Questões de Concurso Sobre transtornos de ansiedade, fobias e síndrome do pânico em psiquiatria

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Q4100292 Psiquiatria
Sobre o uso de Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) no Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4099140 Psiquiatria
Uma paciente de 33 anos apresenta quadro de irritabilidade, fadiga e dificuldade para dormir, há cerca de 6 meses, associado à preocupação frequente com diferentes situações do cotidiano. Refere dificuldade em controlar esses pensamentos. Relata piora do desempenho no trabalho. Não há história de evento desencadeante específico. O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q4099125 Psiquiatria
Uma criança de 11 anos é encaminhada por queixas de baixo rendimento escolar e dificuldade de acompanhamento do ritmo da turma. A professora relata que ele frequentemente demora mais que os colegas para iniciar tarefas escritas, revisa, excessivamente, o próprio trabalho e solicita repetidas confirmações sobre instruções já fornecidas. Em sala, parece disperso em atividades coletivas, mas mantém desempenho adequado em tarefas individualizadas, quando há tempo suficiente. Em casa, os responsáveis referem preocupação constante com desempenho escolar e necessidade de reasseguramento frequente. Os sintomas estão presentes há mais de um ano e variam em intensidade conforme o contexto de avaliação. Com base nos critérios do DSM-5, marque a alternativa certa.
Alternativas
Q4098873 Psiquiatria
As doenças psiquiátricas em idosos podem apresentar manifestações atípicas e frequentemente se confundem com outras condições clínicas. Sobre esse tema, qual é a alternativa certa? 
Alternativas
Q4097865 Psiquiatria
No transtorno de ansiedade generalizada, um achado clínico típico envolve:
Alternativas
Q4094996 Psiquiatria
A correlação entre a MTC e a Biomedicina exige uma compreensão cuidadosa de que ambos os sistemas descrevem a mesma realidade sob diferentes perspectivas. Conforme Maciocia, (2017), "a Medicina Chinesa e a Medicina Ocidental não são mutuamente exclusivas, mas sim complementares, oferecendo diferentes formas de ver o corpo e a doença".
Um paciente com queixa de insônia, palpitações, ansiedade e língua vermelha com pouca saburra é diagnosticado na MTC como "Fogo do Coração por Deficiência de Yin". Na visão da Biomedicina, este quadro clínico é, frequentemente, correlacionado com:
Alternativas
Q4090800 Psiquiatria
Um psiquiatra está no pronto-socorro e atende um paciente de 27 anos, sem doenças clínicas conhecidas, mas que buscou ajuda após um episódio súbito de intensa ansiedade enquanto estava em um shopping lotado. Ele refere taquicardia, sensação de falta de ar, tremores e medo intenso de “morrer ali mesmo”. Durante a crise, relata: “De repente eu senti como se eu estivesse fora de mim, vendo meu corpo de longe... Era como se eu não fosse eu” Na sequência, expõe: “Em outro momento, em outra crise, foi diferente: eu olhava ao redor e tudo parecia estranho, como se eu estivesse num filme, como se o ambiente não fosse real”. O psiquiatra fez o diagnóstico de um ataque de pânico. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa correta em relação à fala do paciente.
Alternativas
Q4090793 Psiquiatria
Homem de 32 anos procura atendimento relatando dificuldade para iniciar o sono há cerca de 3 meses. Conta que, ao deitar, “a mente não desliga”, fica ruminando preocupações com trabalho e saúde da família, vira na cama por mais de 1 hora até conseguir adormecer. Nega acordar muito cedo ou múltiplos despertares noturnos. Refere sensação de tensão muscular, irritabilidade, taquicardia em situações de estresse e preocupação excessiva com vários temas do dia a dia, há mais de 6 meses. Não usa álcool ou drogas, toma 3 cafés pequenos ao dia, sem uso de outros estimulantes. Exame físico e exames laboratoriais estão sem alterações. Assinale a alternativa que melhor explica o quadro de insônia desse paciente.
Alternativas
Q4090791 Psiquiatria
A respeito da agorafobia e seu tratamento, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. A agorafobia pode incluir medo de utilizar transporte público, estar em espaços abertos ou fechados, ficar em filas ou multidões ou sair de casa sozinho, por receio de não conseguir escapar ou de não receber ajuda caso tenha sintomas de pânico ou forte malestar.
II. A terapia cognitivo-comportamental com exposição gradual às situações temidas é uma das principais formas de tratamento, podendo ser associada a antidepressivos ISRS em casos moderados a graves.
III. Benzodiazepínicos são a monoterapia de escolha para tratamento prolongado da agorafobia, pois apresentam baixo risco de dependência e de recaída após a suspensão.
Alternativas
Q4074045 Psiquiatria
Sobre o transtorno do pânico, analise as afirmativas a seguir.

I. Os tricíclicos, pela sua boa tolerabilidade, são considerados primeira linha do tratamento das crises.
II. O uso de benzodiazepínicos deve ser feito com cautela devido ao risco de dependência.
III. O manejo emergencial das crises de pânico se baseia, principalmente, na tranquilização do paciente.
IV. Acomete, principalmente, adultos jovens, entre 20 e 30 anos, tendo prevalência semelhante em ambos os sexos.

Está correto o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q4074038 Psiquiatria
Paciente; 25 anos; sem comorbidades; é encaminhada para avaliação com o psiquiatra, após ter sido diagnosticada com Transtorno Depressivo Maior (TDM), por seu cardiologista, a quem procurou por queixas de agitação, insônia e ansiedade. Relata que o tratamento instituído – fluoxetina 20 mg 1-0-0 –, após duas semanas de uso da medicação, foi ao pronto-socorro, com um episódio de taquicardia, dispneia, palpitações, sensação de morte iminente e precordialgia. O psiquiatra, após avaliá-la, concluiu que, realmente, a paciente estava com sintomas compatíveis com TDM quando procurou atendimento; caracterizou o episódio que motivou a procura do pronto atendimento como uma crise de ansiedade. Assinale a afirmativa correta a respeito do caso hipotético. 
Alternativas
Q4068570 Psiquiatria
Você, como psiquiatra, atende Marcos, 42 anos, ex-veterano de guerra, na primeira consulta em um ambulatório de saúde mental. Ele foi exposto a combate intenso há 2 anos. Desde então, tem apresentado pesadelos recorrentes sobre o evento, flash-backs vívidos durante o dia que o fazem reviver a experiência, e evita consistentemente qualquer coisa que o lembre da guerra (notícias, filmes, conversas com outros veteranos). Ele relata dificuldade para dormir, irritabilidade, sobressaltos e uma sensação constante de “estar em guarda”. Seu humor tem sido persistentemente negativo, com dificuldade em sentir emoções positivas e um sentimento de alheamento das pessoas e atividades que antes apreciava. Qual é a primeira hipótese diagnóstica a ser considerada para Marcos, com base nos critérios do DSM-5-TR? 
Alternativas
Q4068564 Psiquiatria
Você é um psiquiatra em um serviço ambulatorial. Maria, 35 anos, professora universitária, procura atendimento queixando-se de preocupação excessiva e incontrolável com diversos aspectos de sua vida (trabalho, finanças, saúde dos filhos, futuro incerto) há cerca de 8 meses. Relata que essa preocupação é constante e dificilmente consegue relaxar. Nos últimos meses, notou-se frequentemente tensa, com dores musculares, dificuldade para dormir (demora para iniciar o sono), irritabilidade e dificuldade de concentração, o que tem afetado seu desempenho profissional e sua qualidade de vida. Nega episódios de pânico, fobias específicas ou compulsões. O uso de substâncias é negado. Considerando os critérios do DSM-5-TR, qual é o diagnóstico mais provável para Maria e qual é a principal razão para essa escolha?
Alternativas
Q4068561 Psiquiatria
Um ataque de pânico, conforme o DSM-5-TR, é um período distinto de intenso medo ou desconforto que atinge um pico em minutos. Qual das seguintes alternativas apresenta uma característica essencial de um ataque de pânico?
Alternativas
Q4065501 Psiquiatria

Segundo o DSM-5, a agorafobia pode ser diagnosticada quando um indivíduo desenvolve um medo ou ansiedade marcantes em, pelo menos, duas situações entre cinco que o manual cita como possíveis.



Todas as alternativas abaixo correspondem a uma dessas cinco situações possíveis, EXCETO:

Alternativas
Q4064659 Psiquiatria
Uma paciente de 22 anos evolui com transtorno de ansiedade generalizada há seis meses, desencadeado após não ter conseguido passar na quarta seleção para o curso de Medicina. Nesses últimos quatro anos, ganhou 25 kg, cujas consequências estéticas agravam sua ansiedade.
Qual das medicações abaixo seria mais adequada para este caso?
Alternativas
Q4064443 Psiquiatria
O transtorno de pânico é um transtorno ansioso caracterizado pela presença de ataques recorrentes e inesperados de pânico (surtos abruptos de medo ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos). Os tratamentos mais eficazes são a farmacoterapia e a terapia cognitivo-comportamental.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento do transtorno de pânico.
Alternativas
Q4064440 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 25 anos, bancário, solteiro, superior completo em administração, procura psiquiatra para tratamento de crises de ansiedade. Na ocasião, sente muita taquicardia, tremores, sudorese nas mãos, medo e vontade de ir embora do ambiente. Explica que as suas crises de ansiedade sempre estão relacionadas com situações em que vai se expor a um público ou a uma plateia. Ultimamente, a frequência das crises aumentou bastante pois tem assumido uma nova função no trabalho onde, pelo menos, uma vez por semana, tem que coordenar uma reunião com a equipe em que está gerenciando. Lembra que, já na infância, não gostava de ser o centro das atenções, pois ficava com medo de passar vergonha com alguma situação embaraçosa. Na adolescência, sempre evitava apresentar algum trabalho na escola, pois achava que iria esquecer a fala e que os colegas iriam ficar rindo dele. Sempre teve muitos amigos, assim como namoros, inclusive duradouros. Define-se como uma pessoa tímida, mas que nunca teve problema em falar com pessoas estranhas.

De acordo com o caso clínico acima, assinale o diagnóstico mais provável:
Alternativas
Q4062388 Psiquiatria
Para atender aos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição, Texto Revisado (DSM-5-TR) para transtorno de ansiedade generalizada, os pacientes devem ter ansiedade e preocupação excessivas (expectativa apreensiva), ocorrendo na maioria dos dias por pelo menos:
Alternativas
Q4060089 Psiquiatria
Paciente de 26 anos procura atendimento relatando episódios recorrentes nos últimos oito meses, caracterizados por início súbito de taquicardia intensa, sudorese profusa, tremores, sensação de sufocação, despersonalização marcante ("sinto que não sou eu") e medo de enlouquecer. Os episódios duram 5-15min minutos, ocorrem tanto em situações específicas (locais fechados, multidões), quanto inesperadamente em casa. Desenvolveu esquiva de shopping centers e transportes públicos. Além disso, relata ansiedade antecipatória constante sobre novos episódios e preocupação persistente sobre ter alguma doença cardíaca grave não detectada, apesar de extensa investigação cardiológica normal. Segundo DSM-5-TR, o diagnóstico que captura MELHOR toda a apresentação clínica é:
Alternativas
Respostas
41: B
42: A
43: C
44: A
45: B
46: A
47: A
48: E
49: A
50: C
51: C
52: D
53: C
54: C
55: B
56: D
57: B
58: A
59: D
60: E