?

A

Solicitar biomarcadores para doença de Alzheimer.

B

Iniciar inibidor da acetilcolinesterase e avaliar a resposta clínica.

C

Considerar que a presença de sintomas depressivos afasta o diagnóstico de demência.

D

Basear o diagnóstico no desempenho em um teste cognitivo.

E

Investigar e tratar a depressão e reavaliar a evolução clínica.

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Q4383552

Ano: 2026 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Monsenhor Hipólito - PI Prova: Instituto IBED - 2026 - Prefeitura de Monsenhor Hipólito - PI - Enfermeiro – 40h (SAÚDE) |

Q4383552 Psiquiatria

Situação hipotética: um idoso internado desenvolveu agudamente desatenção, pensamento desorganizado e flutuação do nível de consciência ao longo do dia. Assertiva: o padrão é compatível com delirium e exige investigação de causas precipitantes, não devendo ser atribuído automaticamente ao envelhecimento normal.

Certo

Errado

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Q4345085

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Psiquiatra |

Q4345085 Psiquiatria

A Sra. K., uma mulher de 70 anos, foi levada ao pronto-socorro por policiais. A polícia respondeu a denúncias de vizinhos de que a Sra. K. estava vagando pelo bairro e não cuidava de si mesma. Quando a encontraram em seu apartamento, estava suja, cheirava mal e vestia apenas um sutiã. Seu apartamento também estava imundo, cheio de lixo e comida podre. Ao ser entrevistada, a Sra. K. não olhava para o entrevistador, estava confusa e não respondia à maioria das perguntas. Sabia seu nome e endereço, mas não a data. Foi incapaz de descrever os acontecimentos que levaram a sua admissão. No dia seguinte, o psiquiatra supervisor tentou entrevistá-la. Sua expressão facial ainda não esboçava reação, e ela não sabia o mês nem o nome do hospital em que estava. Explicou que os vizinhos haviam chamado a polícia porque ela estava “doente” e que realmente se sentia doente e fraca, com dores no ombro. Relatou também que não se alimentava havia três dias. Negou já ter estado em um hospital psiquiátrico e ouvir vozes, mas admitiu ter consultado um psiquiatra uma vez porque tinha dificuldades para dormir. Disse que o médico receitara um medicamento, cujo nome não conseguia lembrar.

Considerando o início aparentemente recente do quadro e a presença de alteração da orientação e do estado mental, qual é o diagnóstico CORRETO?

A

Transtorno delirante persistente.

B

Episódio depressivo maior com sintomas psicóticos.

C

Delirium, secundário a uma condição médica, metabólica ou ao uso de substâncias/medicamentos.

D

Esquizofrenia de início precoce.

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Q4345083

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Psiquiatra |

Q4345083 Psiquiatria

Diversas condições potencialmente reversíveis podem produzir alterações cognitivas e comportamentais que se assemelham a um quadro demencial. Diante de um paciente com suspeita de demência, qual das alternativas a seguir apresenta apenas condições potencialmente reversíveis que devem ser investigadas como causas de comprometimento cognitivo?

A

Doença de Alzheimer, demência vascular, demência com corpos de Lewy e demência frontotemporal.

B

Ansiedade, depressão, hipotireoidismo, hiponatremia, insuficiência renal, polifarmacoterapia e deficiência auditiva ou visual.

C

Doença de Parkinson, esclerose múltipla, doença de Huntington e demência frontotemporal.

D

Atrofia cerebral relacionada à idade, doença de Alzheimer, demência vascular e doença de Huntington.

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Q4345063

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Psiquiatra |

Q4345063 Psiquiatria

A respeito da síndrome denominada sundowning, assinale a alternativa CORRETA.

A

Corresponde a uma síndrome comportamental predominantemente noturna.

B

É um transtorno invasivo do desenvolvimento.

C

Corresponde a uma reação catastrófica.

D

É uma alteração provocada exclusivamente pela exposição solar.

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Q4333048

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Psiquiatra |

Q4333048 Psiquiatria

Na demência frontotemporal (DFT), a variante comportamental (DFT-vc) apresenta alterações precoces na esfera social e emocional que a distinguem da doença de Alzheimer. De acordo com os critérios internacionais (Rascovsky et al.), o sintoma comportamental que melhor caracteriza a fase inicial da DFT-vc é:

A

Perda progressiva de empatia e capacidade de se colocar no lugar do outro.

B

Alucinações visuais e delirium noturno.

C

Dificuldade de memória episódica com preservação da linguagem.

D

Tremor de repouso unilateral e rigidez em roda denteada.

E

Apraxia ideomotora e agnosia visual precoce.

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Q4333047

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Psiquiatra |

Q4333047 Psiquiatria

Na síndrome de Wernicke-Korsakoff, a tríade clássica de Wernicke (encefalopatia aguda) é composta por confusão mental, oftalmoplegia/nistagmo e ataxia da marcha. O achado semiológico que está ausente nessa tríade e que, se presente, aponta para diagnóstico alternativo (como delirium tremens) é:

A

Disartria.

B

Neuropatia periférica dolorosa.

C

Vasodilatação periférica com hipotensão ortostática.

D

Amnésia anterógrada com confabulação.

E

Alucinações visuais e táteis.

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Q4333046

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Psiquiatra |

Q4333046 Psiquiatria

No diagnóstico da demência com corpos de Lewy (DLB), os critérios clínicos de consenso (McKeith et al.) estabelecem que a presença de um sintoma "core" isolado já permite o diagnóstico provável, desde que associado à demência. O sintoma considerado "core" (central) e que diferencia a DLB da doença de Alzheimer é:

A

Flutuação cognitiva diurna com sonolência excessiva.

B

Parkinsonismo simétrico de predomínio axial.

C

Alucinações visuais complexas е recorrentes, bem formadas e precoces.

D

Distúrbio comportamental do sono REM precedendo a demência.

E

Hipometabolismo occipital na tomografia por emissão de pósitrons (PET-FDG).

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Q4321985

Ano: 2026 Banca: FADCT Órgão: CONSUD - PR Prova: FADCT - 2026 - CONSUD - PR - Médico Psiquiatra CAPS II |

Q4321985 Psiquiatria

Sobre o delirium tremens, assinale a alternativa correta:

A

Manifestação de início mais tardio, com alteração de nível de consciência associado à hipoativação autonômica excessiva.

B

Manifestação de início mais agudo, com alteração de nível de consciência associado à hipoativação autonômica excessiva.

C

Manifestação de início mais tardio, com alteração de nível de consciência associado à hiperativação autonômica excessiva.

D

Manifestação de início mais agudo, com alteração de nível de consciência associado à hiperativação autonômica reduzida.

E

Manifestação de início mais tardio, com alteração de nível de consciência associado à hiperativação autonômica reduzida.

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Questões de Concurso Sobre transtornos mentais orgânicos em psiquiatria

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