Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q3617649 Psiquiatria

Ao entrevistar um paciente, você percebe que ele está confuso sobre como chegou ao seu consultório e, quando questionado, não tem certeza da data. O paciente parece diaforético e está com níveis pressóricos acima do esperado. Ao exame, você observa clônus nos joelhos bilaterais. O paciente está tomando fluoxetina para depressão e recentemente adicionou nortriptilina para tratar enxaquecas.



A adição de qual medicamento pode piorar esses efeitos adversos?

Alternativas
Q3617648 Psiquiatria
Qual das seguintes indicações não é aceita para a terapia eletroconvulsiva? 
Alternativas
Q3615875 Psiquiatria

Com base nas principais medicações para sintomas psicológicos e comportamentais da demência, é correto afirmar que é um psicoestimulante a(o):



Alternativas
Q3612304 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta . Fármaco com ação anti -histaminica e anticolinérgica, seria: 
Alternativas
Q3612303 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta . Fármaco com ação no neurotransmissor serotonina e noradrenalina, seria:
Alternativas
Q3612302 Psiquiatria
Fármaco que apresenta ação agonista melatononérgico, assinale a alternativa correta :
Alternativas
Q3612294 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta. Medicamento antitabagismo de primeira escolha para tratamento do tabagismo, seria:
Alternativas
Q3606136 Psiquiatria
No tratamento da acatisia induzida por antipsicóticos, além da suspensão imediata do antipsicótico, qual classe de medicação tem maior eficácia demonstrada no tratamento:
Alternativas
Q3606127 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


"Novo medicamento promete um reforço e tanto no controle do TDAH: o cenário do distúrbio tem tudo para mudar com a chegada do primeiro medicamento não estimulante e sem potencial viciante no Brasil. Trata-se da atomoxetina." (adaptado de Felix, Paula. Novo medicamento promete um reforço e tanto no controle do TDAH. Veja, publicado em 08/09/2023).
Além do TDAH para qual das condições abaixo a atomoxetina pode proporcionar efeitos positivos no uso de forma continuada?
Alternativas
Q3606126 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


"Novo medicamento promete um reforço e tanto no controle do TDAH: o cenário do distúrbio tem tudo para mudar com a chegada do primeiro medicamento não estimulante e sem potencial viciante no Brasil. Trata-se da atomoxetina." (adaptado de Felix, Paula. Novo medicamento promete um reforço e tanto no controle do TDAH. Veja, publicado em 08/09/2023).
Sobre a farmacologia da atomoxetina:
Alternativas
Q3606118 Psiquiatria
Sobre a eficácia e tolerabilidade dos antidepressivos para tratamento agudo de transtorno depressivo:
Alternativas
Q3606105 Psiquiatria
Sobre a absorção e excreção renal do lítio:
Alternativas
Q3606104 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 59 anos, portadora de transtorno afetivo bipolar do tipo I com histórico de prescrição de carbonato de lítio, são identificados sintomas que incluem tremores, fasciculações musculares, cefaleia, náuseas, dor abdominal, diarreia, polidipsia, poliúria, sonolência e letargia.
Sobre a conduta indicada para essa paciente:
Alternativas
Q3606103 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 59 anos, portadora de transtorno afetivo bipolar do tipo I com histórico de prescrição de carbonato de lítio, são identificados sintomas que incluem tremores, fasciculações musculares, cefaleia, náuseas, dor abdominal, diarreia, polidipsia, poliúria, sonolência e letargia.
A provável litemia e a melhor interpretação correspondente da correlação dos sintomas:
Alternativas
Q3606102 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 72 anos, foi levada pela família ao ambulatório de psiquiatria por apresentar esquecimentos. Seu marido relata que ela sempre foi normal, mas que de alguns meses para cá começou a ficar desleixada no cuidado da casa, esquecendo a comida no fogão até esta queimar, e esquecendo também a data de pagar as contas, o que durante toda a vida havia sido sua atribuição. Relata que isto ocorreu de repente e nega que venha piorando nos últimos meses. Além disso, a paciente esqueceu também o nome de alguns vizinhos e parentes e perde-se se sair sozinha pelas imediações de sua casa. Ao exame fisico, constata-se uma leve paresia de membro superior direito, que o marido afirma ter ocorrido na mesma época que começaram os esquecimentos. A paciente é hipertensa e tabagista.
Para controle dos sintomas, considerando o contexto do SUS, qual dentre as opções seria a melhor opção terapêutica?
Alternativas
Q3606100 Psiquiatria
Paciente feminina, 65 anos, casada, mãe de quatro filhos, um dos quais é portador de depressão recorrente, também ela já tendo passado por dois episódios depressivos (um 6 anos atrás, de 8 meses, e outro 2 anos atrás, de 9 meses). mostrava-se em síndrome depressiva e, devido à manifestação clínica no momento da entrevista e aos antecedentes pessoais e familiares, foi medicada com inibidor seletivo da recaptação de serotonina. Em 20 dias, já se mostrava significativamente melhorada. Ao final de um período de 40 dias, praticamente assintomática em relação à sintomatologia afetiva, queixou-se de dificuldade de "focalizar a visão". Descreveu o que se pode denominar diplopia e redução dos campos visuais. Nesse momento, queixou-se, também, de sentir um odor diferente, que não soube reconhecer ou descrever. As funções cognitivas, ao exame apoiado na entrevista, não se mostraram alteradas. 

Nessa situação, qual é a melhor conduta médica a ser tomada? 
Alternativas
Q3606098 Psiquiatria
Paciente feminina, 25 anos, portadora de retardo mental, no momento sem alterações comportamentais, vem se tratando com psiquiatra do serviço público, pois é de baixo nível social, cultural e financeiro, mas tem consultas regulares e boa adesão ao tratamento (sua mãe a acompanha e orienta o tratamento). Entre outras drogas (anticonvulsivante, hipnótico e ansiolítico), faz uso de antidepressivo tricíclico. Tem usado, também, 200 mg do antipsicótico sulpirida/dia, por um período que se estende por mais de 90 dias, com muito bom resultado, o que não aconteceu com vários outros neurolépticos. Há 15 dias, começou a produzir secreção láctea, e isso motivou uma consulta com ginecologista do setor público. Sem o apoio de exames complementares, a profissional que atendeu a paciente informou à sua mãe que a paciente tinha um tumor cerebral. Essa informação desencadeou intensa ansiedade na família.

No retorno com o psiquiatra assistente, qual dentre as opções é a melhor conduta médica para o caso?
Alternativas
Q3606094 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 30 anos, chegou ao pronto socorro, trazida por policiais, com quadro de agitação intensa. Foi retirada de um supermercado, pois estava sem roupa e dizia que era a modelo mais importante do mundo. A família foi localizada e relatou que há três semanas ela começou a ter insônia, passar as noites andando, cantando e desfilando pela casa. Ela possui duas internações anteriores por episódios depressivos graves. Nunca tinha apresentado um quadro como o atual. Ao exame psíquico apresentava-se desinibida, sexualizada, logorreica, com discurso com conteúdo grandioso e humor exaltado. A paciente possui antecedentes de glomerulonefrite, hipotireoidismo, hipertensão arterial e aumento de triglicérides.
Das alternativas abaixo, qual representa a melhor opção terapêutica para a paciente:
Alternativas
Q3606092 Psiquiatria
Paciente masculino, 31 anos, vem ao pronto socorro trazido por vizinhos para avaliação devido a quadro de agitação há 1 hora. Apresenta-se inquieto, diz que não consegue ficar parado, levanta e senta na cadeira várias vezes. Acompanhantes relatam que o paciente esteve internado em hospital psiquiátrico durante 20 dias e teve alta há 3 dias. Mora só, e um dos vizinhos fornece suas refeições. Ao levar o almoço, o vizinho notou que o paciente estava inquieto, gesticulando e andando pela sala. Paciente trouxe seus medicamentos em uma sacola, que continha fluoxetina 20 mg, haloperidol 5 mg e diazepan 10 mg. Ao exame físico, apresenta pressão arterial 130 x 80 mmHg, freqüência cardíaca 110 batimentos por minuto, freqüência respiratória 22 movimentos respiratórios por minuto, afebril, sem outras alterações. Ao exame psíquico, vigil, condições de higiene precárias, atenção voluntária reduzida e espontânea aumentada, orientado alopsiquicamente, humor plano, afeto hipomodulante e hiporresssonante, balbucia palavras incompreensíveis, enquanto coça a cabeça e o tronco.

Qual é o diagnóstico mais provável para os sintomas apresentados?
Alternativas
Q3606087 Psiquiatria

Imagem associada para resolução da questão


Sobre a atuação dos antipsicóticos considerando as vias monoaminérgicas representadas na figura:



Alternativas
Respostas
841: B
842: C
843: D
844: A
845: B
846: D
847: C
848: D
849: A
850: B
851: B
852: D
853: C
854: B
855: B
856: B
857: B
858: A
859: B
860: D