Paciente com episódio depressivo grave permanece imóvel, não fala, resiste passivamente às tentativas de movimentação, mantém posturas impostas durante vários minutos e apresenta flexibilidade cérea. Está afebril, hemodinamicamente estável e sua investigação clínica inicial não evidencia causa neurológica ou metabólica aguda. A abordagem inicial mais adequada é: