Questões de Concurso
Sobre psicopatologia em psiquiatria
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Ela relata que, desde o evento, sofre com pesadelos vívidos sobre o ocorrido e sente "ondas de pavor" quando ouve freadas de carros na rua. Queixa-se de não conseguir mais dirigir, pois evita qualquer situação que a lembre do trauma.
Seu marido nota que ela está "com os nervos à flor da pele o tempo todo", irritando-se por motivos fúteis e apresentando dificuldades de concentração. Além disso, ela afirma que não consegue se recordar de alguns detalhes específicos do momento em que foi abordada e sente-se "anestesiada" emocionalmente, incapaz de sentir carinho pelos filhos.
Ela tem história de transtorno do pânico diagnosticado e tratado no final da adolescência.
Sobre o caso clínico descrito, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico mais provável é Transtorno de Estresse Pós traumático, manifestando fenômenos de intrusão com reatividade fisiológica/psicológica, evitação, alterações negativas de cognição e humor, dentre outros relevantes para o diagnóstico.
II. Apesar da gravidade da situação, nesses casos o risco de suicídio não é significativamente mais alto do que em outros transtornos mentais, uma vez que não há uma desorganização ideativa global do paciente, seu sofrimento está focado em um evento que pode ser evitado.
III. Conforme os critérios do DSM-5, o transtorno de Pânico é um diagnóstico diferencial a ser considerado, o qual deve manifestar pelo menos quatro dos seguintes sintomas: Palpitações, batimentos cardíacos acelerados ou taquicardia; Sudorese; Tremores ou abalos; Sensação de falta de ar ou sufocamento; Sensação de asfixia; Dor ou desconforto no peito; Náuseas ou desconforto abdominal; Sensação de tontura, instabilidade, vertigem ou desmaio; Calafrios ou sensação de calor; Parestesias (sensações de dormência ou formigamento); Desrealização (sensação de irrealidade) ou despersonalização (sensação de distanciamento de si mesmo); Medo de perder o controle ou “enlouquecer”; Medo de morrer.
Está correto o que se afirma em
Sobre a nosologia atual, analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico psiquiátrico no DSM é a melhor descrição possível de uma síndrome mental, sendo o transtorno caracterizado por disfuncionalidade – prejuízo e sofrimento.
II. Conforme o DSM deixa claro, o sistema de diagnóstico psiquiátrico sofre importante influência cultural na sua concepção, que, de fato, é consensual, embora baseada em evidências empíricas indiretas.
III. O Research Domain Criteria pretende revolucionar o diagnóstico categorial em psiquiatria, por meio de critérios personalizados, com base na observação objetiva de incontáveis fenômenos mentais e na análise por métodos estatísticos multivariados.
Está correto o que se afirma em
Sobre esse quadro clínico, assinale a opção que indica as alterações esperadas para esta população especial.
Atenção: O texto a seguir se refere à questão.
Luiz Augusto, 32 anos, e levado pela namorada ao pronto-socorro, pois sua casa está preenchida por jornais e panfletos antigos, dificultando a circulação.
A companheira relata que o ato de guardar “coisas inúteis” sempre foi uma mania dele; Luiz Augusto sempre foi controlador e organizado. Porém, nos últimos seis meses “a coisa saiu do controle”: o ato de acumular agora é acompanhado de grande ansiedade e gasta horas organizando os papéis para garantir que nada importante seja perdido. Ele admite que não consegue descartar esses itens porque acredita que, se o fizer, "perderá uma informação vital" que poderia evitar uma catástrofe futura para sua família. Ele sabe que esses pensamentos não têm sentido, mas não consegue combatê-los.
Luiz Augusto é contador-chefe de uma empresa multinacional, é solteiro, mas namora uma moça há 15 anos e nunca decide se casar. Não tem doenças clínicas, nega história de abuso de substâncias e corria 10 km três a quatro vezes por semana até o quadro atual se instalar.
Considerando os fundamentos clássicos do exame, assinale a afirmativa correta.
( ) Um episódio hipomaníaco, ou maníaco, em indivíduo que já tenha apresentado um ou mais episódios afetivos prévios (depressivo, hipomaníaco, maníaco, ou misto) deve conduzir a um diagnóstico de transtorno afetivo bipolar.
( ) Nos episódios depressivos, existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse e diminuição da capacidade de concentração, associadas em geral à fadiga importante.
( ) No episódio depressivo grave com sintomas psicóticos, ocorrem sintomas marcantes e angustiantes, como a perda da autoestima e ideias de desvalia ou culpa, nunca acompanhadas de alucinações ou ideias delirantes.
(1) Transtorno esquizoafetivo.
(2) Transtorno delirante persistente.
(3) Transtorno delirante induzido.
( ) Quadro psicótico caracterizado por crença falsa, fixa e sistematizada, ou por crenças tematicamente relacionadas, com curso prolongado e sem preenchimento dos critérios clínicos para esquizofrenia.
( ) Quadro no qual uma convicção psicótica originalmente apresentada por uma pessoa com transtorno psicótico primário passa a ser compartilhada por outro indivíduo, geralmente em contexto de vínculo emocional estreito e convivência próxima.
( ) Episódio em que manifestações relevantes do humor, como sintomas depressivos ou maniformes, coexistem com sintomas psicóticos de padrão esquizofrênico, sem que o quadro seja mais bem explicado isoladamente por esquizofrenia ou por transtorno do humor.
Sobre esses transtornos, assinale a alternativa que apresenta a descrição correta.
Sobre essas dimensões, assinale a alternativa correta.
Na nosologia moderna, como esse quadro é classificado pelo DSM-5 e CID-11?
Com as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é
Com as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é
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