Questões de Concurso Sobre psicopatologia em psiquiatria

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Q2405534 Psiquiatria
O diagnóstico de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é estabelecido a partir da avaliação clínica, com base em critérios gerados por sistemas classificatórios, como a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). De acordo com o ora apresentado, assinale a alternativa que descreve corretamente o paciente com maior probabilidade de receber o diagnóstico de hiperatividade e impulsividade.
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Q2388018 Psiquiatria
O transtorno borderline de personalidade é uma condição comum e associada a marcante sofrimento e comprometimento da funcionalidade. O tratamento é centrado nas abordagens psicoterapêuticas, reservando-se os medicamentos para a atenuação dos sintomas-alvo. São manifestações centrais do transtorno de personalidade borderline:
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Q2388007 Psiquiatria
Na 5ª versão do manual da Associação Americana de Psiquiatria, foi introduzido, como novo especificador do transtorno depressivo maior, o episódio depressivo com 
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Q2388005 Psiquiatria
De acordo com a 5ª versão do manual da Associação Americana de Psiquiatria, o episódio depressivo caracteriza-se pela ocorrência sucessiva de sintomas depressivos durante, no mínimo,
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Q2387999 Psiquiatria
De acordo com o DSM-V, 5ª versão do manual de psiquiatria da Associação Americana de psiquiatria, a esquizofrenia é definida pela presença, na fase ativa da doença, de pelo menos 2 dos 5 sintomas listados. Segundo o manual, pelo menos um dos sintomas presentes deve obrigatoriamente ser:
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Q2382706 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.


Paciente A., 15 anos, iniciou tratamento em unidade de saúde mental, com queixas de muita “ansiedade” na escola. A mãe relata que ele sempre teve muita dificuldade de fazer amizade, tanto na escola, quanto com familiares. É sempre muito literal nas suas colocações e parece ser muito inocente para a idade. A mãe refere que A. demorou muito para começar a falar (dois anos de idade) e que parecia sempre desligado das pessoas. Gostava sempre de coisas que ninguém gostava, como colecionar tampinhas de garrafa, ou estudar tudo sobre dinossauros. Sempre tinha dificuldade com barulhos altos, que o deixavam irritado. Só gostava de comer arroz com feijão. Quando as coisas saíam da rotina, ficava mais ansioso e irritado. Sempre teve bom desempenho acadêmico, mas há cerca de 3 anos, após mudar para outra escola, A. começou a se queixar de aperto no peito, angústia, parestesia em membros e desrealização. Refere que isso acontecia toda vez que tinha que falar na frente dos colegas e que já não conseguia nem lanchar com eles. Em casa, começou a se isolar mais, evitando sair para lojas ou shoppings. O psiquiatra então iniciou o uso de 25 mg/dia de Paroxetina. Cerca de dez dias depois do início da medicação, a mãe reparou que A. estava mais alegre, falante, “radiante”, cheio de planos e relatava que queria se candidatar a representante da sala. Cheio de energia, não dormia direito à noite. Quinze dias após o início da Paroxetina, a família retornou ao psiquiatra, que suspendeu a medicação. Dois dias depois, A. voltou a se queixar dos mesmos sintomas de antes, retornando ao comportamento evitativo.


Baseado na história clínica, a suspeita diagnóstica para o caso é de transtorno
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Q2382701 Psiquiatria
Na 8ª edição de seu Tratado, Kraepelin extraiu duas formas distintas das demências precoces, designadas um ano antes por Breuler como Esquizofrenia, com conceitos muito amplos. Kraepelin então, introduziu formas de alterações cuja evolução não parecia seguir aos preceitos de Breuler. Essas formas eram a parafrenia e a paranoia. Sobre essas formas, as novas concepções diagnosticas correspondentes são: 
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Q2382700 Psiquiatria
Leia o texto a seguir.


A agorafobia é caracterizada pelo medo ou ansiedade em múltiplas situações públicas, sejam elas entre multidões ou simplesmente estando sozinhas. Mais especificamente, pacientes com agorafobia temem esses ambientes porque sentem que, se desenvolvessem uma condição assustadora ou humilhante, seriam incapazes de obter ajuda ou escapar rapidamente do ambiente. O medo ou ansiedade é, de acordo com o DSM-5, “fora de proporção” com relação à ameaça real. Os pacientes também podem ter outros sintomas psicossomáticos, muitas vezes gastrointestinais ou autônomos, associados ao medo ou à ansiedade. Essa combinação de medo e sintomas psicossomáticos leva a uma grande disfunção em vários aspectos da vida.


Dessa forma, a característica primordial do paciente com agorafobia é/são 
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Q2382699 Psiquiatria
Leia os casos a seguir.


CASO 1
Paciente M.T, 35 anos, previamente hígido, estudante de Medicina, chega ao ambulatório dizendo que anda muito preocupado com a situação do Brasil, pois quando ele fora Presidente do Brasil anos atrás, havia gerado muita riqueza para o Brasil. Diz que teve um mandato de dois anos, pois seu sucesso era enorme, e as pessoas, com medo de seu poder, o perseguiram e o tiraram do cargo. Hoje as pessoas querem persegui-lo novamente, e exterminá-lo por isso. Diz que se lembra claramente de quando tomou posse como presidente, com pessoas o fotografando, e depois exibindo suas fotos nas redes sociais. A família nega tais ocorridos.


CASO 2

Paciente J.M, 68 anos, policial militar aposentado há dois anos, chega trêmulo ao consultório, com dificuldade na marcha, acompanhado da família, que relata que ele há dias fica “inventado histórias mirabolantes” sobre coisas que supostamente ele teria feito no passado, mas que nunca ocorreram. Dizia que fora melhor Presidente do Brasil, e que se lembra com saudade dessa época. Refere que mudou o país em 4 anos e só saiu porque se cansou do trabalho. Ao ser novamente questionado, muda sua versão, referindo que fora senador, e não presidente, por 8 anos. Após ser novamente questionado, muda novamente sua versão, dizendo que fora presidente e senador. Tem história pregressa de diabete e hipertensão arterial de difícil controle. A família revela que por vezes se esquece dos dias da semana e dos nomes das pessoas, voltando a lembrar horas depois.


Levando em consideração que ambos os pacientes apresentam prejuízos mnêmicos, as alterações de memória que cada um apresenta, com suas justificativas psicopatológicas correspondentes são, respectivamente, 
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Q2382698 Psiquiatria
Leia o caso a seguir.


Paciente A.M.M, 32 anos, sexo feminino, chega ao pronto-socorro, levada pela família, com história de alteração de comportamento de evolução insidiosa, recusando alimentação há mais de 20 dias, perdendo 10 kg em 15 dias. Há 1 dia tentou tirar a própria vida com enforcamento, sendo salva pela filha. Durante a entrevista, fala de modo lento, com dificuldade. Ao ser questionada pelo psiquiatra sobre seu quadro, responde:

– “Há dias não como. Também, pra quê comer? O que eu ganho com isso? O fim se aproxima cada vez mais, e eu sei que tudo isso é minha culpa. Tudo... O mundo se desmorona. E é minha culpa... Comer pra quê? O pouco que sinto, sinto como se meus órgãos estivessem ocos... Vazios... Colados... Retorcidos... Ocos como minha alma, como minha vida. Já nem choro mais, pois não há sentido em chorar, quando não há esperança. Sinto que... Que... Que... às vezes meu pensamento está tão lento, que... Acho que ele vai parar... Mas na verdade tudo vai parar, não é mesmo? Eu... Já morri há anos...”.


Com base no quadro apresentado, o exame psíquico correspondente ao plano afetivo, intelectivo e volitivo são, respectivamente,
Alternativas
Q2380136 Psiquiatria
Analise as afirmativas a seguir: 

I. O Transtorno Mental (TM) é um padrão psicológico de significação clínica que costuma estar associado a um malestar ou a uma incapacidade.
II. O TM é utilizado nos mais variados âmbitos sociais e pode se apresentar de forma variada, tais como: esquizofrenia, delirium, demência, depressão, transtorno bipolar, paranoia, mania e os transtornos decorrentes ao uso abusivo de álcool e outras drogas.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2380113 Psiquiatria
Analise as afirmativas a seguir: 

I. A Dependência Química não é considerada um transtorno mental. Seu diagnóstico é baseado em um padrão disfuncional e patológico de comportamentos referentes ao uso e abuso de drogas. 
II. Dentre os critérios diagnósticos destacam-se: baixo controle frente ao uso das substâncias; descontrole frente a quantidade ingerida; desejo persistente e incontrolável; prejuízo social, tolerância, dentre outros. 
III. Transtornos mentais são alterações do funcionamento da mente que prejudicam o desempenho da pessoa na vida familiar, na vida social, na vida pessoal, no trabalho, nos estudos, na compreensão de  si  e  dos  outros,  na possibilidade de autocrítica, na tolerância aos problemas e na possibilidade de ter prazer na vida em geral.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Q2380111 Psiquiatria
Analise as afirmativas a seguir: 

I. O eixo neuroendócrino relacionado ao ciclo reprodutivo feminino é vulnerável a mudanças e sensível a fatores psicossociais, ambientais e fisiológicos.  
II. Alterações como o transtorno disfórico pré-menstrual, a depressão pós-parto e os transtornos do humor relacionados a perimenopausa ou menopausa podem estar relacionadas a mudanças influenciadas por hormônios na função neurotransmissora.
III. A prevalência de depressão em mulheres é duas vezes menor que nos homens. Essa menor incidência feminina é observada a partir da puberdade, sendo menos evidente nos anos que sucedem a menopausa.

Marque a alternativa CORRETA: 
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Ano: 2024 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2024 - UFV-MG - Médico - Psiquiatria |
Q2375839 Psiquiatria
Adolescente, 16 anos de idade, é trazido pelos pais para consulta psiquiátrica por ter dificuldades em manter uma comunicação adequada com as pessoas. Apresenta dificuldades em compreender as regras básicas de uma conversação, como: iniciar uma conversa, permanecer conversando com as pessoas, responde algo que não tem nada a ver com o assunto, não modula o tom da voz corretamente, nem adapta sua voz e a forma de falar de acordo com a idade da pessoa com quem conversa ou o ambiente onde está. Possui dificuldades em entender piadas, duplo sentido e ironias. Fica na dúvida com relação às expressões faciais das pessoas. Consequentemente, tem sido excluído pelos colegas. Pais perceberam desde os 5 anos aproximadamente, dificuldades na comunicação, porém, na adolescência ficou muito evidente, trazendo prejuízos nas relações sociais. Em seu desenvolvimento neuropsicomotor não há outras alterações, assim como é um aluno com bom rendimento escolar.

Nesse caso, é CORRETO afirmar que esse adolescente apresenta: 
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Ano: 2024 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2024 - UFV-MG - Médico - Psiquiatria |
Q2375838 Psiquiatria
Criança, 10 anos de idade, iniciou uso de Metilfenidato de ação rápida há 15 dias para Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, apresentação combinada. Mãe percebe que, após 30 minutos da ingesta oral do medicamento pela manhã, há redução da hiperatividade e fica mais focada nas atividades escolares. Após 4 horas da ingesta, criança começa a ficar inquieta numa intensidade muito maior do que a anterior ao uso da medicação. Melhora novamente após a segunda dose ingerida após o almoço. A mesma reação de piora, ocorre ao final da tarde.

Com relação ao quadro apresentado pela criança, assinale a afirmativa CORRETA:
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Ano: 2024 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2024 - UFV-MG - Médico - Psiquiatria |
Q2375828 Psiquiatria
Mulher, 25 anos de idade, com transtorno depressivo maior, apresenta disfunção sexual com uso de inibidores seletivos de receptação de serotonina e inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina.

Nesse caso, o médico psiquiatra pode indicar como alternativa:
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Ano: 2024 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2024 - UFV-MG - Médico - Psiquiatria |
Q2375820 Psiquiatria
A eletroconvulsoterapia (ECT) é o tratamento biológico mais antigo na psiquiatria e apresenta:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2024 - UFV-MG - Médico - Psiquiatria |
Q2375813 Psiquiatria
Homem, 21 anos, estudante universitário, refere estar ansioso, angustiado, desanimado e com insônia inicial há 2 meses, em razão de sentimentos de estranheza com relação ao mundo, percebe o clima ao seu redor como ameaçador e tem a sensação de que alguma coisa está para acontecer, que “não há escapatória”, mas não sabe ao certo do quê. Psiquiatra prescreve tratamento não farmacológico para insônia e é encaminhado para psicoterapia. Na segunda consulta psiquiátrica, após 4 meses do primeiro atendimento, relata que os professores o estão perseguindo, realizam reuniões para difamá-lo e estão criando estratégias para reprová-lo e fazê-lo desistir do curso, além de enviar funcionários à porta do seu alojamento para humilhá-lo, ofendendo-o em relação à sua capacidade intelectual e comportamentos. Parou de ir às aulas e afastou-se de seus colegas por receio de que lhe façam mal. O paciente conclui sua fala, dizendo: “Lembrome de que, quando eu era criança, ganhei uma Bíblia do meu professor de religião. Por isso, os professores estão me perseguindo”.
No trecho “Lembro-me de que, quando eu era criança, ganhei uma Bíblia do meu professor de religião. Por isso, os professores estão me perseguindo”, a alteração psicopatológica descrita denomina-se:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: UFV Órgão: UFV-MG Prova: UFV - 2024 - UFV-MG - Médico - Psiquiatria |
Q2375811 Psiquiatria
Homem, 21 anos, estudante universitário, refere estar ansioso, angustiado, desanimado e com insônia inicial há 2 meses, em razão de sentimentos de estranheza com relação ao mundo, percebe o clima ao seu redor como ameaçador e tem a sensação de que alguma coisa está para acontecer, que “não há escapatória”, mas não sabe ao certo do quê. Psiquiatra prescreve tratamento não farmacológico para insônia e é encaminhado para psicoterapia. Na segunda consulta psiquiátrica, após 4 meses do primeiro atendimento, relata que os professores o estão perseguindo, realizam reuniões para difamá-lo e estão criando estratégias para reprová-lo e fazê-lo desistir do curso, além de enviar funcionários à porta do seu alojamento para humilhá-lo, ofendendo-o em relação à sua capacidade intelectual e comportamentos. Parou de ir às aulas e afastou-se de seus colegas por receio de que lhe façam mal. O paciente conclui sua fala, dizendo: “Lembrome de que, quando eu era criança, ganhei uma Bíblia do meu professor de religião. Por isso, os professores estão me perseguindo”.
 A alteração psicopatológica descrita na primeira consulta do paciente denomina-se:
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Q2362670 Psiquiatria
Paciente do sexo feminino, 75 anos de idade, foi internada para tratamento de pielonefrite. Histórico de acidente vascular cerebral isquêmico aos 60 anos de idade (com diminuição da motricidade em membro inferior direito). Foi, ainda, diagnosticada com doença de Alzheimer há dois anos. Faz uso diário de AAS, sinvastatina e memantina. Durante a internação, a paciente evoluiu com oscilações do nível de consciência, desorientação temporoespacial e hipoprosexia.
Qual diagnóstico melhor explica o quadro apresentado durante a internação?
Alternativas
Respostas
801: B
802: C
803: C
804: D
805: B
806: B
807: A
808: B
809: C
810: B
811: A
812: D
813: D
814: C
815: A
816: C
817: C
818: D
819: A
820: B