Questões de Concurso
Sobre transtornos de ansiedade, fobias e síndrome do pânico em psiquiatria
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Ela relata que, desde o evento, sofre com pesadelos vívidos sobre o ocorrido e sente "ondas de pavor" quando ouve freadas de carros na rua. Queixa-se de não conseguir mais dirigir, pois evita qualquer situação que a lembre do trauma.
Seu marido nota que ela está "com os nervos à flor da pele o tempo todo", irritando-se por motivos fúteis e apresentando dificuldades de concentração. Além disso, ela afirma que não consegue se recordar de alguns detalhes específicos do momento em que foi abordada e sente-se "anestesiada" emocionalmente, incapaz de sentir carinho pelos filhos.
Ela tem história de transtorno do pânico diagnosticado e tratado no final da adolescência.
Sobre o caso clínico descrito, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico mais provável é Transtorno de Estresse Pós traumático, manifestando fenômenos de intrusão com reatividade fisiológica/psicológica, evitação, alterações negativas de cognição e humor, dentre outros relevantes para o diagnóstico.
II. Apesar da gravidade da situação, nesses casos o risco de suicídio não é significativamente mais alto do que em outros transtornos mentais, uma vez que não há uma desorganização ideativa global do paciente, seu sofrimento está focado em um evento que pode ser evitado.
III. Conforme os critérios do DSM-5, o transtorno de Pânico é um diagnóstico diferencial a ser considerado, o qual deve manifestar pelo menos quatro dos seguintes sintomas: Palpitações, batimentos cardíacos acelerados ou taquicardia; Sudorese; Tremores ou abalos; Sensação de falta de ar ou sufocamento; Sensação de asfixia; Dor ou desconforto no peito; Náuseas ou desconforto abdominal; Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio; Calafrios ou sensação de calor; Parestesias (sensações de dormência ou formigamento); Desrealização (sensação de irrealidade) ou despersonalização (sensação de distanciamento de si mesmo); Medo de perder o controle ou “enlouquecer”; Medo de morrer.
Está correto o que se afirma em
O DSM-5 substituiu o diagnóstico de hipocondria pelo transtorno de ansiedade por doença.
Em relação ao tratamento dessa condição, assinale a alternativa correta.
Considerando as evidências atuais, assinale a alternativa correta.
Considerando as atualizações mais recentes, assinale a alternativa correta.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, o tratamento indicado é
Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.
Inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele, fatigabilidade, dificuldade em concentrar-se ou sensações de "branco" na mente, irritabilidade, tensão muscular e perturbação do sono estão entre as principais características clínicas do transtorno de ansiedade generalizada.
Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.
A terapia comportamental é tratamento de primeira linha na abordagem da fobia específica, podendo ser empregadas diversas técnicas direcionadas a esse transtorno de ansiedade, como a dessensibilização sistemática.
Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.
A agorafobia é caracterizada pelo medo do momento presente e é um transtorno de ansiedade relacionado à incapacidade de lidar com questões atuais da vida e à preocupação excessiva associada a essas questões.
Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.
Suponha que um paciente com diagnóstico de transtorno do pânico se queixe, em atendimento médico, de precordialgia intensa, associada a sudorese, parestesia, dispneia e sensação de morte iminente há 5 minutos. Nesse caso, a abordagem inicial desse paciente deve consistir na administração de benzodiazepínico para controle da crise de pânico.
Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.
A ansiedade é um mecanismo adaptativo que atua como sinal de alerta frente a ameaças, mas que pode evoluir de maneira patológica e causar prejuízo funcional e(ou) sofrimento significativo na vida de um indivíduo.
Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.
O uso de betabloqueador, como o propranolol, pouco antes da exposição a um estímulo fóbico pode ajudar o indivíduo com transtorno de ansiedade social a ter um melhor desempenho na situação específica.
(__)Os benzodiazepínicos configuram tratamento farmacológico de manutenção de primeira linha do transtorno de ansiedade generalizada por períodos prolongados continuados, com indicação consagrada como abordagem padrão na rotina ambulatorial psiquiátrica brasileira contemporânea atual.
(__)Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) configuram primeira linha farmacológica para o tratamento de manutenção do transtorno de ansiedade generalizada e do transtorno de pânico, com evidência consolidada de eficácia e perfil favorável de tolerabilidade clínica.
(__)O transtorno obsessivo-compulsivo caracteriza-se pela presença de episódios de exaltação intensa do humor, hiperatividade psicomotora marcante e diminuição da necessidade de sono, com manejo de primeira linha por estabilizadores do humor como manejo psiquiátrico contemporâneo.
(__)O transtorno de pânico caracteriza-se por humor cronicamente deprimido sem flutuações ao longo de períodos prolongados continuados de meses a anos, sem componentes paroxísticos de ansiedade aguda, configurando padrão consagrado na rotina psiquiátrica brasileira contemporânea atual.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: