Questões de Concurso
Sobre transtornos de ansiedade, fobias e síndrome do pânico em psiquiatria
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Fonte: https://g1.globo.com/ms/mato-grosso-do-sul/noticia/2025/03/10/ms.
A identificação de pacientes com alta probabilidade de transtornos ansiosos é uma das estratégias de rastreamento aplicadas na atenção primária.
Três indivíduos aguardam atendimento:
I. O economista: queixas crônicas sem uma causa orgânica óbvia após avaliação médica.
II. O juiz: tabagista ativo.
III. O jovem estagiário em companhia de familiares: a mãe julga que o filho está ansioso.
Entre os casos apresentados, assinale a opção que indica alta probabilidade de o paciente apresentar transtornos ansiosos.
Uma paciente feminina de 30 anos é atendida em ambulatório com queixas, iniciadas há 24 horas, de sensação de sufocamento, palpitações, tremores, sudorese, calafrios, parestesia nos membros superiores, sensação de desligamento do próprio corpo, desconforto torácico e náuseas. Ao exame, encontrava-se eupneica (com hiperventilação intencional, irregular e com pausas), sinais vitais conservados, PA 110/80, SPO2 99%, FC 90, FR 22, glicemia capilar normal. Informou que já teve episódios semelhantes por três vezes nos últimos meses e refere medo de novas crises.
O diagnóstico mais provável para o caso é transtorno:
I. O transtorno do pânico manifesta crises abruptas de medo e sintomas físicos, podendo associar medo de recidiva.
II. A terapia cognitivo-comportamental e ISRS mostram eficácia em fobias sociais graves.
III. A fobia específica de animais se limita à psicoeducação, prescindindo de qualquer outra intervenção clínica.
IV. O TAG não beneficia-se de antidepressivos, pois o foco é a evitação social.
Estão CORRETAS as afirmativas:
O transtorno de ansiedade de separação é caracterizado por medo ou ansiedade excessivos relacionados à separação de figuras de apego e incompatíveis com o nível de desenvolvimento esperado.
Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5, assinale a alternativa que diferencia corretamente os sintomas do transtorno de ansiedade de separação de outros transtornos de ansiedade.
I. A agorafobia provavelmente é a mais incapacitante das fobias. Muito frequentemente, ela é consequência do transtorno de pânico e pessoas com agorafobia buscam evitar situações as quais sentem que poderiam desencadear um ataque de pânico ou situações das quais imaginam que seria difícil escapar caso tivessem um ataque de pânico.
II. O diagnóstico de fobia específica requer o desenvolvimento de ansiedade grave, mesmo a ponto de sofrerem com ataques de pânico, quando há exposição ao objeto ou situação temida.
III. As fobias específicas possuem alta prevalência, principalmente entre mulheres, que são afetadas em uma proporção de 2:1 em relação aos homens, exceto para as fobias relacionadas ao o medo de sangue, injeção ou ferimentos.
IV. O tratamento mais eficaz para as fobias é, provavelmente, a terapia comportamental, que tem o intuito de dessensibilizar o paciente para os estímulos que provocam ansiedade, mas, mais especificamente para a ansiedade social e agorafobia, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são eficazes e considerados o tratamento farmacológico de primeira linha.
Estão corretas as afirmativas
HALES, R. E.; YUDOFSKY, S. C.; GABBARD, G. O. Tratado de psiquiatria clínica. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. P. 532.
A farmacoterapia de primeira linha para o tratamento contínuo do Transtorno de Pânico é
Baseado na melhor evidência científica disponível, qual dos seguintes tratamentos propostos seria mais bem indicado?
A abordagem inicial recomendada é:
I. O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é caracterizado por preocupação excessiva e persistente em múltiplas áreas da vida, frequentemente acompanhada de sintomas somáticos.
II. O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) requer exposição a um evento traumático e pode incluir revivência do trauma, esquiva de estímulos associados e hipervigilância.
III. O transtorno somatoforme é definido pela presença de sintomas físicos inexplicáveis clinicamente, sem relação com qualquer condição médica ou neurológica.
IV. O transtorno de pânico é caracterizado por crises súbitas e recorrentes de medo ou desconforto intenso, frequentemente associadas à agorafobia.
Estão corretas as afirmativas: