Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q2318954 Psiquiatria
Assinale a opção que indica a mais severa complicação do uso do lítio a longo prazo.
Alternativas
Q2318952 Psiquiatria
Atenção: use o caso descrito a seguir para responder a próxima questão.

Helvécio, contador, 28 anos, contraiu Covid-19 em 2021. Apesar da boa evolução, ele experimentou um estado de ansiedade intenso, com sintomas psicossomáticos (dor torácica e dispneia). Durante os dez dias da infecção, foi ao hospital algumas vezes acreditando estar em estado hipoxêmico, dada a intensidade da sensação de dispneia, mas era sempre “alarme falso”.

Logo após sua cura clínica, seu irmão contraiu Covid-19 pela segunda vez e desenvolveu uma forma mais grave, precisando ficar quatro dias em observação na UTI.

A partir daí, Helvécio começou a “ter mania de Covid”. Usava mais de um litro de álcool gel ao dia para as mãos e limpava a casa incessantemente. “Eu penso que o vírus pode ter sobrevivido. Na maçaneta do quarto, por exemplo. Tenho que limpar a mão com álcool, tudo com álcool. Mas minha cabeça diz que o vírus continua ali. E começo a sentir ele dentro de mim, será que estou doido?”

Como está trabalhando em home-office, Helvécio evita ao máximo qualquer contato com o mundo exterior. As únicas pessoas que ele tem recebido em casa são a mãe e o irmão. E ambos têm que fazer um auto teste de antígeno na área de serviço, e ainda entrar de máscara, assentar-se ou tocar somente no que é pré-determinado por ele.

Ele tem saído à rua apenas para o estritamente indispensável e, quando o faz, usa luvas, óculos protetores, e no mínimo duas máscaras. Desce e sobe pelas escadas para não se encontrar com alguém no elevador. Caso encontre com alguém no saguão do seu prédio, tem que voltar em casa e aguardar alguns minutos “para o ar renovar... É o medo do vírus ainda estar ali, no ar que as pessoas respiraram...” Basta ouvir a palavra Covid que até hoje começa a tossir descontroladamente. Tem feito de três a quatro auto testes de Covid ao dia, chegando a nove, de marcas diferentes e farmácias diferentes. Há uma semana foi às carreiras para o Hospital, pois havia visto o resultado como positivo. “Havia uma segunda faixa ali... fraquinha demais, mas havia... o médico me mandou procurar o psiquiatra e também tomar 4 mg de risperidona todo dia. Eu não sei o que há de errado comigo... Porque eu sei que não é assim, mas meu cérebro fica me torturando dizendo que vou pegar Covid e morrer.” 

A mãe e o irmão de Helvécio contam que ele sempre foi um jovem tranquilo, embora muito organizado, perfeccionista e sistemático. Além de processos ansiosos autolimitados, relacionados a situações complicadas de sua vida, não apresentava antes nenhum indício de sofrimento mental significativo. 
Assinale a opção que indica o psicofármaco que pode ser usado, no caso de Helvécio, segundo indicação em bula.
Alternativas
Q2318947 Psiquiatria
Assinale a opção que indica o fármaco que, associado ao tratamento convencional de primeira linha, potencializa os efeitos antidepressivos nos casos de depressão unipolar resistente ao tratamento. 
Alternativas
Q2318945 Psiquiatria
A ejaculação precoce é uma disfunção sexual que ocorre como padrão persistente ou recorrente que ocorre durante a atividade sexual com parceira dentro de aproximadamente um minuto após a penetração vaginal e antes do momento desejado pelo indivíduo.
APA, DSM 5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed. 5ª Edição. 2014.

Assinale a opção que apresenta a abordagem preconizada como primeira escolha para ejaculação precoce.
Alternativas
Q2318944 Psiquiatria
Assinale a opção que apresenta o fármaco que está classificado como inibidor da recaptação de serotonina e de noradrenalina (IRSN ou DUAL). 
Alternativas
Q2318938 Psiquiatria
A cetamina (Ketamin®) tem mostrado efeitos positivos impressionantes no tratamento de síndromes depressivas.
O provável mecanismo de ação dos efeitos da cetamina acontece pelo
Alternativas
Q2318937 Psiquiatria
A hiporexia causada pela fluoxetina provavelmente acontece pela estimulação dos sistemas noradrenérgico e dopaminérgico por meio do receptor
Alternativas
Q2318933 Psiquiatria
Conforme a Agência Nacional de Vigilância Sanitária a bula é o documento legal sanitário que serve para obter informações e orientações necessárias para o uso seguro do medicamento e para um tratamento eficaz.
(https://www.gov.br/anvisa/ptbr/acessoainformacao/perguntasfrequentes/medica mentos/bulas).
Assim, é importante que o médico conheça a posologia legalmente reconhecida, descrita na bula do medicamento. Nesse sentido, segundo a orientação da bula, a formulação injetável de haloperidol “indicada nos estados agudos de agitação psicomotora ou quando a via oral é impraticável” deve ser iniciada com a aplicação de 2,5 a 5mg intramuscular, devendo ser repetida
Alternativas
Q2318931 Psiquiatria
Para tratamento de ansiedade generalizada associada à Síndrome das Pernas Inquietas, pode ser tentada a abordagem farmacológica para uso contínuo em monoterapia com
Alternativas
Q2318925 Psiquiatria
Assinale a opção que indica o antipsicótico que, entre os citados, apresenta menor incidência de síndrome extrapiramidal.
Alternativas
Q2318916 Psiquiatria
Assinale a opção que indica a condição patológica em que o fenômeno alucinatório zoopsia é comumente encontrado. 
Alternativas
Q2318915 Psiquiatria
Assinale a opção que indica o exame laboratorial que deve ser realizado, semanalmente, ao ser introduzida a clozapina.
Alternativas
Q2318914 Psiquiatria
Assinale a opção que indica o antipsicótico atípico, entre os listados, que mais se associa a ganho de peso. 
Alternativas
Q2318912 Psiquiatria
Assinale a opção que indica o fármaco que é a pior opção de tratamento no primeiro trimestre de gravidez.
Alternativas
Q2317705 Psiquiatria
Para paciente com diagnóstico de transtorno afetivo bipolar em uso de terapia antirretroviral (TARV) para HIV, com infecção controlada e carga viral indetectável, é contraindicado o uso do estabilizador de humor: 
Alternativas
Q2317704 Psiquiatria
No tratamento de episódios depressivos agudos, em pacientes com transtorno bipolar, é considerada uma medicação de primeira linha:
Alternativas
Q2317702 Psiquiatria
No tratamento de sintomas da síndrome de abstinência alcoólica, em pacientes com cirrose/hepatopatia grave, é recomendado o uso de: 
Alternativas
Q2313798 Psiquiatria
Considere o caso a seguir: uma mulher de 30 anos foi atendida com quadro depressivo em episódio leve, tendo o médico prescrito Citalopram. Com relação ao tratamento instituído, este
Alternativas
Q2311529 Psiquiatria
Das alternativas a seguir, assinale a que contém os medicamentos que são historicamente reconhecidos como padrão ouro para o tratamento do TDAH.
Alternativas
Q2311497 Psiquiatria
Dos psicofármacos abaixo, assinale o que está relacionada ao maior risco metabólico (principalmente ganho de peso e dislipidemia), nas doses antipsicóticas mínimas.
Alternativas
Respostas
921: B
922: A
923: E
924: D
925: E
926: B
927: C
928: A
929: C
930: A
931: D
932: A
933: B
934: A
935: C
936: A
937: B
938: C
939: C
940: D