Questões de Concurso
Sobre psicofarmacologia em psiquiatria
Foram encontradas 1.872 questões
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606073
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 37 anos, técnica de enfermagem, há 12
anos deu entrada em um centro de trauma, com apresentação
de múltiplas perfurações por arma branca em hemitóraх
direito e esquerdo, em face direita, membro superior direito e
membros inferiores; lesão em vulva; fratura de 5 dentes:
queimadura de primeiro e segundo graus em 20% da
superfície corporal. Após estabilização do quadro clínico,
passou por diversas cirurgias e permaneceu internada por 3
meses no hospital. Nos dois anos seguintes viveu em outro
estado da federação, com uma identidade alterada, no
Programa de Proteção à Vítimas e Testemunhas, até que seu
agressor e ex-marido, pai de uma de suas filhas, e ex-policial
fosse detido. Na ocasião, o agressor não havia suportado o
término da relação conjugal. Desde então, a paciente passou por diversos tratamentos psiquiátricos e psicológicos, com
melhora relativa de seu estado mental e persistência de
sintomas de: hipervigilância (medo, ansiedade, insônia);
evitação (da casa em que moravam e de quaisquer
relacionamentos amorosos); e revivência (lembranças
recorrentes involuntárias do trauma e pesadelos relacionados
ao evento traumático). Manteve-se em uso de venlafaxina
300 mg/dia e apresentou boa resposta terapêutica. Passados
10 anos, após cumprimento parcial da pena e bom
comportamento, seu agressor pleiteia judicialmente
progressão no regime. Desde então, paciente vem
apresentando piora progressiva dos sintomas.
Caso a paciente tenha manifestado resistência para uso de
uma medicação que tenha risco gerar síndrome de
descontinuação, qual seria a melhor escolha?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606072
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 37 anos, técnica de enfermagem, há 12
anos deu entrada em um centro de trauma, com apresentação
de múltiplas perfurações por arma branca em hemitóraх
direito e esquerdo, em face direita, membro superior direito e
membros inferiores; lesão em vulva; fratura de 5 dentes:
queimadura de primeiro e segundo graus em 20% da
superfície corporal. Após estabilização do quadro clínico,
passou por diversas cirurgias e permaneceu internada por 3
meses no hospital. Nos dois anos seguintes viveu em outro
estado da federação, com uma identidade alterada, no
Programa de Proteção à Vítimas e Testemunhas, até que seu
agressor e ex-marido, pai de uma de suas filhas, e ex-policial
fosse detido. Na ocasião, o agressor não havia suportado o
término da relação conjugal. Desde então, a paciente passou por diversos tratamentos psiquiátricos e psicológicos, com
melhora relativa de seu estado mental e persistência de
sintomas de: hipervigilância (medo, ansiedade, insônia);
evitação (da casa em que moravam e de quaisquer
relacionamentos amorosos); e revivência (lembranças
recorrentes involuntárias do trauma e pesadelos relacionados
ao evento traumático). Manteve-se em uso de venlafaxina
300 mg/dia e apresentou boa resposta terapêutica. Passados
10 anos, após cumprimento parcial da pena e bom
comportamento, seu agressor pleiteia judicialmente
progressão no regime. Desde então, paciente vem
apresentando piora progressiva dos sintomas.
Acerca do tratamento medicamentoso instituído:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606069
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Comecei a ter problemas há nove meses, quando passava
férias, com amigos no litoral. Numa tarde, depois de vários
passeios, quando retornávamos ao nosso alojamento, no
carro de um amigo, repentinamente e sem nenhum motivo
comecei a sentir uma enorme insegurança. Meu coração
disparou e o sentia martelando em meu peito. Sentia minha
cabeça formigando, estava com muito calor e comecei a suar
abundantemente. Ao mesmo tempo, minhas mãos e pés
estavam frios. Deixei de ouvir o que meus amigos falavam e
só conseguia prestar atenção ao que estava sentindo.
Respirava mais profundamente, sentia-me sufocado e pedi
para abrirem as janelas do carro. Meu medo só aumentava e
não sabia exatamente do que tinha medo. Pensei que fosse
desmaiar ou que estivesse tendo um ataque de alguma coisa е
que pudesse morrer. Não queria que meus amigos soubessem
o que se passava comigo, mas finalmente e com muito
esforço disse-lhes que não estava bem. Fomos a um pronto-socorro e enquanto esperávamos pelo atendimento comecei a
sentir-me melhor, apenas um pouco tenso. O médico
concluiu que meus sintomas se deviam a um excesso de sol.
Episódios semelhantes voltaram a ocorrer e tornaram-se
progressivamente mais frequentes. Começou a faltar muito
ao serviço, com medo de ter crises. Deixou de sair com os
amigos e passou a evitar passeios e atividades externas,
passando seus períodos de lazer em casa, onde nunca teve
crises. Fez inúmeras consultas e exames, tendo sido tratado
com diversos benzodiazepínicos sem resultado satisfatório.
Zuardi, AW (2017). Medicina (Ribeirão Preto, Online.)
Durante o seguimento do caso, o paciente questionou o
médico acerca do planejamento terapêutico de longo prazo.
A resposta mais apropriada para o paciente neste caso é
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606068
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Comecei a ter problemas há nove meses, quando passava
férias, com amigos no litoral. Numa tarde, depois de vários
passeios, quando retornávamos ao nosso alojamento, no
carro de um amigo, repentinamente e sem nenhum motivo
comecei a sentir uma enorme insegurança. Meu coração
disparou e o sentia martelando em meu peito. Sentia minha
cabeça formigando, estava com muito calor e comecei a suar
abundantemente. Ao mesmo tempo, minhas mãos e pés
estavam frios. Deixei de ouvir o que meus amigos falavam e
só conseguia prestar atenção ao que estava sentindo.
Respirava mais profundamente, sentia-me sufocado e pedi
para abrirem as janelas do carro. Meu medo só aumentava e
não sabia exatamente do que tinha medo. Pensei que fosse
desmaiar ou que estivesse tendo um ataque de alguma coisa е
que pudesse morrer. Não queria que meus amigos soubessem
o que se passava comigo, mas finalmente e com muito
esforço disse-lhes que não estava bem. Fomos a um pronto-socorro e enquanto esperávamos pelo atendimento comecei a
sentir-me melhor, apenas um pouco tenso. O médico
concluiu que meus sintomas se deviam a um excesso de sol.
Episódios semelhantes voltaram a ocorrer e tornaram-se
progressivamente mais frequentes. Começou a faltar muito
ao serviço, com medo de ter crises. Deixou de sair com os
amigos e passou a evitar passeios e atividades externas,
passando seus períodos de lazer em casa, onde nunca teve
crises. Fez inúmeras consultas e exames, tendo sido tratado
com diversos benzodiazepínicos sem resultado satisfatório.
Zuardi, AW (2017). Medicina (Ribeirão Preto, Online.)
Dentre os abaixo qual é o comentário mais conveniente
acerca do tratamento instituído para o paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606066
Psiquiatria
Paciente feminina, 57 anos, tabagista, sobrepeso, menopausa
aos 47 anos, diagnosticada com câncer da mama
recentemente. Submetida a quimioterapia e mastectomia há 3
meses com esvaziamento axilar à direita. Foi encaminhada
para avaliação psiquiátrica por ter sido identificado quadro
ansioso grave, com dificuldade inclusive de manter
frequências às consultas de seguimento visto que o ambiente
hospitalar tornou-se aversivo e um gatilho para ataques de
pânico. Encontra-se em psicoterapia há 3 meses com pouca
resposta. Do inventário medicamentoso atual, em uso de
tamoxifeno e melatonina.
Qual é o tratamento medicamentoso de primeira linha para o caso
Qual é o tratamento medicamentoso de primeira linha para o caso
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606065
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, negro, 51 anos, o dia anterior havia dado
entrada pronto atendimento de emergência médica com dor
torácica (sem irradiação), dispneia, taquicardia (FC = 110
bpm), sudorese profusa, tremores. Ao exame fisico,
normotenso, FC = 110 bpm, FR = 22 ipm, SatO2 = 92%,
ausculta cardíaca e respiratória sem alterações dignas de
nota. Exames laboratoriais, incluindo dosagem de enzimas
cardíacas e ECG também sem alterações. Já é a quinta vez
nos últimos três meses que o paciente procura o pronto
atendimento de emergência médica por motivos semelhantes.
Como antecedentes médicos patológicos nega hipertensão,
diabetes, dislipidemia. Apresenta bronquite asmática leve
controlada, sendo a última crise há 2 anos. Não faz uso de
medicamentos. Durante a adolescência, quando mudou-se do
interior para trabalhar teve episódios parecidos com remissão
espontânea após estabilidade no primeiro emprego. Reside
com esposa de 42 anos e com filhos de 17 e 21 anos no
Distrito Federal. Há cinco meses encontra-se com assistência
do seguro-desemprego, que vence no próximo mês. E há um
mês houve piora significativa de suas relações familiares e
conjugais. Foi orientado a procurar atendimento
especializado ambulatorial em psiquiatria com a maior
brevidade possível.
Qual é a melhor opção de esquema medicamentoso para o
caso em questão:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606058
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 11 anos, compareceu para atendimento
com queixas da mãe quanto a dificuldade acadêmica e
demora para conclusão das tarefas escolares de casa no
domicílio. Pelo relato, sempre foi uma garota de
temperamento difícil, e os assuntos ligados à escola tem se
tornado cada vez mais aversivos para a criança. Realizar as
atividades escolares domésticas é motivo de conflitos diários
entre a mãe e a criança, comprometendo a relação entre elas.
Uma avaliação neuropsicológica feita a pedido da escola
concluiu por quoeficiente de inteligência pela escala WISC
igual a 75 e dificuldade na atenção sustentada. A mãe
acrescentou que a menina frequentemente perde as coisas,
não atende às normas e regras do lar e da escola e com
frequência omite comportamentos e situações que podem
desagradar os pais. As mentiras são o fator de maior
preocupação da família no momento por que estão mais
frequentes e sobre assuntos mais graves. O médico decidiu
pela prescrição de metilfenidato 10mg 1 comprimido antes
da escola associado a risperidona 1 mL à noite.
O que deve ser considerado quanto à associação da
risperidona e metilfenidato:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606046
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente feminina, 15 anos, compareceu para atendimento
acompanhada de sua mãe com queixa de timidez excessiva.
Mostrou-se bastante reservada durante o atendimento e
afirmou que se sentia constantemente tensa. De modo geral,
não conseguia falar em nenhuma situação fora de casa ou
durante as aulas. Recusava-se a sair de casa por receio de ter
que a interagir com pessoas alheias a seu convívio familiar.
Teve uma infância marcada por violência na escola. Estudou
em uma mesma escola desde a educação infantil e fora alvo
de constrangimentos e ofensas por um grupo de colegas por
vários anos. Diariamente, esses colegas voltavam-se para ela
chamando-a de "idiota", "feia" e "louca". Não conseguia
identificar recursos para se proteger. Em uma ocasião
mencionou para a mãe "casualmente" que gostaria de trocar
de escola, mas o comentário foi tão discreto que sua mãe não
valorizou o pedido. A paciente sofria em silêncio, chorando
até dormir na maioria das noites. Ao final do ensino
fundamental, a adolescente foi transferida para uma nova
escola. Embora o bullying tivesse parado, os eventos de
violência persistiam bastante vívidos em sua memória. No
momento da consulta a adolescente comentou em reservado
que contemplava o suicídio "o tempo todo" há pelo menos
dois anos.
Caso fosse instituída terapêutica medicamentosa para a
paciente com citalopram 40mg/dia, qual dos efeitos
colaterais a seguir deveria ser monitorado pelo prescritor:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606042
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 60 anos, comerciante, compareceu para
consulta com psiquiatra duas semanas após a morte por
suicídio do filho de 24 anos. O jovem, que sofria de
depressão maior e transtorno por uso de substâncias, foi
encontrado rodeado por vários frascos de comprimidos
vazios e um bilhete suicida com menção a vários familiares e
amigos. O paciente muito próximo de seu filho e
imediatamente sentiu-se devastado, como se sua vida
houvesse perdido o sentido. Sentia-se triste persistentemente,
retraiu-se da vida social de rotina e não conseguia
concentrar-se no trabalho. Referiu problemas para dormir:
estava acordando às 4:00 e ficava olhando para o teto,
sentindo-se oprimido por fadiga, tristeza e sentimento de
autocomiseração. Esses sintomas melhoravam durante o dia,
mas também sentia falta de autoconfiança, de apetite sexual e
de entusiasmo de forma persistente.
Considerando que o suicídio cometido pelo jovem tenha sido
por uso de medicação psicotrópica, qual a maior
probabilidade de letalidade entre as opções abaixo:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606040
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 60 anos, comerciante, compareceu para
consulta com psiquiatra duas semanas após a morte por
suicídio do filho de 24 anos. O jovem, que sofria de
depressão maior e transtorno por uso de substâncias, foi
encontrado rodeado por vários frascos de comprimidos
vazios e um bilhete suicida com menção a vários familiares e
amigos. O paciente muito próximo de seu filho e
imediatamente sentiu-se devastado, como se sua vida
houvesse perdido o sentido. Sentia-se triste persistentemente,
retraiu-se da vida social de rotina e não conseguia
concentrar-se no trabalho. Referiu problemas para dormir:
estava acordando às 4:00 e ficava olhando para o teto,
sentindo-se oprimido por fadiga, tristeza e sentimento de
autocomiseração. Esses sintomas melhoravam durante o dia,
mas também sentia falta de autoconfiança, de apetite sexual e
de entusiasmo de forma persistente.
Dentre a opções, qual seria a melhor opção terapêutica como
primeira linha de tratamento:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |
Q3606039
Psiquiatria
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente masculino, 60 anos, comerciante, compareceu para
consulta com psiquiatra duas semanas após a morte por
suicídio do filho de 24 anos. O jovem, que sofria de
depressão maior e transtorno por uso de substâncias, foi
encontrado rodeado por vários frascos de comprimidos
vazios e um bilhete suicida com menção a vários familiares e
amigos. O paciente muito próximo de seu filho e
imediatamente sentiu-se devastado, como se sua vida
houvesse perdido o sentido. Sentia-se triste persistentemente,
retraiu-se da vida social de rotina e não conseguia
concentrar-se no trabalho. Referiu problemas para dormir:
estava acordando às 4:00 e ficava olhando para o teto,
sentindo-se oprimido por fadiga, tristeza e sentimento de
autocomiseração. Esses sintomas melhoravam durante o dia,
mas também sentia falta de autoconfiança, de apetite sexual e
de entusiasmo de forma persistente.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
Fundação CETAP
Órgão:
Prefeitura de Óbidos - PA
Prova:
Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Psiquiatra |
Q3591142
Psiquiatria
A respeito do tratamento farmacológico da insônia, é
correto afirmar:
Ano: 2023
Banca:
Fundação CETAP
Órgão:
Prefeitura de Óbidos - PA
Prova:
Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Psiquiatra |
Q3591141
Psiquiatria
São considerados medicamentos de primeira linha para
tratamento do transtorno depressivo maior segundo as
diretrizes clínicas do CANMAT (CANADIAN NETWORK
FOR MOOD AND ANXIETY TREATMENTS) 2016,
exceto:
Ano: 2023
Banca:
Fundação CETAP
Órgão:
Prefeitura de Óbidos - PA
Prova:
Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Psiquiatra |
Q3591140
Psiquiatria
É o medicamento com maiores evidências de resultados
no tratamento da bulimia nervosa:
Ano: 2023
Banca:
Fundação CETAP
Órgão:
Prefeitura de Óbidos - PA
Prova:
Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Psiquiatra |
Q3591139
Psiquiatria
Não é considerado um fator de risco para um indivíduo
apresentar efeitos colaterais psiquiátricos com uso de
uma medicação clínica.
Ano: 2023
Banca:
Fundação CETAP
Órgão:
Prefeitura de Óbidos - PA
Prova:
Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Psiquiatra |
Q3591138
Psiquiatria
São fatores de risco bem estabelecidos para o
desenvolvimento de esquizofrenia, exceto:
Ano: 2023
Banca:
Fundação CETAP
Órgão:
Prefeitura de Óbidos - PA
Prova:
Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Psiquiatra |
Q3591135
Psiquiatria
É considerado tratamento de primeira linha para
tratamento da depressão bipolar aguda, segundo as
diretrizes clínicas do CANMAT (CANADIAN NETWORK
FOR MOOD AND ANXIETY TREATMENTS) 2018:
Ano: 2023
Banca:
Fundação CETAP
Órgão:
Prefeitura de Óbidos - PA
Prova:
Fundação CETAP - 2023 - Prefeitura de Óbidos - PA - Médico Psiquiatra |
Q3591128
Psiquiatria
Sobre a prescrição de psicofármacos na amamentação,
analise os itens abaixo e marque a alternativa correta.
I.É importante considerar as meias-vidas dos medicamentos para ver se há risco de acúmulo no leite materno e, sobretudo, no soro infantil, uma vez que recém nascidos e bebês não têm a mesma capacidade de depuração de drogas que os adultos.
II.Medicamentos de meia-vida longa são preferencialmente os mais indicados no tratamento de depressão pós-parto.
III.As mulheres que recebem medicação sedativa devem ser fortemente desaconselhadas a não amamentar em cama, pois podem adormecer e rolar sobre o bebê, com risco potencial de sufocamento para a criança.
IV.Estabilizadores de humor não podem ser utilizados em nenhuma situação por mulheres que estão amamentando.
I.É importante considerar as meias-vidas dos medicamentos para ver se há risco de acúmulo no leite materno e, sobretudo, no soro infantil, uma vez que recém nascidos e bebês não têm a mesma capacidade de depuração de drogas que os adultos.
II.Medicamentos de meia-vida longa são preferencialmente os mais indicados no tratamento de depressão pós-parto.
III.As mulheres que recebem medicação sedativa devem ser fortemente desaconselhadas a não amamentar em cama, pois podem adormecer e rolar sobre o bebê, com risco potencial de sufocamento para a criança.
IV.Estabilizadores de humor não podem ser utilizados em nenhuma situação por mulheres que estão amamentando.
Ano: 2023
Banca:
SELECON
Órgão:
Prefeitura de Pontes e Lacerda - MT
Prova:
SELECON - 2023 - Prefeitura de Pontes e Lacerda - MT - Médico Clínico Geral |
Q3582081
Psiquiatria
O fármaco que deve ser evitado em pacientes que não
desejam aumentar o peso no tratamento do Transtorno de
Ansiedade Generalizada é o seguinte:
Ano: 2023
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico do Trabalho |
Q3570258
Psiquiatria
Um paciente de 30 anos foi diagnosticado com
depressão moderada. A ele foi prescrito fluoxetina, um
inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS).
Nesse contexto, analise as proposições a seguuir:
I - Os ISRS são geralmente a primeira escolha devido ao seu menor potencial de toxicidade e melhor tolerabilidade aos efeitos colaterais em relação aos antidepressivos tricíclicos.
II - Os ISRS são eficazes no tratamento da depressão grave.
III - O perfil de segurança e de tolerabilidade dos medicamentos deve ser considerado ao selecionar o tratamento.
É correto o que se afirma em:
I - Os ISRS são geralmente a primeira escolha devido ao seu menor potencial de toxicidade e melhor tolerabilidade aos efeitos colaterais em relação aos antidepressivos tricíclicos.
II - Os ISRS são eficazes no tratamento da depressão grave.
III - O perfil de segurança e de tolerabilidade dos medicamentos deve ser considerado ao selecionar o tratamento.
É correto o que se afirma em:
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