Questões de Concurso Sobre transtornos de ansiedade, fobias e síndrome do pânico em psiquiatria

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Q3692270 Psiquiatria
A ansiedade corresponde a uma reação natural diante de situações de ameaça, porém, pode assumir um caráter excessivo e persistente, acompanhado frequentemente de manifestações como irritabilidade, tensão muscular e alterações do sono. Quando esses sintomas interferem de forma relevante no desempenho social, acadêmico ou ocupacional do indivíduo, configura-se o transtorno de ansiedade generalizada (TAG).

Em relação ao TAG, julgue e assinale a opção mais adequada.
Alternativas
Q3686788 Psiquiatria
Um homem de 29 anos é levado ao pronto atendimento após apresentar, de forma súbita, intenso temor enquanto estava no transporte público. Ele relata que, em poucos minutos, sentiu palpitações, sudorese intensa, tremores, sensação de falta de ar, dor no peito, tontura, medo de perder o controle ou enlouquecer e medo de morrer . Os sintomas desenvolvem-se abruptamente e alcançam um pico em dez minutos.

Qual o diagnóstico mais compatível com o quadro clínico descrito?
Alternativas
Q3684852 Psiquiatria
Indique o uso apropriado de benzodiazepínicos no manejo do transtorno do pânico:
Alternativas
Q3684848 Psiquiatria
Indique a conduta medicamentosa de escolha para tratamento do transtorno do pânico:
Alternativas
Q3633114 Psiquiatria
Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3633113 Psiquiatria
O transtorno do pânico em idosos pode apresentar desafios diagnósticos e terapêuticos específicos, devido à sobreposição de sintomas com condições clínicas e aos riscos de eventos adversos de medicações. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3631076 Psiquiatria
Qual dos seguintes sintomas é considerado como uma manifestação nuclear para o diagnóstico de transtorno de ansiedade social?
Alternativas
Q3623581 Psiquiatria

Lei o Texto e responsa a questão


A ansiedade


A ansiedade pode ser entendida como manifestação normal de um estado afetivo, como um sintoma encontrado em vários transtornos e um termo utilizado para nomear um grupo de transtornos mentais nos quais é uma característica clínica fundamental. Como fenômeno afetivo natural, permite que o indivíduo fique atento a perigos e tome medidas para sobreviver a ameaças ou se adaptar a circunstâncias desconhecidas. É um sentimento vago e difuso de apreensão associado a expressões físicas autonômicas. A ansiedade é definida na CID-11 como um estado de apreensão ou antecipação de perigos ou eventos futuros desfavoráveis, acompanhado por um sentimento de preocupação, desconforto, ou sintomas somáticos de tensão. Considera-se ansiedade patológica quando resulta em sofrimento ou prejuízo funcional importantes. (FROTA, Ilgner Justa et al. Transtornos de ansiedade: histórico, aspectos clínicos e classificações atuais.


Journalof Health &BiologicalSciences10(1):1, March. 2022.



Dentre as substâncias ligadas diretamente as crises de ansiedade, a principal é:
Alternativas
Q3606132 Psiquiatria
Sobre os conceitos psicopatológicos aplicados a TEPT qual é a definição correta?
Alternativas
Q3606108 Psiquiatria
Paciente 28 anos, acompanhado da esposa, procurou atendimento em pronto socorro com sintomas de dor no peito, palpitação, falta de ar e sudorese, os quais iniciaram há 40 minutos, de forma súbita, com a sensação iminente de que poderia "morrer do coração". Relata episódio anterior há 45 dias, com duração breve, para o qual não procurou atendimento. Ao exame físico e complementar, foi evidenciada taquicardia sinusal, sem outras alterações. Nega doenças anteriores ou uso de substâncias ilícitas ou medicamentos. Foi encaminhado para avaliação com psiquiatra na urgência para intervenção precoce e prevenção de novas "crises"

Dentre as opções oferecidas, a melhor indicada na emergência é:
Alternativas
Q3606070 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 37 anos, técnica de enfermagem, há 12 anos deu entrada em um centro de trauma, com apresentação de múltiplas perfurações por arma branca em hemitóraх direito e esquerdo, em face direita, membro superior direito e membros inferiores; lesão em vulva; fratura de 5 dentes: queimadura de primeiro e segundo graus em 20% da superfície corporal. Após estabilização do quadro clínico, passou por diversas cirurgias e permaneceu internada por 3 meses no hospital. Nos dois anos seguintes viveu em outro estado da federação, com uma identidade alterada, no Programa de Proteção à Vítimas e Testemunhas, até que seu agressor e ex-marido, pai de uma de suas filhas, e ex-policial fosse detido. Na ocasião, o agressor não havia suportado o término da relação conjugal. Desde então, a paciente passou por diversos tratamentos psiquiátricos e psicológicos, com melhora relativa de seu estado mental e persistência de sintomas de: hipervigilância (medo, ansiedade, insônia); evitação (da casa em que moravam e de quaisquer relacionamentos amorosos); e revivência (lembranças recorrentes involuntárias do trauma e pesadelos relacionados ao evento traumático). Manteve-se em uso de venlafaxina 300 mg/dia e apresentou boa resposta terapêutica. Passados 10 anos, após cumprimento parcial da pena e bom comportamento, seu agressor pleiteia judicialmente progressão no regime. Desde então, paciente vem apresentando piora progressiva dos sintomas.
Quais os principais elementos que contribuem para о diagnóstico do paciente?
Alternativas
Q3606063 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, negro, 51 anos, o dia anterior havia dado entrada pronto atendimento de emergência médica com dor torácica (sem irradiação), dispneia, taquicardia (FC = 110 bpm), sudorese profusa, tremores. Ao exame fisico, normotenso, FC = 110 bpm, FR = 22 ipm, SatO2 = 92%, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações dignas de nota. Exames laboratoriais, incluindo dosagem de enzimas cardíacas e ECG também sem alterações. Já é a quinta vez nos últimos três meses que o paciente procura o pronto atendimento de emergência médica por motivos semelhantes. Como antecedentes médicos patológicos nega hipertensão, diabetes, dislipidemia. Apresenta bronquite asmática leve controlada, sendo a última crise há 2 anos. Não faz uso de medicamentos. Durante a adolescência, quando mudou-se do interior para trabalhar teve episódios parecidos com remissão espontânea após estabilidade no primeiro emprego. Reside com esposa de 42 anos e com filhos de 17 e 21 anos no Distrito Federal. Há cinco meses encontra-se com assistência do seguro-desemprego, que vence no próximo mês. E há um mês houve piora significativa de suas relações familiares e conjugais. Foi orientado a procurar atendimento especializado ambulatorial em psiquiatria com a maior brevidade possível.
A respeito do diagnóstico mais provável para o caso, é correto afirmar:
Alternativas
Q3606054 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 23 anos, havia ido ao cinema para a estreia de um filme muito esperado. Enquanto esperava o filme começar, um jovem usando uma máscara do personagem principal do filme subitamente apareceu na frente da tela empunhando duas armas de fogo automática e atirou na plateia. Ela viu várias pessoas levarem tiros, incluindo sua amiga a seu lado. Ela conseguiu escapar sem ferimentos. Nos dias que se seguiram, apesar de estar grata por estar viva, sentia-se ansiosa e agitada. Assustava-se com barulho usuais, buscava informações o dia todo sobre o tiroteio mas cada vez que assistia imagens do ocorrido parecia ter sintomas de "pânico": começava a suar, não conseguia se acalmar e não parava de pensar sobre O ocorrido. Ela não conseguia dormir à noite por causa de pesadelos e, durante o dia, se via tomada por memórias indesejadas de tiros, gritos e do seu próprio medo de morrer naquele dia no cinema. Duas semanas depois, a paciente havia retomado sua rotina, resgatou relação com os amigos e familiares e conseguia frequentar ambientes públicos. Embora lembranças traumáticas do tiroteio às vezes a levassem a uma reação breve de pânico, elas não se sentia aprisionada pelos pensamentos. Não tinha mais pesadelos. Sabia que jamais esqueceria o que acontecera no cinema, mas, no geral, sua vida estava voltando ao normal e retomava o curso que estava seguindo antes da ocorrência do tiroteio.
Qual é a opção mais provável para a paciente?
Alternativas
Q3606043 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 15 anos, compareceu para atendimento acompanhada de sua mãe com queixa de timidez excessiva. Mostrou-se bastante reservada durante o atendimento e afirmou que se sentia constantemente tensa. De modo geral, não conseguia falar em nenhuma situação fora de casa ou durante as aulas. Recusava-se a sair de casa por receio de ter que a interagir com pessoas alheias a seu convívio familiar. Teve uma infância marcada por violência na escola. Estudou em uma mesma escola desde a educação infantil e fora alvo de constrangimentos e ofensas por um grupo de colegas por vários anos. Diariamente, esses colegas voltavam-se para ela chamando-a de "idiota", "feia" e "louca". Não conseguia identificar recursos para se proteger. Em uma ocasião mencionou para a mãe "casualmente" que gostaria de trocar de escola, mas o comentário foi tão discreto que sua mãe não valorizou o pedido. A paciente sofria em silêncio, chorando até dormir na maioria das noites. Ao final do ensino fundamental, a adolescente foi transferida para uma nova escola. Embora o bullying tivesse parado, os eventos de violência persistiam bastante vívidos em sua memória. No momento da consulta a adolescente comentou em reservado que contemplava o suicídio "o tempo todo" há pelo menos dois anos.
Qual é o diagnóstico mais provável pela queixa descrita acima?
Alternativas
Q3598021 Psiquiatria
A ansiedade é uma resposta normal a situações estressantes, mas é diagnosticada como um problema patológico quando se torna grave e incontrolável. O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um dos transtornos do grupo Ansiedade ou transtornos relacionados ao medo.
É correto afirmar:
I. OTAG é caracterizado por sintomas de ansiedade persistentes que duram pelo menos vários meses (pelo menos seis meses), manifestando-se como apreensão geral (isto é, "ansiedade flutuante") ou preocupação excessiva com múltiplas atividades rotineiras.
II. O TAG pode ocorrer concomitantemente com outras doenças mentais, incluindo diferentes formas de ansiedade, depressão unipolar, transtornos por uso de drogas, transtorno de comportamento, psicose e anormalidades do neurodesenvolvimento e neurocognitivas.
III. A OMS considera o TAG um problema de saúde pública no Brasil. Afeta 18 milhões de brasileiros e 55-60% dos que sofrem de TAG são mulheres.
IV. Em indivíduos com TAG na maioria das vezes, são afetados o desempenho acadêmico ou profissional, a família, a saúde, as finanças, a escola ou o trabalho e sintomas adicionais como tensão ou inquietação muscular, hiperatividade simpática autonômica, nervosismo subjetivo, dificuldade em manter a concentração, irritabilidade, fadiga ou distúrbios do sono.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3591134 Psiquiatria
É considerado tratamento de primeira linha para o Transtorno de Ansiedade Generalizada: 
Alternativas
Q3587210 Psiquiatria
De acordo com os critérios diagnósticos para o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), qual das características a seguir é considerada central para o diagnóstico? Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3587208 Psiquiatria
Sobre a diferenciação entre um ataque de pânico e o transtorno do pânico, assinale a alternativa que descreve a característica fundamental para o diagnóstico do transtorno do pânico:
Alternativas
Q3586326 Psiquiatria

No que se refere ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), julgue o próximo item.  


Os sintomas de TEPT geralmente se manifestam nos 3 primeiros meses após a experiência traumática, ainda que possa haver um atraso de meses ou anos antes de os critérios diagnósticos serem atendidos, situação em que o transtorno é especificado como “com expressão tardia”. 

Alternativas
Q3586324 Psiquiatria

No que se refere ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), julgue o próximo item.  


Entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento de TEPT estão: gênero masculino, alto nível de escolaridade, história de abuso na infância e ausência ou índice reduzido de apoio social.  

Alternativas
Respostas
141: A
142: E
143: B
144: A
145: A
146: B
147: D
148: B
149: C
150: B
151: D
152: C
153: A
154: A
155: A
156: C
157: B
158: B
159: C
160: E