Questões de Concurso
Sobre transtornos de ansiedade, fobias e síndrome do pânico em psiquiatria
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Paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, chega ao pronto atendimento trazida pelos colegas de trabalho. Relata que estava realizando suas funções habituais, quando, subitamente, começou a apresentar palpitações, dor no peito, dispneia, sudorese e tremores em todo o corpo. Sentiu um grande desespero e sensação de morte. Os sintomas duraram cerca de 15 minutos. Conta, ainda, que, há aproximadamente três meses, apresentou um episódio similar. Não apresenta comorbidades atuais e não faz uso de medicamentos ou substâncias psicoativas. Histórico de tratamento para transtorno de ansiedade por seis meses, há aproximadamente dois anos. Apresenta, ao exame físico, FC = 102 bpm, sem alterações à ausculta cardíaca e pulmonar, pulsos periféricos rítmicos, cheios e simétricos. Foi realizado eletrocardiograma (ECG), sem alterações. O médico, então, informa à paciente que seu diagnóstico é transtorno do pânico, orientando a retomada de seu tratamento psiquiátrico ambulatorial.
Considerando o caso, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O diagnóstico de transtorno do pânico foi corretamente realizado,
PORQUE
II. a paciente preenche os critérios necessários para o diagnóstico do transtorno do pânico, uma vez que já apresentou episódio similar anterior e possui histórico de transtorno de ansiedade.
Assinale a alternativa correta.
I. A depressão na Atenção Primária pode ser diagnosticada por meio de critérios clínicos, incluindo humor deprimido e perda de interesse ou prazer em atividades habituais por pelo menos duas semanas.
II. O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é caracterizado por preocupação excessiva persistente, acompanhada de sintomas físicos como fadiga, tensão muscular e dificuldade de concentração.
III. O manejo da depressão na Atenção Básica inclui exclusivamente o uso de antidepressivos, sem necessidade de intervenções psicossociais ou acompanhamento psicológico.
Está correto o que se afirma em:
Com base nas informações clínicas apresentadas, identifique a alternativa que melhor descreve o fenômeno predominante no caso de Marina:
O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é uma síndrome polissintomática caracterizada por um conjunto de sintomas típicos, mas não há um único sintoma principal que defina essa condição. Esses sintomas podem variar em intensidade e duração, e a presença de um ou mais desses grupos de sintomas é necessária para o diagnóstico de TEPT. Dentre os sintomas menos frequentes, o sintoma de despersonalização caracteriza-se pela distorção da percepção de si mesmo, como sentir- -se desconectado das próprias emoções ou como se os pensamentos não pertencessem a si.
Assinale a alternativa que indica o subtipo de TEPT no qual o sintoma de despersonalização está incluso.
Avanços no estudo sobre a fisiopatologia do transtorno de pânico têm indicado a conectividade cerebral como um campo de estudo importante para a busca de tratamentos mais eficazes.
Assinale a alternativa correta sobre um tratamento com evidência consistente de efetividade e sua ação no sistema nervoso central.
Fonte: https://g1.globo.com/ms/mato-grosso-do-sul/noticia/2025/03/10/ms.
A identificação de pacientes com alta probabilidade de transtornos ansiosos é uma das estratégias de rastreamento aplicadas na atenção primária.
Três indivíduos aguardam atendimento:
I. O economista: queixas crônicas sem uma causa orgânica óbvia após avaliação médica.
II. O juiz: tabagista ativo.
III. O jovem estagiário em companhia de familiares: a mãe julga que o filho está ansioso.
Entre os casos apresentados, assinale a opção que indica alta probabilidade de o paciente apresentar transtornos ansiosos.
Uma paciente feminina de 30 anos é atendida em ambulatório com queixas, iniciadas há 24 horas, de sensação de sufocamento, palpitações, tremores, sudorese, calafrios, parestesia nos membros superiores, sensação de desligamento do próprio corpo, desconforto torácico e náuseas. Ao exame, encontrava-se eupneica (com hiperventilação intencional, irregular e com pausas), sinais vitais conservados, PA 110/80, SPO2 99%, FC 90, FR 22, glicemia capilar normal. Informou que já teve episódios semelhantes por três vezes nos últimos meses e refere medo de novas crises.
O diagnóstico mais provável para o caso é transtorno: